Консультация фтизиатра /

Осложнение после БЦЖ ХОЛОДНЫЙ АБСЦЕСС — вопрос №1980894

1385 просмотров

Здравствуйте, сын родился 21.04.2023, в роддоме БЦЖ не поставили из-за желтушки. Бцж поставили в поликлинике 15.08.2023, в течении двух месяцев не было ни какой реакции, в октябре появилось покраснение. В конце декабря педиатр отправил к фтизиатру. В январе были на приёме у фтизиатра, она поохала лечение не назначила отправила к хирургу. В конце января хирур посмотрел, сказал прикладывать мазь Вишневского два раза в день. Улучшения нет, не вскрывается. Хирург сказал 28 марта даст направление на операцию. Все время лимфоузлы спокойные, ребенка ни чего не беспокоит.
Что делать? Можно ли ещё ждать? Есть ли что то кроме мази Вишневского?
Приложила фотографии, сделаны сегодня.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. С учётом того, что лимфатические узлы не увеличены, это скорее не осложнение, а выраженная реакция на вакцину. Размер по фото на грани размеров осложнения 15мм. А само уплотнение под кожей тоже 15мм? Кроме мази Вишневского назначают ещё левомеколь. Но в вашем случае уплотнение без размягчения в центре, по ощущениям самостоятельно не вскроется. Но заменить Вишневского на левомеколь можно.
Ничего страшного в хирургическом вскрытии нет, после всё заживёт с формированием рубца.
Клиент
Ольга Олеговна, уплотнение того же размера. Вскрывать лучше быстрее или ещё можно подождать?

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Фтизиатр
Можете в течение 7-10 дней попробовать мазать левомеколем, посмотреть, будет ли улучшение в сторону опорожнения гнойника. Если улучшения не будет, то надо вскрывать. Время уже прошло после вакцинации достаточно.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо, обязательно попробуем.
Клиент
Ольга Олеговна, подскажите пожалуйста,
левомеколь прикладывать так же как и мазь Вишневского, повязками, меняя утром и вечером?
Рентгенолог, Фтизиатр
Если выставляют официально осложнение, то требуйте, чтобы операционный материал высеяли на специальные среда для верификации культуры микобактерии бовис БЦЖ. А то потом не докажете что было именно осложнение
Клиент
Ольга Олеговна, да я не хочу ни чего ни кому доказывать, хочу просто что бы у ребенка все было в порядке. Спасибо за совет
Рентгенолог, Фтизиатр
Просто имейте в виду, что такое возможно.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо.
Фтизиатр
Здравствуйте, Таисия. Конечно, можно попробовать консервативное лечение - аппликации с антисептиками (раствор Фурацилина, Мирамистин, водный раствор Хлоргексидина и другие), Рифампицин + Димедрол или вода для инъекций 3-3 раза в день по 15-20 минут. Гидрокортизоновая мазь, Левомеколь не менее 5-7 дней. Посоветуйтесь с лечащим врачом. Если гнойничок будет поддаваться лечению, значит, может быстро вскрыться. Но если под действием мази Вишневского этого не произошло, то аппликации, гидрокортизон могут быть бесполезными. Хирург вскроет гнойничок. Это не опасная операция, но после этого гнойное содержимое выйдет и ранка заживёт с образованием небольшого рубчика.
Клиент
Елена Ивановна, хирург сказал , что будут чистить все специальной "ложкой" под общим наркозом, сравнил это с операцией на раковую опухоль и в дальнейшем сказал будет противотуберкулезная медикаментозная терапия
Фтизиатр
Нет, Таисия, я не знаю, как это будет делать этот конкретный хирург, но делается это быстро. Специальной маленькой ложечкой, чтобы удобно было удалить содержимое. Потом, после операции, да, могут назначить химиопрофилактику на 2, иногда 3 месяца. Но не всегда.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, пр фото больше похоже на индивидуальную чувствительность к БЦЖ, а не на осложнение, попробуйте ещё 7мь дней размягчить место введения БЦЖ с помощью:
1. Можно Левомиколь местно 2р в день 7дн
или
2. Гидрокортизоновая мазь 2р в день местно + орошать Мирамистином 3р в день место введения БЦЖ 7дн
или
3. Попросить фтизиатра выдать вам Рифампицин и делать компрессы Рифампицин +Димексид+Вода для инъекций тоже 7дн.
Если в течении 7ми дней эффекта не будет, то сделайте УЗИ места введения БЦЖ, там опишут это абсцесс или инфильтрат, и тогда уже лучше провести хирургическую чистку образования.
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, как использовать мазь левомиколь или гидрокортизоновая мазь , просто наносить густо или в виде компрессов под пластырь на какое то время?
Пульмонолог, Фтизиатр
Левомиколь и гидрокортизоновую мазь мазать тонким слоем на место БЦЖ, без компресса, пластыря, эти мази достаточно быстро впитываются. Левомиколь с антибактериальным компонентом, гидрокортищоновая мазь - с противовоспалительным хорошим эффектом.
Есть мазь 3в 1м (противовоспалительная+антимикробная) - Пимафукорт, тоненьким слоем 2р в день назначают на 7мь дней. Дерматологи выписывают иногда даже при пеленочном дерматите местно новорожденным.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо, будем пробовать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка бцж
6 октября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Осложнение бцж
9 октября 2022
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос