Консультация педиатра /

Питание при Дисбактериозе, АБКМ, лактазной недостаточности — вопрос №1972928

155 просмотров

Добрый день. Прикрепила результаты анализов. Кал на углеводы был сдан на фоне безмолочной диеты и приема фермента "Лактозар". Прошлый показатель был свыше 1. На момент сдачи анализов были на грудном вскармливании (до 5 месяцев). Сейчас 5.5 месяцев. Изначально ситуация была такова: Ребенок очень мучается сильным метеоризмом, брожением, не спит нормально ночью и днем, просыпается с криками, постоянно тужится, поджимает ножки. В животике как будто петарды взрываются. Стул со слизью, жидкий. Бывает пенистым. На коровью смесь - рвет, на козью - высыпает. Взвешивались в поликлинике. За месяц набрали 300 грамм. Безмолочная диета и фермент не помогали. На фоне этого всего обращались онлайн к московскому педиатру. Прописала бактериофаг стафилококковый 2 недели 3 р. в день по 5 мл. И Бифидум Баг 2 месяца по 1 мл день. Также, прописала докорм гидролизатом. В итоге, мы перешли полностью на Нутрилон пепти гастро. Пошла четвертая неделя как едим данную смесь. По итогу: первые две недели ребенок изменился, стала веселой,стул наладился, раз в день. И сейчас раз в день стабильно. Как пропили бактериофаг всё пошло по новой. В животе бурлит, ночью просыпается с криками. Думали, что на гидролизате такого не будет. Смесь, что-ли не подходит? Менять собираемся на Нан антиаллергия. К грудному уже не свернешь, нету. Получается вообще не пойми чего. АБКМ, лактазная, дисбактериоз. Скоро прикорм вводить, мы никак не можем разобраться с основным питанием. Подскажите, пожалуйста, ваше мнение обо всем этом. Спасибо!

Возраст: 26

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Какой сейчас характер стула?

По копрограмме есть воспалительные изменения, можно предположить абкм, опираясь на жалобы.

Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Так что никакой бактериофаг принимать малышу не нужно.
Клиент
Алина Александровна, стул, исходя из особенностей гидролизата, кашицеобразный, темно-зеленого цвета с характерным запахом, один раз в день стабильно

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Хотя ребенок и на гидролизе, иногда добавление фермента лактазар/колиф облегчает ситуацию с бурлением в животике.

Но бывает,быто индивидуально пепти гастро не подходит. В этом случае я бы лучше рекомендовала Альфаре гастро. Но сначала все—таки попробуйте на 2 недели подключить лактазар.
Клиент
То есть, по итогу, гемолизирующая кишечная палочка, золотистый стоффилакок, клостридии и другие повышенные показатели - не считать за кишечную инфекцию? Добавить лактозар, посмотреть, а после, если ситуация не меняется, пробуем изменить смесь?
Педиатр
Да, все верно. По анализу данные изменения не требуют лечения, поэтому сначала я бы рекомендовала начать с фермента.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое за ответы!
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, судя по описанию и по анализам, возможно у вас лактозная недостаточность и аБКМ. В анализе ещё смущает повышенное количество клостридий.
Бактериофаг на них не назначали?
Не спешите менять смесь, рекомендую остаться на прежней смеси плюс лактазар или Колиф в каждое кормление.
Можете прикрепить фото стула ?
Клиент
Надежда Александровна, фотографии стула пока нет, смогу прикрепить завтра. Исходя из особенностей гидролизата, кашицеобразный, темно-зеленого цвета с характерным запахом, один раз в день стабильно. Нутрилон пепти гастро без лактозы, лактозар все равно требуется? Бактериофаг назначали только стафилококковый и Бифидум Баг, больше нечего
Педиатр, Детский кардиолог
Иногда не требуется дополнительный прием фермента
Эффект оцениваем не раньше,чем через 2 недели
Клиент
Поняла Вас, спасибо большое. А по поводу клостридии, золотистого стафилококка, гемолизирующей кишечной палочки и остальных показателей повышенных, что подскажите?
Педиатр, Детский кардиолог
Я рекомендую очно с гастроэнтерологом или инфекционистом обсудить возможность применения бактериофагов, действующих на эти микроорганизмы. Кал на дисбактериоз, мы не лечим, но, если есть жалобы, пытаемся убрать причину.
Клиент
Надежда Александровна, поняла. Спасибо большое за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз?
11 мая 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Анализы при абкм
27 сентября 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Подбор смеси ребенку
7 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга