Астигматизм у ребенка — вопрос №1990486

Question

Астигматизм у ребенка — вопрос №1990486

Елизавета

316 просмотров

21 марта 2024

Здравствуйте. Ребенку 2,5 года. В год на плановом осмотре сказали, что есть склонность к астигматизму. Ничего не выписали. Месяц назад мы посетили платную клинику. Нам закапали в глазки, мы подождали минут 30 после этого.
Смотрели линейкой со стекляшками и каким-то аппаратом. Диагноз - гиперметропия слабой степени с астигматизмом. Сказали носить очки. Мы решили перепроверить диагноз и через месяц поехали в областную офтальмологическую больницу. Там нам тоже закапали, минут через 30 нас смотрели, в том числе на аппарате. Диагноз - смешанный астигматизм. Тоже сказали про очки. Но через месяц нам нужно поехать на повторный прием, будут капать другие капли, ждать надо будет еще дольше. И только после этого подберут очки. Мы после платного врача месяц без гаджетов и без телевизора. Но зрение я так понимаю ухудшилось. Действительно ли очки нужны. И есть ли шанс через какое-то время их снять? Результаты обоих осмотров прикрепляю.

Возраст: 2

Хронические болезни: Ребенок доношенный, болезней нет.

Вопрос закрыт

месяц

очко

повторный прием

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елизавета, 21 марта 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, фото загрузила. Там два осмотра разных врачей в разных клиниках.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елизавета, 21 марта 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, нам сказали пока ничего не делать. Через месяц придти и там закапают другие капли и опять будут смотреть. Очки сказали 100% и на всю жизнь. Я не могу понять, месяц назад был плюс, сейчас минус. Мы этот месяц без гаджетов и без телевизора. Такое возможно? И у нас в семье астигматизма ни у кого нет. А нам сказали, что это наследственное. Кстати, второй раз, в больнице, смотрели другим аппаратом. Как взрослым смотрят. Ставишь подбородок, фиксируешь лоб и не двигаешься. Не знаю, как он называется.

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 21 марта 2024

Офтальмолог

По второму осмотру идёт плюсовая сфера и минусовой астигматизм.
Я бы не была так категорична, что очки на всю жизнь!!! Ситуация не запущена. Нужны капли, как писала выше, мидримакс или циклопентолат или хотя бы тропикамид

Пожаловаться

Елизавета, 21 марта 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, а как нам их капать? Их возможно купить без рецепта? Ограничения какие-то есть в образе жизни с этими каплями?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 21 марта 2024

Офтальмолог

В большинстве случаев продают по рецепту. Но, конечно зависит от аптеки, можно купить без рецепта. Капли тропикамид 1% или мидримакс по 1 капле на ночь в оба глаза 1 месяц.

Пожаловаться

Елизавета, 22 марта 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, большое спасибо! А подскажите, какой эффект должен быть от этих капелек?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 22 марта 2024

Офтальмолог

Эти капли капаются для определения точных цифр рефракции. Ведь если понадобятся очки, нужно четко определить цифры.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 21 марта 2024

Офтальмолог

По поводу можно снять или нет очки. Тут все зависит от динамики. Смотрите, в норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией, это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю. Астигматизм тоже может быть, физиологический. Но, когда эти цифры выходят за норму, нужно помогать глазам правильно развиваться. И очки тут помощники. Если е одеть очки, то может развиться косоглазие или амблиопия ( это такое состояние, когда никакие стекла не помогают видеть хорошо).
А вот если одеть правильную очковую коррекцию, то есть все шансы позже снять очки.

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 21 марта 2024

Офтальмолог

Погрузились еще фото. Да, так и есть, на первом осмотре данные отличаются, на втором результаты хуже. Наиболее точный метод - осмотр с линейкой со стеклышками. По этим данным смешанный астигматизм. Очки обязательно нужны, чтобы глаз развивался правильно, устанавливались корректные связи с мозгом по передаче изображения, не развилось осложнений - амблиопии (ленивого глаза) и косоглазия. Эти процессы наиболее активны до 4 лет, продолжаются до 8 лет, потом риск осложнений ниже. Очки точно понадобятся на это время и возможно годам к 10-14 глаз перерастет астигматизм и зрение будет достаточно хорошим без очков, чтобы их можно было снять. Для более точного подбора желательно в течение месяца прокапать капли подобные тем, что капали на приеме. В таком возрасте разрешен тропикамид 0.5%, циклоптик или атропин. Но назначить их должен врач, продаются по рецепту. И через месяц уже подобрать очки.

