Что вас беспокоит?
Париентальные клетки 13,5
Прикрепляю все обследования,которые прошла. Насколько всё плохо у меня и какой прогноз с таким диагнозом? Из жалоб бывает: тошнота и тяжесть под рёбрами,кислый вкус во рту после еды,белый налёт на всём языке. Хеликобактер отрицательно. Сдавала дважды по калу. По УЗИ брюшной полости без патологий,есть перегиб желчного. АНТИТЕЛА К ПАРИЕНТАЛЬНЫМ КЛЕТКАМ 13,5- это и есть аутоиммунный гастрит? Почему где-то написано до 40,а у меня по тесту до 10.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо обратиться к хорошему врачу гастроэнтерологу, есть множество критериев установки диагноза атрофический гастрит. Это помимо эгдс и рН метрия внутри желудка и др.критерии.
Оценивать наличие хеликобактернрй инфекции лучше по дыхательному уреазному тесту.
Референсы (до 10 или до 40) могут различаться в разных лабораториях.
Также у Вас низкий ферритин. Я не вижу общий анализ крови, без него нельзя сказать точно что у Вас, это м.б анемия или дефицит железа. Но в любом случае это надо обсуждать с участковым терапевтом и корректировать.
Светлана Александровна, я прикрепила оак. Я просто не поняла мне сделали качественный или количественный тест на антитела к париентальным клеткам желудка. Очень смутило,что значения указаны 0-10,а у меня 13,5 ед/мл. А в интернете написано,что значения вообще высокие могут быть к этому анализы,например 1:2000 и т.д. А у меня как-то можно титры определить? Или это нужно пересдавать на качественный анализ? У меня может быть 1:13,5? Я так запуталась.
С учётом общего анализа крови и ферритина 2 вас латентный дефицит железа. Его лечение надо обсуждать с терапевтом.
По поводу интерпретации анализа надо обратиться к врачу, который его назначил. К сожалению, все эти нюансы нельзя оценить онлайн. Это можно выяснить с лабораторией, где проведён анализ.
Светлана Александровна, я ещё не была у своего гастроэнтеролога. Иду в среду. Я просто проходила фгдс,где обнаружили атрофию и понеслась сдача всех анализов.
Светлана Александровна, 13,5 ед/мл это не одно и то же в титрах для антител к париентальным клеткам?
По Ат я не могу точно детализировать, референс в данной лаборатории до 10. У вас 13.5 - чуть выше нормы.
Светлана Александровна, подскажите пожалуйста, в чём разница анализа на антитела единиц измерения в ед.мл и титрах?
Светлана Александровна, вроде как нормой считается 1:40, у меня 13,5. говорит ли это о более менее нормальном результате? просто я запуталась в единицах измерения. титры или ед.мл.
У вас явно не критичное изменение. Но здесь помимо Ат учитывают и др обследования.
Светлана Александровна, по фактору кастла у меня в норме. Б12 тоже. Снижено железо и ферритин сильно. Слабая атрофия по биопсии в антральном отделе.
Это профиль врача гастроэнтеролога, как написала выше могут назначать внутрижелудочную рН метрию и др.для оценки выраженности гастрита и выбора лечения.
Светлана Александровна, просто напугал сам факт того,что повышение,хоть и незначительное. Хотя по информации из интернета допустимо до <40.
Принятый ответ
Здравствуйте. при сдаче кала на хеликобактер были соблюдены условия?
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
по поводу антител
где 1:40- там измерения в титрах.
У Вас другие единицы измерения.
да есть небольшое повышение антител к париеталным клеткам
но оно небольшое.
также нет проблем с щитовидной железой.
для установления диагноза аутоиммуного гастрита мало данных.
