Боль в спине — вопрос №199130

Question

Боль в спине — вопрос №199130

Анонимный пользователь

492 просмотра

4 января 2020

Здравствуйте! Болит спина( область лопаток, особенно слева) 4 день. Из обследований только мрт, рентген и ортопед очно аж на 29.01. По мрт диагноз Шейрман-мау и резидуальная фаза и деформирующий спондилез. Кифоз выражен, ось не отклонена, склероз замыкательных пластин тел позвонков грудного отдела с формированием мелких краевых костных эксзастозов. Клиновидная деформация тел th9, th7, th8. Неглупокие узлы Шморля в телах th7, th8, th9, th10 без трабекулярного отека. Дегенер.изменения в дисках грудного отдела 1ст.Сагиттальный размер позв.канала на уровне Th11 18мм, без нарушения ликвородинамики. Передн и продольн связка неравномерно утолщены. Спин.мозг без очаговых образований.
Чем грозит? Как снять боль? Будет ли необходимо лечение препаратами? Какое лечение этого? Можно ли работать массажистом( работаю год) и каким спортом заниматься( большой теннис много лет)? Благодарю за ответ!

Вопрос закрыт

спондилез

шейрман-мау

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 4 января 2020

Хирург

Здравствуйте !
Каков Ваш возраст ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 января 2020

Клиент

Яков, 29

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 4 января 2020

Хирург

Изменения имеются , но они не критичны : степень дегенеративных изменений межпозвонковых дисков выражена лишь умеренно, признаков сужения позвоночного канала нет !
Что касается лечения , то думаю , хотя бы 1 раз в год Вы должны получать медикаментозное лечение , включающее НПВС и хондропротекторы(препараты, замедляющие дегенеративные изменения в хрящевых тканях , в том числе в межпозвонковых дисках) ! Лечебной физкультурой нужно заниматься постоянно ! 2- з раза можно пройти курсы массажа у профессионального массажиста или мануальной терапией у соответствующего специалиста !
Необходимо , однозначно , избегать виды спорта ,связанные с осевой нагрузкой на позвоночник ! Теннис нельзя отнести к этим видам !
Одну из схем медикаментозного лечения отправляю Вам :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№20 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ГРУДНОЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА № 10;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 января 2020

Клиент

Яков, спасибо большое! Подскажите, вопрос по проф.деятельности, работа массажистом допустима при соблюдении рекомендаций?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 января 2020

Клиент

Яков, и то лечение, которое вы порекомендовали, снимет боль? Боль постоянная, практически ничего не могу делать, прострелы и ломота снимается ненадолго анальгетиками.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 4 января 2020

Хирург

За время лечения Генитроном (около 3 - х недель), боль значительно уменьшится, а за это время , думаю, Хондрогард и Фонофорез снимут воспаление и после окончания курса, полагаю, боли ощущать будете меньше !

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 4 января 2020

Педиатр

А вот этот комплекс со своим остеохондрозом и сколиозом использую один-два раза в месяц. Просто оживляет. Безопасен при любых проблемах спины, кроме секвестрированная грыжа. Попробуйте. Если оставите внизу комментарии после того как Попробуйте буду благодарна

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html

Пробуйте первый легкий. 2 очень тяжёлый

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 января 2020

Клиент

Наталья, спасибо огромное, я обязательно займусь!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 января 2020

Пульмонолог

Здравствуйте. Для обезболивания можно Немесил саше или Аркоксия 90 мг 14 дней под защитой Омеза 20 мг. Длительно хондропротекторы внутрь или внутримышечно 2-3 курса в год. Добавьте ЛФК, магнитолечение, электрофорез с лидокаином, гидрокортизоном курсом, остеопатия, мануальная терапия, карбокситерапия.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 5 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Быстро снимет боль декскетопрофен вм дней 5 по 1 в день.
Массажистом бы не советовала работать, как и теннис (прыжки, скачки не желательны тут)
Плавание для укрепления мышечного корсета, лфк,цигун- пожалуйста!
Также посмотрите подходящие видео от доктора Евдокименко на ютубе- масса полезного есть от него

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 января 2020

Ортопед, Травматолог

В клинические рекомендации по лечению неспецифической спинальной боли Хондрогард не входит. Рекомендована следуящая схема:
1. НПВС внутрь с Омепразолом.Например, Генитрон с Омепразодом - да, можно. Вместо Генитрона Вы можете выбрать любой отечественный НПВС по более приемлемой цене.
2. Мидокалм 150 мг 3 раза в день. Обязательно.
3. Витамины группы В. Например, Мильгама в\м 1 раз в день.
4. Мази НПВС. Можно Аэртал крем, но вполне достаточно отечественного Диклофенак-геля 5%.
5. Хорошо бы электрофорез, легкий массаж, кинезиотейпирование.
6. ЛФК обязательно, но после купирования острого болевого синдрома.
7. О работе массажистом. Если в процессе работы боль возобновляется, значит работать нельзя. Здесь критерий один - наличие\отсутствие боли.
8. Идеальный вид спорта - плавание. Прыгать и поднимать тяжести категорически нельзя. Теннис - можно, если после занятий нет боли.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 января 2020

Ортопед, Травматолог

Пы.Сы.
1. Лечение нужно согласовать с лечащим врачом очно. Препараты имеют противопоказания. Ознакомьтесь.
2. Ваш врач - невролог. Ждать ортопеда не обязательно. Патология смежная, но болевыми синдромами занимаются неврологи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз чем лечить

5 ответов

28 июля 2020

Ольга, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Боли в спине

5 ответов

3 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Как лечить остеохондроз и деформирующий спондилез

5 ответов

15 сентября 2023

Сюзанна, Воронеж

Вопрос закрыт

Стоит ли делать блокаду?

2 ответа

23 февраля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 4 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-04T21:46:21+03:00

Работа массажиста , честно говоря , - тяжелый труд !
Понимаю, что Вы наверное любите свою работу , но если честно , я бы Вам порекомендовал сменить её или если это можно , то специализироваться узко , по массажу только какой - то одной области , не требующих больших усилий и нагрузок на позвоночник ! Но если радикально , - я бы сменил профессию !

Музафаров Вагиз Асгатович, 5 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-05T14:25:49+03:00

Здавствуйте. Шейерман-Мау патология пубертата, а вы его проскочили, поэтому все изменения на МРТ - уже свершившийся факт кифотического изменения осанки. Сейчас у вас боли, в первую очередь, дегенеративно - тдистрофического хзарактера, как при хондрозе. Лечение вам нужно проходить наисерьезнейшее.
1) курс инъекций хондрогард через день( 4 инъекции по 1 мл), далее 21 инъекцию по 2 мл.
2) втирать мазь диклофенак 2 р в сутки в спину, где болит. 10 дней.
3) эти же 10 дней компрессы димексид 1 к 4 с водой 20 минут насалфеточкеу и прикрыть сверху полотенцем.
4) курс физио: магнит 5 сеансов, лазер 5 сеансов, электрофорез с лидокаином 5 сеансов
5) массаж после спадения обострения
6)курс ЛФК
Такое лечение проходить раз в полгода

Тищенко Константин Эдуардович, 5 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-05T10:29:42+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 января 2020

Ортопед, Травматолог

Пы.Сы.
При неэффективности выше описанной терапии применяют паравертебральные блокады Дипроспан+Новокаин. Это врачебная манипуляция. Владеют неврологи и ортопеды. Ну, анестезиологи то же владеют, но им лень. )))

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 5 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-05T13:39:04+03:00

Здравствуйте, проблема комплексная, и кифотическая деформация и грыжи Шморля, все эти состояния приводят к воспалению дугоотросчатых суставов с дальнейшей компрессией корешков спинного мозга в грудном отделе.
1. В первую очередь уменьшить деформацию, так как рост комтного скелета у вас уже завершился, это можно сделать только укрепляч мышцы спины, ЛФК вне обострения и боли.
2. Снять воспаление. Прием противовоспалительных Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Если боль сильная тогда уколы Кетопрофена по 2.0 мл в/м 2 раза в день.
Обязательно улучшить питание дисков проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Вам хорошо поможет плавание и подводное вертикальное вытяжение позвоночника.
Также можно носить корректор осанки или экстенсор не более 2х час в день около 4 нед.
нельзя работать в наклон. Противопоказана тряская езда.
Желаю Вам крепкого здоровья в новом году, и скорейшего восстановления.
Если будут вопросы пишите!