Полинейропатия? — вопрос №1977761
Доброе время суток!
Женщина, 51 год. Большую часть времени провожу сидя-лежа. Передвигаюсь с тростью, очень неустойчива, с трудом поднимаюсь по лестнице, подняться с пола сама не могу, со стула, кровати встаю с опорой, могу пройти небольшое расстояние в медленном темпе (часто не успеваю переходить дороге на светофоре). в статическом положении находиться сложнее, чем ходить, стопы немного стали подворачиваться.
Теперь по обследованиям. Игольчатая ЭМГ: Передняя большеберцовая мышца справа: набор ПДЕ ограничен, при изометрическом напряжении развивается крупноамплитудный тремор. Спонтанной активности не зарегистрировано, миотонические разряды не зарегистрированы. Доступные анализу ПДЕ: увеличена амплитуда, с максимальным значением до 4037мкВ, уменьшена длительность до 8,33мс. Миогенный паттерн мышцы. Латеральная головка бедра слева: набор ПДЕ ограничен ввиду значительно развитой ПЖК. Спонтанной активности не зарегистрировано, миотонические разряды не зарегистрированы. Доступные анализу ПДЕ: амплитуда в пределах нормативных значений, уменьшена длительность на 17%. Миогенный паттерн мышцы. Стимуляционная ЭНМГ:полученные данные свидетельствуют о признаках:- блока проведения по моторным волокнам правого локтевого нерва на уровне локтевого сгиба, умеренного нарушения проведения по сенсорным волокнам правого локтевого нерва;- умеренного нарушения проведения по сенсорным волокнам обоих поверхностных малоберцовых нервов и легкого нарушения проведения по сенсорным волокнам обоих икроножных нервов, по полиневрическому типу. Анализ крови на КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ-норма. По эндокринологии только незначительное увеличение паратиреоидного гармона. МРТ всего позвоночника- без признаков миелопатии, протрузии есть, деформирующий спондилез и спондилоартроз. Невр.статус: в сознании, ориентирована, не доводит глазные яблоки кнаружи, больше влево, глотание не нарушено, мягкое небо подвижно, диффузная мышечная гипотония, вялый тетрапарез со снижением мышечной силы: в руках 3б., в ногах дистально 2б. Сухожильные рефлексы с нижних конечностей abs, карпо-радиальный abs, с бицепса вызывается. Гипестезия с дизестезией с уровня коленных суставов. Постуральный тремор. НФТО по типу недержания.
Первый доктор, который меня обследовал, поставил мне диагноз ХВДП. На консультации в другом месте сказали, что полинейропатии не видят и попросили дообследоваться. за это время стала заметно хуже ходить (почти год), часто болела, появились мешающие мне поперхивания (я как будто давлюсь слюной во время дыхания, начинается сильный кашель, это м.б. и днем, и ночью). И еще появился сильный храп, мешающий окружающим, да и я сама часто просыпаюсь от него. и вес прибавила от малоподвижного образа жизни. После дообследования вернулись опять к диагнозу полинейропатия. Почему-то он меня смущает, возможно, ошибаюсь. Очень бы хотелось услышать ваши предположения и мнения. Заранее большое спасибо!
Возраст: 51
Хронические болезни: гипертония, эпилепсия,На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!