Что вас беспокоит?
Мультикистозная дисплазия почки плода, гидрометрокольпос
На узи в 20 недель обнаружили мультикистозную дисплазию левой почки, на скрининге в жк подтвердили, также в описании описано образование в малом тазу ребёнка под вопросом петля прямой кишки в районе мочевого пузыря. В медико-генетической лаборатории проведено экспертное узи, мультикистоз подтвердили, образование в малом тазу тоже, под вопросом поставили гидрометрокольпос, но как-то на этом внимание не застряли. На консультации уролога в совокупности данных мне дали неблагоприятный прогноз, по почке может быть ситуация и не критична, так как правая более менее в норме, но вот по образованию в малом тазу сказали, что скорее всего идёт порок развития всей мочеполовой системы и этот диагноз не особо операбелен. На консилиуме сказали так как диагноз под вопросом пока наблюдаем до 28 неделе, но если подтверждается он, то соответственно я так понимаю рекомендации к прерыванию. Для более детального изучения был телемост с Москвой, но на переносном аппарате узи не смогли из-за низкого качества найти образование в малом тазу плода и решали только вопрос по почке... там естественно все не так плохо и даны обнадеживающие рекомендации. После сделала узи на 22 неделе на аппарате экспертного класса и это образование подтвердили.... скажите пожалуйста каковы ли шансы у ребёнка для дальнейшей жизни и стоит ли тянуть беременность до 28-30 неделе или уже сейчас можно считать диагноз подтвержденным?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Шансы у ребёнка на абсолютно нормальную жизнь достаточно высоки. Да мультикистоз является не особо приятной патологией, но ни в коем случае не летальной. Что касается гидрометрокольпоса то я Вам настоятельно рекомендую ознакомится с этой статьёй ( я долго искал её, чтобы был описан клинический случай). Обязательно прочтите и если появятся вопросы, буду рад на них ответить https://cyberleninka.ru/article/n/gidrometrokolpos-u-novorozhdyonnogo/viewer
Вопрос о прерывания беременности даже не рассматриваете. Оба эти порока корегируемые(их можно исправить).
Александр Геннадьевич, спасибо большое, я эту статью тоже находила и там более благоприятны два случая, а если это идёт в купе с урогенитальными патологиями, то как я поняла это уже значительно сложнее... мне поэтому говорят, что скорее всего помимо этого после рождения обнаружатся ещё дополнительные патологии...плюс ко всему я так понимаю у нас будет постоянно восходящая инфекция из-за скопления этого секрета на одну единственную почку...поэтому дали заключение на прогноз для жизни сомнительный и качество жизни тоже.... и что делать в данной ситуации я к сожалению не знаю
Александр Геннадьевич, плюс ставят либо маловодие, либо вод на нижней границе нормы, что тоже врачи говорят не хорошо и возможно вторая почка не до конца справляется
Здравствуйте. ГМК и есть урогенитальная патология, а расширения лоханки правой почки, вероятнее всего вызвано сдавлением мочеточников извне увеличенной маткой. Да нельзя исключить и наличие других не диагностированный пороков. Восходящая инфекция мочевой системы маловероятна так как мочевая и половая система у девочек разобщены в том случае если не окажется что ГМК 4 или 5 типа. Почки у ребёнка две, да на правую почку нагрузка будет больше, но левая почка тоже будет работать(не так как здоровая но всё-же будет это не аплазия и не агенезия когда почки вообще нет) .
Александр Геннадьевич, спасибо, скажите пожалуйста, а возможно оценить более детально картину по поводу гидрометрокольпоса, например, с помощью мрт плода и с какой недели оно будет более информативно?
МРТ плода в принципе то делают. Но тут есть ньюанс - нужна клиника где этим занимаются рутинно, специализируется именно на этом, потому что если сделать МРТ просто в любой доступной клинике то результат может быть не удовлетворительным и неправильным по нескольким причинам: 1) ребёнок может шевелиться, а на МРТ важно чтобы он был не подвижен. 2) врач которой будет описывать это исследование, если он раньше никогда не видел ГМК внутриутробно, то шанс что описание будет достоверным, невелик. И просто будет подогнано под описание УЗИ или опять все диагнозы под вопросом.
Александр Геннадьевич, спасибо! Буду значит пока узи в динамике делать, вдруг что-то изменится
Принятый ответ
Добрый день.
Все документы и данные обследования необходимо направить по телемедицинской консультации в ведущие клиники страны, в первую очередь в Кулаковский центр и больницу Филатова.
Сомневаюсь на счет "неблагоприятного прогноза", очень ответственный шаг, чтоб советовать вам прерывать или донашивать.
Керим Хакимович, добрый день! Спасибо за ответ, в пц организовали телеконсультацию с Кулаково, но к сожалению на переносном аппарате УЗИ не смогли обнаружить образование в малом тазу, поэтому решался вопрос только по почке, где естественно более благоприятный исход. Подала самостоятельно заявку в Кулаково с новыми данными УЗИ, надеюсь не отклонят в рассмотрении. Как я поняла это достаточно редкий диагноз и серьёзный, не всегда операбелен. Спасибо Вам, попробую во вторую организацию тоже подать документы
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20238 ответов