СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какое обследование и лечение проводить, насколько опасно заболевание сердца?

Здравствуйте! У дочери (возраст 37 лет, пониженного питания) при обследовании-лечении выявлено: Жалобы: выраженная слабость, быстрая утомляемость, сильные головные боли (отмечаются в период высокого уровня пролактина в крови), онемение головы слева, онемение тела, трясётся голова, тремор рук, сильную слабость и одышку на вдохе, периодически: озноб, головокружение, тошнота. Артериальное давление низкое, в пределах 80 и 20, 90 и 50. При приеме таблеток кофеина (по 100 млг 3 раза в сутки) показатели АД повышаются на 10 мм рт. Ст. и затем АД падает, при этом очень сильная слабость. Данные жалобы в течение 2-х лет. Проведены консультации и обследования по рекомендациям эндокринолога, невропатолога, уролога, онколога. Заключение УЗИ сердца от 19.03.24г. Митральный клапан – фиброз, неоднородность ПМК. Камеры не расширены. Глобальная сократительная и диастолическая функции левого желудочка сохранены. Заключение ЭКГ сердца от 19.03.24г. Синусовый ритм с ЧСС 78 ударов в минуту. ЭОС – вертикальная. Неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Обменные изменения в миокарде. Проходит периодические обследования по выявленным заболеваниям: В ноябре 2022 г. впервые выявлена микроаденома гипофиза. В сентябре 2022 г. превышение показателей пролактина до 8000 мМЕ/мл. В ноябре 2022г. пролактин более 3000 мМЕ/мл. Назначен Достинекс ¼ таб. 1 раз в день. В ноябре 2023 г. появились признаки формирования порока митрального клапана (головокружение, уплотнение створок клапанов сердца). Достинекс отменен в связи с побочными симптомами, контроль пролактина выполнен через неделю после отмены – 343 мЕД/л. После отмены достинекса показатели пролактина в динамике нарастают (при ежемесячном контроле), в марте 2024г. пролактин в крови - 867 мМЕ/мл. В 2019г. принимала л-тироксин в течение полугода – нормализация ТТГ, л-тироксин отменен. Диагноз: Основной: D35.2 – Доброкачественное новообразование гипофиза: Микроаденома гипофиза. Пролактинома. Нарушение углеводного обмена. Диагноз: Сопутствующий: Единичный узел правой доли щитовидной железы. Диффузно-узловые изменения щитовидной железы могут соответствовать АИТ с псевдоузлами. Объем железы в пределах нормы. TIRADS -3. Осмотр онколога: Диагноз: Мастопатия молочных желез. Подмышечная лимфоаденопатия справа. Невролог. Диагноз: цервикалгия, на фоне астено-невротического синдрома. Экстрапирамидный синдром. Заключение УЗИ почек и мочевого пузыря от 19.03.24г. Мочевой пузырь: Стенки неравномерно утолщены до 6,5 мм, уплотнены. Заключение: картина может соответствовать хроническому циститу. Почки: Опущение. Обе почки опущены до ½ за гребнем подвздошной кости Заключение: Двухсторонний нефроптоз. Кисты синуса правой почки. Структурные изменения синуса обеих почек. Надпочечники: эхогенность повышена. Меня очень волнуют вопросы, ответьте, пожалуйста: 1) какое обследование и лечение проводить, насколько опасно для жизни это заболевание? 2) можно или нельзя сделать вывод о сформировавшемся пороке митрального клапана сердца на основании этой клинической картины и результатов обследования? 3) может это заболевание вызывать сильную слабость и одышку на вдохе? С уважением, Василий

Есть
37 лет
22 Марта 2024·Просмотров: 74·Василий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По узи сердца грубых изменений нет и не будет такой симптоматики. Рекомендовано далее разбираться с эндокринологом, неврологом. Можно еще гормоны надпочечников проверить. Обсудите с эндокринологом.
И попросите пройти тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

 - отвечает  СпросиВрача –
Василий
Клиент

Здравствуйте, уважаемая Наталья Викторовна!
Спасибо Вам за отзывчивость, желание помочь больным. Ваши компетентные рекомендации, помогут моей дочери на пути борьбы с болезнью.

С уважением,
Василий
Наталья Викторовна,

Не за что, Василий! Контроль узи сердца через год от первого

Спасибо за отзыв! Еще уточнение, регургитацию на митральном клапане описывают?

 - отвечает  СпросиВрача –
Василий
Клиент

Наталья Викторовна, спасибо что Вы обратили внимание. Когда печатал, пропустил. Да регургитация есть:
Заключение УЗИ сердца от 19.03.24г.
Митральный клапан – фиброз, неоднородность ПМК. Структурные изменения митрального клапана с регургитацией первой степени.
Камеры не расширены. Глобальная сократительная и диастолическая функции левого желудочка сохранены.
Скоректируйте пожалуйста диагноз и рекомендации по обследованию и лечению.
С уважением,
Василий

Здесь лечения не требуется. Симптомы не из за сердца. Через год узи можно повторить

 - отвечает  СпросиВрача –
Василий
Клиент

Наталья Викторовна, огромное Вам спасибо!
Скорее всего причина таких признаков обусловлена эндокринологической патологией.
С уважением,
Василий

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.