Пожаловаться

Елизавета, 21 марта 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, подскажите, мы после первого приема более месяца уже без гаджетов и телевизора. Так почему зрение хуже? Откуда минус? Астигматизма ни у меня, ни у мужа нет. Нам сказали, что это наследственное. Возможно ли, что этот минус уйдёт с ростом ребёнка и зрение восстановится, если оденем очки? Или возможно только избавиться от астигматизма, а минус так и будет?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 21 марта 2024

Офтальмолог

Факторов появления астигматизма много, необязательно наследственное. Это может быть недостаток каких-то витаминов в питании мамы во время беременности, перенесенные инфекции, сложные роды, гипоксия, недостаточное поступление каких-то витаминов во время грудного вскармливания. Вообщем то, что могло способствовать слабости стенки глаза или неравномерному формированию роговицы. У ребёночка в глазу частично плюс, свойственный этому возрасту, частично минус. Вот разница между этими меридианами, минусовым и плюсовым, подразумевает астигматизм. С возрастом плюс будет уменьшаться, как и должен, соответственно разница сгладится и станет меньше. Но минусовой так и останется, главное чтобы не увеличился. Если по мере роста глаза эта разница в меридианах станет небольшой, -0.5 или -0.75, то при таких показателях зрение может быть хорошим и очки можно будет снять.

Пожаловаться

Елизавета, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, насчет капелек....Тропикамида не нашла. Мидримакс не подойдет? А атропина сульфат 1% - это и есть атропин? Все-таки что лучше прокапать? И капать один раз в день по капле в каждый глазик в течение месяца?

+ 1

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 22 марта 2024

Офтальмолог

Мидримакс до 6 лет не рекомендуется. Если капать его, то такому маленькому ребенку коротким курсом 14 дней непосредственно перед подбором очков, по 1 капле на ночь за 30 минут до сна. Атропин - сильный препарат, в таком возрасте нужно капать в разведении водой для инъекций (1% раствор разрешен лишь с 7 лет), по рецепту и лучше под контролем врача.

Пожаловаться

Елизавета, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, а есть такие капли, которые можно в 2,5 года, чтобы ничем не разводить?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 22 марта 2024

Офтальмолог

Тропикамид 0.5%. Но его действительно очень сложно найти в аптеках и строго по рецепту отпускают. Цикломед (циклоптик), но тоже сложновато найти.

Пожаловаться

Елизавета, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, цикломед 1% подойдет? Только его нашла...

Пожаловаться

Елизавета, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, и еще подскажите пожалуйста как капать цикломед?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 22 марта 2024

Офтальмолог

Капать перед сном на ночь, ребенок лег в постель, закапали и спать. Бывают побочки, как в принципе от любого лекарства, первые разы понаблюдайте внимательно, не будет ли учащенного сердцебиения и ухудшения самочувствия. Зрачки от него будут широкие. И капельки довольно щипучие. На время лечения нужно ограничить зрительную нагрузку, просмотр мультиков,телевизор, гаджеты, книжки. Курс 14 дней, и сразу на проверку зрения после окончания курса.

Пожаловаться

Елизавета, 22 марта 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, подскажите, нам идти на прием через месяц. Сейчас нужно что-то прокапать?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 22 марта 2024

Офтальмолог

Да, стоит через месяц повторить прием.я не назначаю на месяц препараты... На приемк достаточно циклопенталата, желательно, 3х кратно( дробная циклоплегия) или 3 дня, вканун приема, еще вариант атропинизация 3-4 дня до приема, но малышу нет 3х лет( по инструкции , противопоказано)- эти препараты блокируют мышцу, что позволяет провести осмотр более объективной, все другие в большинстве своём используются с диагностической целью.Вам в течении месяца соблюдать зрительный режим, вблизи( чтение книг, пазлы, рисование, лепка, гаджеты) каждые 15-20 минут работы 20-30 минут перерыв.

