Консультация гастроэнтеролога /

При каких результатах анализов следует начинать лечение от хеликобактера? — вопрос №1986559

218 просмотров

Здравствуйте!

С зимы 2023 у меня появились боли в боку слева иногда спереди, иногда со спины.

Проходил ФГДС и лечение по рекомендации терапевта-гастроэнтеролога.

Боль похожа на жжение.
Ноет ночью ил днем, после еды или наоборот если долго не есть.
Когда началось была еще отрыжка часто, но после лечения терапевта-гастроэнтеролога отрыжка стала реже.
Но ноющая боль слева до конца не прошла и такое ощущение что снова дело идет к обострению.

В этом вопросе я хотел бы спросить конкретно про хеликобактер.
Может ли причиной быть хеликобактер?
В прошлом году я сдавал анализы и результы были отрицательные, а в этом году положительные.
Дайте, пожалуйста, оценку этим результатам.
Насколько все серьезно?
Нужно ли начать лечить хеликобактер при обнаружении в кале антигена и при anti-Helicobacter pylori IgG 1.9?

История:

27.05.2023

Показатель кала:
Хеликобактер. Качественное определение антигена H.pylori в кале.
Результат:
отрицательно

Показатель крови:
Хеликобактер. Антитела IgA к H.pylori
Результат:
Отрицательно. КП=0.04
Норма: 0-0.9
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)
Примечание к исследованию:
Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно

Показатель крови:
Хеликобактер. Антитела IgG к H.pylori
Результат:
отрицательно. КП=0.03
Норма: 0-0.9
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)
Примечание к исследованию:
Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно

27.01.2024

Показатель кала:
Хеликобактер. Качественное определение антигена H.pylori в кале.
Результат:
положительно

29.01.2024

Протокол фиброэзофагогастродуденоскопии
ФГДС
Заключение: Хронический эрозивный рефлюкс гастро-дуоденит в стадии обострения

30.01.2024

Показатель крови:
Хеликобактер. Антитела IgM к H.pylori
Результат:
32.80
Норма: < 36 - отрицательно, 36 - 40 - сомнительно, > 40 - положительно
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)

Показатель крови:
Хеликобактер. Антитела IgA к H.pylori
Результат:
Отрицательно. КП=0.2
Норма: 0-0.9
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)
Примечание к исследованию:
Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно

Показатель крови:
Хеликобактер. Антитела IgG к H.pylori
Результат:
отрицательно. КП=0.06
Норма: 0-0.9
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)
Примечание к исследованию:
Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно

3.2.2024

Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога:

1) Диета Стол № 1
2) Эсмомак 40 мг в/в
3) Метрид 100 мл в/в кап, 7 дней
4) Эссенциале форте, 10 дней
5) Вит B12, в/в, 10 дней
6) Платифиллин, в/м, 5 дней
7) Урсосан форте 500 мг, 1 таб. х 1 р. на ночь, 1 мес.

(врач неразборчиво написал)

17.2.2024

Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога:

1) Диета Стол № 1
2) Нулок 40 мг, 1 таб x 1 р на тощак, 20 дней
3) Ферментаза Дуо, 1 к х 2 р во время еды, 10 дней
4) Эссенциале форте, 1 к х 3 р после еды, 1 мес
5) Урсосан 500 мг, 1 таб х 1 р на ночь, 1 мес

16.03.2024

Исследование кала:
Helicobacter pylori (антиген)
Результат:
обнаруж.

Исследование крови:
anti-Helicobacter pylori
IgG
Результат:
1.9*
Единицы:
Ед/мл
Комментарий:
< 0.9 - отрицательно
0.9 - 1.1 - сомнительно
> 1.1 - положительно
Технология IMMULITE 2000 (Siemens DPC, США)

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте. Описанные симптомы наиболее вероятно указывают на наличие так называемой функциональной диспепсии - это состояние, обусловленное нарушением моторики желудка и чувствительности его слизистой на кислоту, растяжение пищей, переваривание. Причиной чаще всего выступает именно хеликобактер, так же такие нарушения могут быть при стрессах.
Анализ крови на хеликобактер очень не точен, на него не рекомендую ориентироваться. Анализ кала считается максимально точным, а так же есть еще дыхательный С 13 тест. Потому при обнаружении антигена по данным анализа кала показано лечение в виде эрадикации (уничтожения) хеликобактера.
Принятый ответ
Клиент
А хеликобактер может прятаться? Т.е. мог ли он у меня быть в прошлом году тоже, но анализы не показали его?

Или у меня из-за хронической болезни разрушились клетки желудка вырабатывающие соляную кислоту, снизилась кислотность и размножились эти микробы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сдал 14С-уреазный дыхательный тест на определение Хеликобактер пилори.
Результат положительный. 179 CPM. Реф. интервал: < 40.
Со мной также сдавал еще один человек из моей семьи.
У него результат тоже положительный. 167 CPM.
Насколько это большие значения?
Нам обоим нужно лечиться?
Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Да, при таких значениях рекомендуют лечение. Значимой разницы нет большое значение или чуть выше нормы - с степенью воспаления это не коррелирует, просто говорит о том, что бактерия есть и активно живет.
Клиент
У меня есть симптомы, после еды жжение в боку слева иногда спереди, иногда со спины. Мне наверное точно лечить надо. А у другого человека симптомов вроде нет, если нет симптомов ему тоже лечиться надо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчь, эрозии, хеликобактер
10 января 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Хеликобактер
27 февраля 2024
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина