Что вас беспокоит?
Осложнение после БЦЖ ХОЛОДНЫЙ АБСЦЕСС
Здравствуйте, сын родился 21.04.2023, в роддоме БЦЖ не поставили из-за желтушки. Бцж поставили в поликлинике 15.08.2023, в течении двух месяцев не было ни какой реакции, в октябре появилось покраснение. В конце декабря педиатр отправил к фтизиатру. В январе были на приёме у фтизиатра, она поохала лечение не назначила отправила к хирургу. В конце января хирур посмотрел, сказал прикладывать мазь Вишневского два раза в день. Улучшения нет, не вскрывается. Хирург сказал 28 марта даст направление на операцию. Все время лимфоузлы спокойные, ребенка ни чего не беспокоит. Что делать? Можно ли ещё ждать? Есть ли что то кроме мази Вишневского? Приложила фотографии, сделаны сегодня.
Здравствуйте. С учётом того, что лимфатические узлы не увеличены, это скорее не осложнение, а выраженная реакция на вакцину. Размер по фото на грани размеров осложнения 15мм. А само уплотнение под кожей тоже 15мм? Кроме мази Вишневского назначают ещё левомеколь. Но в вашем случае уплотнение без размягчения в центре, по ощущениям самостоятельно не вскроется. Но заменить Вишневского на левомеколь можно.
Ничего страшного в хирургическом вскрытии нет, после всё заживёт с формированием рубца.
Ольга Олеговна, уплотнение того же размера. Вскрывать лучше быстрее или ещё можно подождать?
Можете в течение 7-10 дней попробовать мазать левомеколем, посмотреть, будет ли улучшение в сторону опорожнения гнойника. Если улучшения не будет, то надо вскрывать. Время уже прошло после вакцинации достаточно.
Ольга Олеговна, спасибо, обязательно попробуем.
Ольга Олеговна, подскажите пожалуйста,
левомеколь прикладывать так же как и мазь Вишневского, повязками, меняя утром и вечером?
Если выставляют официально осложнение, то требуйте, чтобы операционный материал высеяли на специальные среда для верификации культуры микобактерии бовис БЦЖ. А то потом не докажете что было именно осложнение
Ольга Олеговна, да я не хочу ни чего ни кому доказывать, хочу просто что бы у ребенка все было в порядке. Спасибо за совет
Просто имейте в виду, что такое возможно.
Ольга Олеговна, спасибо.
Здравствуйте, Таисия. Конечно, можно попробовать консервативное лечение - аппликации с антисептиками (раствор Фурацилина, Мирамистин, водный раствор Хлоргексидина и другие), Рифампицин + Димедрол или вода для инъекций 3-3 раза в день по 15-20 минут. Гидрокортизоновая мазь, Левомеколь не менее 5-7 дней. Посоветуйтесь с лечащим врачом. Если гнойничок будет поддаваться лечению, значит, может быстро вскрыться. Но если под действием мази Вишневского этого не произошло, то аппликации, гидрокортизон могут быть бесполезными. Хирург вскроет гнойничок. Это не опасная операция, но после этого гнойное содержимое выйдет и ранка заживёт с образованием небольшого рубчика.
Елена Ивановна, хирург сказал , что будут чистить все специальной "ложкой" под общим наркозом, сравнил это с операцией на раковую опухоль и в дальнейшем сказал будет противотуберкулезная медикаментозная терапия
Нет, Таисия, я не знаю, как это будет делать этот конкретный хирург, но делается это быстро. Специальной маленькой ложечкой, чтобы удобно было удалить содержимое. Потом, после операции, да, могут назначить химиопрофилактику на 2, иногда 3 месяца. Но не всегда.
Здравствуйте, пр фото больше похоже на индивидуальную чувствительность к БЦЖ, а не на осложнение, попробуйте ещё 7мь дней размягчить место введения БЦЖ с помощью:
1. Можно Левомиколь местно 2р в день 7дн
или
2. Гидрокортизоновая мазь 2р в день местно + орошать Мирамистином 3р в день место введения БЦЖ 7дн
или
3. Попросить фтизиатра выдать вам Рифампицин и делать компрессы Рифампицин +Димексид+Вода для инъекций тоже 7дн.
Если в течении 7ми дней эффекта не будет, то сделайте УЗИ места введения БЦЖ, там опишут это абсцесс или инфильтрат, и тогда уже лучше провести хирургическую чистку образования.
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, как использовать мазь левомиколь или гидрокортизоновая мазь , просто наносить густо или в виде компрессов под пластырь на какое то время?
Принятый ответ
Левомиколь и гидрокортизоновую мазь мазать тонким слоем на место БЦЖ, без компресса, пластыря, эти мази достаточно быстро впитываются. Левомиколь с антибактериальным компонентом, гидрокортищоновая мазь - с противовоспалительным хорошим эффектом.
Есть мазь 3в 1м (противовоспалительная+антимикробная) - Пимафукорт, тоненьким слоем 2р в день назначают на 7мь дней. Дерматологи выписывают иногда даже при пеленочном дерматите местно новорожденным.
Виктория Викторовна, спасибо, будем пробовать.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20205 ответов
- 9 Октября 202214 ответов
- 31 Января 202514 ответов