Пожаловаться

Елизавета, 22 марта 2024

Клиент

Вера Анатольевна, скажите, сейчас нам нужно что-то прокапать? Может витамины какие-то пропить? Через месяц идём повторно у врачу. Будет капать другие капли и подбирать нам очки.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 22 марта 2024

Офтальмолог

Перед приёмом для лучшего расслабления аккомодации прокапайте мидримакс или феникамид по 1 кап в оба глаза на ночь, месяц. Таким образом определится истинная рефракция и очки выпишутся верные.
Витамины никакие не надо

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 22 марта 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Учитывая ваш анамнез заболевания, историю болезни и данные осмотра. У вас на сегодня абсолютные показания для назначения очковой коррекции! Если сейчас проигнорировать очки, зрение в полном объеме/ правильное и бинокулярное/ может не развиться. Так как, изображение не попадает на центральный фокус сетчатки/ при астигматизме , так происходит/. И далее мозг - получает ложную информацию, что нечеткая картинка- это норма. То далее, как правило у ребёнка может развиться амблиопия / ленивый глаз, непродающийся коррекции/. В худшем варианте - косоглазие.
На даный момент , для определения рефракции/+,-, астигматика/ необходимо прокапать Мидримакс на ночь. 3-4 недели и провести скиаскопию,чтоб выйти на точные цифры для выписки очков.
Очки помогут избежать, все, что выше написала. В очках начнет нарабатываться - правильное бинокулярное зрение. Глаз будет расти , по мере роста ребёнка и к 7 годам / зрительный анализатор заканчивает свое развитие/. Очки не воспринимайте, как приговор.
Задача сейчас другая- время не упустить и дать возможность для развития полноценного зрения.Далее будет видно/ очки у вас будут меняться. Для этого контроль 1 раз в 6-8 месяцев на широкий зрацрк/ скиаскопия/.
Сейчас старайтесь- минимизировать гаджеты, экранное время 40 мин на день, делите дробно по 10 мин на мультики с большого экрана/ телевизор/. Чем больше экран, тем меньше нагрузка на глаза. Предметы на близком расстоянии должны быть крупные/, яркие/ шары:кубики/.Старайтесь больше гулять, чтоб ребёнок смотрел на разные дистанции и мышцы глаза расслаблялись.
Всего вам доброго.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 22 марта 2024

Офтальмолог

Доброе утро. Осмотр с проведением Скиаскопии информативнее.
Сейчас можно прокапать 3 дня цикломед ( рецепт у врача взять) и через 3 дня сделать повторную диагностику для выписки очков .
Астигматизм роговичный то есть тот параметр не изменится никогда. Носить очки нужно чтобы не сформировалась амблиопия и косоглазие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пятна

4 ответа

2 декабря 2024

olga.efanova@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-21T22:56:09+03:00

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 21 марта 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Все зависит от того, какие именно цифры астигматизма и гиперметропии у ребеночка. Первое фото не открывается, ошибка, загрузите еще раз пожалуйста.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-03-21T22:57:43+03:00

Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Да, астигматизм есть. На оба глаза ( больше на правый). Но сейчас я бы прокапала курсом капли ( не ирифрин и тп, а тропикамид или циклопентолат, а ещё лучше атропин, но его не везде капают). А потом повторно проверить рефракцию. И лучше не аппаратом плюсоптикс, как в Детском докторе, а именно методом скиаскопии. Этот метод точнее

Карпенко Дарья Вячеславовна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T23:19:44+03:00

Здравствуйте, конечно, нужны очки, смешанный астигматизм достаточно выраженный... Если сейчас не носить постоянную очковую коррекцию, то будет развиваться амблиопия ( ленивый глаз), тк изображение на сетчатке будет формироваться неправильно, а головной мозг будет думать и фиксировать ,что именно этот вариант и есть правильный - ну это я вам чтоб попонятней было объясняю. По итогу все равно очки пропишут..

Мельникова Татьяна Николаевна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T23:55:06+03:00

Здравствуйте! Да, у малыша аномалия рефракции- в вашем случае астигматизм. Астигматизм- это анатомическая особенность строения роговицы и/ или хрусталика, его значения практически не меняются при отсутствии других особенностей строения оптической системы, могут быть погрешности в измерении рефракции когда малыш неспокойно ведет себя на приеме или вращает глазными яблоками. Малышу показана очковая коррекция для того, чтобы его зрительная система правильно сформировалась- зрительные и бинокулярные функции максимально правильно формируются до 7 лет.Поэтому, стоит повторно посетить доктора с осмотром на широкий зрачок для решения вопроса очковой коррекции и определения тактики наблюдения.

Кулиш Вера Анатольевна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T23:57:30+03:00

Здравствуйте.
Астигматизм действительно есть, смешанный. Очки обязательно нужны. Без очков фокус не попадает на сетчатку, не формируется правильное зрение. Разовьется амблиопия и косоглазие.
Потом поздно будет исправлять.
Очки на на всю жизнь. Все будет зависеть от остроты зрения, от того как будет меняться рефракция, как будут расти глазные яблоки. До школы очки точно, а дальше очень индивидуально.