Вам стоит выполнить через год от крайней фгдс фгдс с биопсией по олга
по крови латентный дефицит железа
Мария Александровна, все условия соблюдены при сдаче анализа на хеликобактерию. Ипп я не пила очень давно,антибиотики также. Я не понимаю,есть ли у меня аутоиммунный гастрит или нет? Я прикрепила анализ на фактор Кастла и Б12. Посмотрите пожалуйста. Мне важно это понять сейчас. Что можно ещё сдать мне,чтобы подтвердить или исключить аутоиммунную патологию? Я не понимаю,почему у моей лаборатории 0-10. Разве не до <40?
Также я жду гастропанель со стимуляцией сейчас. Она покажет в каком состоянии тело моего желудка? Я не могу понять,почему мне не дали заключение по 3 участкам,из которых и брали. Я забрала стёкла гистологические и думаю сейчас,в какую лабораторию моего города отправить их.
то есть стекол несколько?
они как-то подписаны откуда взяли материал?
в разных лабораториях разные единицы измерения.
где 40это титры.
у Вас в ед\мл.
кастла в норме, в 12 в норме., аутоиммунного тиреодита нет по анализам щитовидной железы.
антитела к париетальным клеткам завышены незначительно
они не являются строго специфичными для аутоммунного гастрита.
Антитела могут выявляться у 2 % здоровых людей, а также при жд анемии.
а у Вас дефицит железа есть.
поэтому нужно будет смотреть гастропанель для уточнения.
А вот окончательный после биопсии по олга.
стекла можно отдать в инвитро, кдл. но чтобы они описала о олга, там должны стекла подписаны откуда взять материал и взят лм он по олга
Мария Александровна, мне отдали коробочку в файле,я убрала в тёмное место в шкаф,я побаиваюсь открывать,вдруг расколю. Но лучше посмотреть,я так понимаю? Сколько может храниться гистология? Да,я сейчас выбираю,куда можно отправить гистологию,но я не знаю какой метод оценки выбрать. Для ОЛГА же нужно 5 биопатов. Как выбрать и стоит ли? Если я сделала гастропанель. Думаю сейчас,как поступить. А что биопсия по ОЛГА показывает? Если гистоология уже есть за антральный отдел,по ОЛГА может быть как? Как думаете,метаплазии и дисплазии не может быть в теле желудке? Аутоиммунный гастрит-это когда тело желудка обязательно задействовано? А могли взять 3 биоптата,но обследовать только 1,потому что именно он подозрительный..? Извините,за столь многие вопросы.
А может сделать в титрах ещё антитела или это не имеет смысла? Может быть результат больше,чем 13,5?
да можно сдать антитела к париетальным клеткам повторно.
но для начала стоит пролечить дефицит железа.
да при аутоиммуном гастрите задействовано тело.
гистология может храниться длительно.
если смотрели все должны были описать все.
отнесите стекла в лаборторию кдл или инвитро.
и они скажут, смогут ли они писать это по олга или нет.
Мария Александровна, поняла! Тогда так,скорее всего,и сделаю с гистологией. Сначала уточню у них. А если не смогут по ОЛГА,либо не хватит биоптата,то просто биопсию того,что есть запрашивать для пересмотра? Может,там будет и тело желудка..
Для АТ к париентальныи клеткам какой вид выбрать анализа: качественный или количественный? Я так поняла мне сделали количественный…?
да можно то что есть отправить на пересмотр
Мария Александровна, добрый вечер! Пришла гастропанель со стимуляцией. Я прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Что мне нужно досдать? Какое можно сделать заключение?
гастропанель говорит о повышенной кислотности.
признаков атрофии нет.
если есть возможность, отдайте на пересмотр стекла.
Мария Александровна, гастропанели можно доверять? Это информативный анализ? Атрофии нет в теле желудка и в антральном отделе? Я немного не поняла,есть ли у меня атрофия по итогу или нет.
Стёкла пересдам!??
точнее конечно гистология
гастропанель метод косвенный.
Мария Александровна, но гастропанель хоть немного показывает,что у меня с телом желудка?
с телом желудка погастропанели все хорошо
Мария Александровна, а какое лечение можете мне порекомендовать? Ребамипид нужно ли принимать мне? По поводу Средиземноморской диеты,я поняла. В питании всё строго? Алкоголь мне нельзя никогда?
