Консультация аллерголог-иммунолога /

Анализы при длительном насморке — вопрос №1983026

233 просмотра

Уважаемые врачи, здравствуйте!
Ребенок 1 год 11 месяцев. Аденоиды 2 степени, насморк и эксудативный отит более полугода. Насморк прошел только после длительного курса назонекса и реглисама. Высыпаний и покраснений на коже никаких нет. У инфекциониста были (найден только стрептокок пневмони в ротоглотке. ЛОР рекомендовал сдать анализы на аллергены.
Дома животных нет, только комнатные растения. Наше питание:
Яйца
Молочные продукты
Сахар
Икра красная
Булка
Картошка
Морковь
Капуста
Макароны
Говядина
Курица
Индейка
Рыба
Манка
Овсянка
Пшено
Гречка
Рис
Банан
Груша
Яблоко

Возникли вопросы:
1. Есть ли смысл сдавать на аллергены в таком возрасте?
2. С какого анализа стоит начать?
3. Какая технология сдачи нужна в нашем случае: иммунокап, ИФА, иммуноблот, ALEX, Protia и т.п.?
4. И какие панели или отдельные виды лучше сдать?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Екатерина, здравствуйте!

В первую очередь необходимо сдать первичную аллергодиагностику :
ОАК с эозинофилами,иммуноглобулин Е общ.риноцитограмму,также сдайте пожалуйста кал на паразитов трехкратно и мазок на энтеробиоз,зачастую возникновение аллергии провоцируют гельминты.
Если будет иммуноглобулин Е общ повышен можно будет уже целенаправленно искать причиннозначимый аллерген ,в таком возрасте анализы уже будут достоверны.
Из аллергопанелей наиболее точными являются ImmunoCap и Аlex,можете выбрать наиболее подходящую по составу исследуемых аллергенов или как вариант можно сдать иммуноглобулин Е спец отдельно к каждому аллергену ( яблоку,гречке и т д)
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, спасибо за такой подробный ответ!

Получается, если иммуноглобулин E будет отрицательный, то не имеет смысла сдавать аллергопанели, даже при плохих анализах ОАК с эозинофилами и риноцитограмме?
Анализы ОАК с эозинофилами и риноцитограмму можно ли сдавать в период ремиссии? Через сколько после приема антигистаминных (Зодак) и назонекса будет целесообразно сдавать эти анализы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Николаевна, кал на паразитов с каким интервалом лучше сдавать? Просто день за днем с разных опорожнений?
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Пожалуйста,Екатерина ?,да все верно,если иммуноглобулин Е общ в норме,аллергопанели смысла сдавать нет,т к иммуноглобулин Е общ -это сумма всех отдельно взятых специфических.
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Все анализы можно сдавать и в период ремиссии .и в период обострения,перед сдачей риноцитограммы ( мазок из носа)за 5-дней не принимайте антигистаминные препараты и сутки не брызгайте Назонекс спрей.
Кал на гельминтов для достоверности сдается в течение недели ,получается через день,например :понедельник,среда ,пятница.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте! Рекомендую пройти скрининг на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный для детей метод ImmunoCap.

Если нет возможности, то можно начать с детской аллергопанели

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет, гор
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Екатерина, вам необходимо проверить обязательно риноцитограмму,иммуноглобулин Е общий, Эозинофильный катионный белок, кал методом парасеп на гельминты или кровь Е антитела к гельминтам лямблиям, аскаридам и токсокарам. Вам можно посмотреть педиатрическую панель и начать с нее и то что в ней не достаёт например красной икры добавить в виде спецефический иммуноглобулин Е к икре, к бануану и. Тд
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после измены
3 июля 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Температура и насморк
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград