Что вас беспокоит?
Питание при Дисбактериозе, АБКМ, лактазной недостаточности
Добрый день. Прикрепила результаты анализов. Кал на углеводы был сдан на фоне безмолочной диеты и приема фермента "Лактозар". Прошлый показатель был свыше 1. На момент сдачи анализов были на грудном вскармливании (до 5 месяцев). Сейчас 5.5 месяцев. Изначально ситуация была такова: Ребенок очень мучается сильным метеоризмом, брожением, не спит нормально ночью и днем, просыпается с криками, постоянно тужится, поджимает ножки. В животике как будто петарды взрываются. Стул со слизью, жидкий. Бывает пенистым. На коровью смесь - рвет, на козью - высыпает. Взвешивались в поликлинике. За месяц набрали 300 грамм. Безмолочная диета и фермент не помогали. На фоне этого всего обращались онлайн к московскому педиатру. Прописала бактериофаг стафилококковый 2 недели 3 р. в день по 5 мл. И Бифидум Баг 2 месяца по 1 мл день. Также, прописала докорм гидролизатом. В итоге, мы перешли полностью на Нутрилон пепти гастро. Пошла четвертая неделя как едим данную смесь. По итогу: первые две недели ребенок изменился, стала веселой,стул наладился, раз в день. И сейчас раз в день стабильно. Как пропили бактериофаг всё пошло по новой. В животе бурлит, ночью просыпается с криками. Думали, что на гидролизате такого не будет. Смесь, что-ли не подходит? Менять собираемся на Нан антиаллергия. К грудному уже не свернешь, нету. Получается вообще не пойми чего. АБКМ, лактазная, дисбактериоз. Скоро прикорм вводить, мы никак не можем разобраться с основным питанием. Подскажите, пожалуйста, ваше мнение обо всем этом. Спасибо!
Здравствуйте. Какой сейчас характер стула?
По копрограмме есть воспалительные изменения, можно предположить абкм, опираясь на жалобы.
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Так что никакой бактериофаг принимать малышу не нужно.
Алина Александровна, стул, исходя из особенностей гидролизата, кашицеобразный, темно-зеленого цвета с характерным запахом, один раз в день стабильно
Хотя ребенок и на гидролизе, иногда добавление фермента лактазар/колиф облегчает ситуацию с бурлением в животике.
Но бывает,быто индивидуально пепти гастро не подходит. В этом случае я бы лучше рекомендовала Альфаре гастро. Но сначала все—таки попробуйте на 2 недели подключить лактазар.
То есть, по итогу, гемолизирующая кишечная палочка, золотистый стоффилакок, клостридии и другие повышенные показатели - не считать за кишечную инфекцию? Добавить лактозар, посмотреть, а после, если ситуация не меняется, пробуем изменить смесь?
Принятый ответ
Да, все верно. По анализу данные изменения не требуют лечения, поэтому сначала я бы рекомендовала начать с фермента.
Алина Александровна, спасибо большое за ответы!
Здравствуйте, судя по описанию и по анализам, возможно у вас лактозная недостаточность и аБКМ. В анализе ещё смущает повышенное количество клостридий.
Бактериофаг на них не назначали?
Не спешите менять смесь, рекомендую остаться на прежней смеси плюс лактазар или Колиф в каждое кормление.
Можете прикрепить фото стула ?
Надежда Александровна, фотографии стула пока нет, смогу прикрепить завтра. Исходя из особенностей гидролизата, кашицеобразный, темно-зеленого цвета с характерным запахом, один раз в день стабильно. Нутрилон пепти гастро без лактозы, лактозар все равно требуется? Бактериофаг назначали только стафилококковый и Бифидум Баг, больше нечего
Иногда не требуется дополнительный прием фермента
Эффект оцениваем не раньше,чем через 2 недели
Поняла Вас, спасибо большое. А по поводу клостридии, золотистого стафилококка, гемолизирующей кишечной палочки и остальных показателей повышенных, что подскажите?
Я рекомендую очно с гастроэнтерологом или инфекционистом обсудить возможность применения бактериофагов, действующих на эти микроорганизмы. Кал на дисбактериоз, мы не лечим, но, если есть жалобы, пытаемся убрать причину.
Надежда Александровна, поняла. Спасибо большое за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20182 ответа