Из жалоб бывает: тошнота и тяжесть под рёбрами,кислый вкус во рту после еды,белый налёт на всём языке.
часто такие жалобы?
учитывая результат гастропанели-повышенная кислотность.
показан прием ипп.
как вариант возможно такое лечение.
лечение по контролем очного врача
1)омез ДСР утром 1 капс -1 месяц.
2)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц(повторять курсы 1 раз в 3 месяца).
3)гевискон 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели
Мария Александровна, вообще не часто,на самом деле. Но переодически бывает такое. Иногда тяжесть и от еды то не зависит. Бывает съешь овсянку,а от неё тяжесть,а бывает съешь пиццу и роллы и всё хорошо. А вот кисловатый привкус во рту бывает периодически. Я ещё заметила такую вещь,что во время тех периодов,когда у меня кисловатый привкус во рту налёт на языке прям белый,счищать налёт не получается. А по мере того,как кислота после еды во рту проходит со временем,то и язык очищается. Это всё периодами. Может полгода такое не быть,а потом как обострение что ли. Не знаю. Скажу ещё такую вещь,что когда я пропивала курс антидепрессантов против тревожного расстройства,а это был длительный срок,полгода и более,то меня вообще не беспокоил желудок,кислый привкус во рту,тошнота и т.д.
Мария Александровна, а можно ли ребагит заменить ребамипидом? Или ребагит всё же эффективнее? Была у доктора очно. Прописали ребагит также. И есть ли аналог препарата Диспевикт? И скажите,можно ли с такими лекарствами принимать антидепрессанты и посетить психиатра? У меня тревожное расстройство
Мария Александровна,была у врача очно. Назначили ребагит,диспевикт,урсосан и капельницы с железом. Как вам схема лечения? И подскажите пожалуйста,можно ли вместе с этим посетить психиатра и принимать антидепрессанты? Не вредны ли они для желудка? У меня панические атаки и тревожное расстройство.
учитывая данные гастропанели- у Вас повышенная кислотность и нужны ипп.
то есть можно
1)нольпаза 20 мг утром-1 месяц.
2)диспевикт по 1 табл 3 р\д-1 месяц.
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц(повторять курсы 1 раз в 3 месяца).
4)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
можно так, например
на счет железа в капельницах.
да можно прокапать.
но можно и принимать внутрь, тк гемоглобин у Вас в норме, а просто надо пополнить запасы железа, если через 1 месяц ферритин не будет повышаься, то да в таком случае можно и капельно.
а можно капельно сразу.
антидепрессанты по показаниям можно.
да с этими препаратами можно
Мария Александровна, подскажите пожалуйста, антидепрессанты не вредят желудку и никак не влияют на атрофию?
И ещё вопрос по поводу ромашки аптечной. Можно ли пить её вместо чая? Не провоцирует ли она дгр и тем самым вызывая атрофию? Потому что пью её уже с 2021 года,нравится вкус. Но может она как-то влияет на дгр и стоит прекратить? Пью каждый день,как чай.
1-2 стакана чая можно.
во всем нужна мера.
на счет антидепрессантов-в основном не влияют.
нужно подбирать
Мария Александровна, а ребагит не токсичен?
если принимать в рекомендованных дозах, то нет.
Мария Александровна, скажите,есть ли ограничения по спорту? можно ли в баню?
если бывает кислота во рту, то вероятно есть гэрб
При ГЭРБ необходимо исключить ситуации, которые приводят к выраженному повышению внутрибрюшного давления (подъем тяжестей, подтягивания, отжимания,качание пресса).
Разрешено заниматься плаванием, бег, велотренажер, легкая физическая нагрузка.
Избегать силовых упражнений с наклоном тела и лежа на животе.
в баню можно.
Мария Александровна, спасибо за ваши ответы и рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20198 ответов
- 21 Января 20201 ответ
- 6 Апреля 20201 ответ
- 28 Мая 20206 ответов