Что вас беспокоит?
При каких результатах анализов следует начинать лечение от хеликобактера?
Здравствуйте! С зимы 2023 у меня появились боли в боку слева иногда спереди, иногда со спины. Проходил ФГДС и лечение по рекомендации терапевта-гастроэнтеролога. Боль похожа на жжение. Ноет ночью ил днем, после еды или наоборот если долго не есть. Когда началось была еще отрыжка часто, но после лечения терапевта-гастроэнтеролога отрыжка стала реже. Но ноющая боль слева до конца не прошла и такое ощущение что снова дело идет к обострению. В этом вопросе я хотел бы спросить конкретно про хеликобактер. Может ли причиной быть хеликобактер? В прошлом году я сдавал анализы и результы были отрицательные, а в этом году положительные. Дайте, пожалуйста, оценку этим результатам. Насколько все серьезно? Нужно ли начать лечить хеликобактер при обнаружении в кале антигена и при anti-Helicobacter pylori IgG 1.9? История: 27.05.2023 Показатель кала: Хеликобактер. Качественное определение антигена H.pylori в кале. Результат: отрицательно Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgA к H.pylori Результат: Отрицательно. КП=0.04 Норма: 0-0.9 Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP) Примечание к исследованию: Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgG к H.pylori Результат: отрицательно. КП=0.03 Норма: 0-0.9 Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP) Примечание к исследованию: Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно 27.01.2024 Показатель кала: Хеликобактер. Качественное определение антигена H.pylori в кале. Результат: положительно 29.01.2024 Протокол фиброэзофагогастродуденоскопии ФГДС Заключение: Хронический эрозивный рефлюкс гастро-дуоденит в стадии обострения 30.01.2024 Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgM к H.pylori Результат: 32.80 Норма: < 36 - отрицательно, 36 - 40 - сомнительно, > 40 - положительно Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP) Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgA к H.pylori Результат: Отрицательно. КП=0.2 Норма: 0-0.9 Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP) Примечание к исследованию: Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgG к H.pylori Результат: отрицательно. КП=0.06 Норма: 0-0.9 Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP) Примечание к исследованию: Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно 3.2.2024 Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога: 1) Диета Стол № 1 2) Эсмомак 40 мг в/в 3) Метрид 100 мл в/в кап, 7 дней 4) Эссенциале форте, 10 дней 5) Вит B12, в/в, 10 дней 6) Платифиллин, в/м, 5 дней 7) Урсосан форте 500 мг, 1 таб. х 1 р. на ночь, 1 мес. (врач неразборчиво написал) 17.2.2024 Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога: 1) Диета Стол № 1 2) Нулок 40 мг, 1 таб x 1 р на тощак, 20 дней 3) Ферментаза Дуо, 1 к х 2 р во время еды, 10 дней 4) Эссенциале форте, 1 к х 3 р после еды, 1 мес 5) Урсосан 500 мг, 1 таб х 1 р на ночь, 1 мес 16.03.2024 Исследование кала: Helicobacter pylori (антиген) Результат: обнаруж. Исследование крови: anti-Helicobacter pylori IgG Результат: 1.9* Единицы: Ед/мл Комментарий: < 0.9 - отрицательно 0.9 - 1.1 - сомнительно > 1.1 - положительно Технология IMMULITE 2000 (Siemens DPC, США)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы наиболее вероятно указывают на наличие так называемой функциональной диспепсии - это состояние, обусловленное нарушением моторики желудка и чувствительности его слизистой на кислоту, растяжение пищей, переваривание. Причиной чаще всего выступает именно хеликобактер, так же такие нарушения могут быть при стрессах.
Анализ крови на хеликобактер очень не точен, на него не рекомендую ориентироваться. Анализ кала считается максимально точным, а так же есть еще дыхательный С 13 тест. Потому при обнаружении антигена по данным анализа кала показано лечение в виде эрадикации (уничтожения) хеликобактера.
А хеликобактер может прятаться? Т.е. мог ли он у меня быть в прошлом году тоже, но анализы не показали его?
Или у меня из-за хронической болезни разрушились клетки желудка вырабатывающие соляную кислоту, снизилась кислотность и размножились эти микробы?
Сдал 14С-уреазный дыхательный тест на определение Хеликобактер пилори.
Результат положительный. 179 CPM. Реф. интервал: < 40.
Со мной также сдавал еще один человек из моей семьи.
У него результат тоже положительный. 167 CPM.
Насколько это большие значения?
Нам обоим нужно лечиться?
Да, при таких значениях рекомендуют лечение. Значимой разницы нет большое значение или чуть выше нормы - с степенью воспаления это не коррелирует, просто говорит о том, что бактерия есть и активно живет.
У меня есть симптомы, после еды жжение в боку слева иногда спереди, иногда со спины. Мне наверное точно лечить надо. А у другого человека симптомов вроде нет, если нет симптомов ему тоже лечиться надо?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20203 ответа
- 19 Мая 20213 ответа
- 4 Июля 202124 ответа
- 19 Июля 202224 ответа