Что вас беспокоит?
Какое обследование и лечение проводить, насколько опасно заболевание сердца?
Здравствуйте! У дочери (возраст 37 лет, пониженного питания) при обследовании-лечении выявлено: Жалобы: выраженная слабость, быстрая утомляемость, сильные головные боли (отмечаются в период высокого уровня пролактина в крови), онемение головы слева, онемение тела, трясётся голова, тремор рук, сильную слабость и одышку на вдохе, периодически: озноб, головокружение, тошнота. Артериальное давление низкое, в пределах 80 и 20, 90 и 50. При приеме таблеток кофеина (по 100 млг 3 раза в сутки) показатели АД повышаются на 10 мм рт. Ст. и затем АД падает, при этом очень сильная слабость. Данные жалобы в течение 2-х лет. Проведены консультации и обследования по рекомендациям эндокринолога, невропатолога, уролога, онколога. Заключение УЗИ сердца от 19.03.24г. Митральный клапан – фиброз, неоднородность ПМК. Камеры не расширены. Глобальная сократительная и диастолическая функции левого желудочка сохранены. Заключение ЭКГ сердца от 19.03.24г. Синусовый ритм с ЧСС 78 ударов в минуту. ЭОС – вертикальная. Неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Обменные изменения в миокарде. Проходит периодические обследования по выявленным заболеваниям: В ноябре 2022 г. впервые выявлена микроаденома гипофиза. В сентябре 2022 г. превышение показателей пролактина до 8000 мМЕ/мл. В ноябре 2022г. пролактин более 3000 мМЕ/мл. Назначен Достинекс ¼ таб. 1 раз в день. В ноябре 2023 г. появились признаки формирования порока митрального клапана (головокружение, уплотнение створок клапанов сердца). Достинекс отменен в связи с побочными симптомами, контроль пролактина выполнен через неделю после отмены – 343 мЕД/л. После отмены достинекса показатели пролактина в динамике нарастают (при ежемесячном контроле), в марте 2024г. пролактин в крови - 867 мМЕ/мл. В 2019г. принимала л-тироксин в течение полугода – нормализация ТТГ, л-тироксин отменен. Диагноз: Основной: D35.2 – Доброкачественное новообразование гипофиза: Микроаденома гипофиза. Пролактинома. Нарушение углеводного обмена. Диагноз: Сопутствующий: Единичный узел правой доли щитовидной железы. Диффузно-узловые изменения щитовидной железы могут соответствовать АИТ с псевдоузлами. Объем железы в пределах нормы. TIRADS -3. Осмотр онколога: Диагноз: Мастопатия молочных желез. Подмышечная лимфоаденопатия справа. Невролог. Диагноз: цервикалгия, на фоне астено-невротического синдрома. Экстрапирамидный синдром. Заключение УЗИ почек и мочевого пузыря от 19.03.24г. Мочевой пузырь: Стенки неравномерно утолщены до 6,5 мм, уплотнены. Заключение: картина может соответствовать хроническому циститу. Почки: Опущение. Обе почки опущены до ½ за гребнем подвздошной кости Заключение: Двухсторонний нефроптоз. Кисты синуса правой почки. Структурные изменения синуса обеих почек. Надпочечники: эхогенность повышена. Меня очень волнуют вопросы, ответьте, пожалуйста: 1) какое обследование и лечение проводить, насколько опасно для жизни это заболевание? 2) можно или нельзя сделать вывод о сформировавшемся пороке митрального клапана сердца на основании этой клинической картины и результатов обследования? 3) может это заболевание вызывать сильную слабость и одышку на вдохе? С уважением, Василий
Здравствуйте. По узи сердца грубых изменений нет и не будет такой симптоматики. Рекомендовано далее разбираться с эндокринологом, неврологом. Можно еще гормоны надпочечников проверить. Обсудите с эндокринологом.
И попросите пройти тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте, уважаемая Наталья Викторовна!
Спасибо Вам за отзывчивость, желание помочь больным. Ваши компетентные рекомендации, помогут моей дочери на пути борьбы с болезнью.
С уважением,
Василий
Наталья Викторовна,
Не за что, Василий! Контроль узи сердца через год от первого
Спасибо за отзыв! Еще уточнение, регургитацию на митральном клапане описывают?
Наталья Викторовна, спасибо что Вы обратили внимание. Когда печатал, пропустил. Да регургитация есть:
Заключение УЗИ сердца от 19.03.24г.
Митральный клапан – фиброз, неоднородность ПМК. Структурные изменения митрального клапана с регургитацией первой степени.
Камеры не расширены. Глобальная сократительная и диастолическая функции левого желудочка сохранены.
Скоректируйте пожалуйста диагноз и рекомендации по обследованию и лечению.
С уважением,
Василий
Здесь лечения не требуется. Симптомы не из за сердца. Через год узи можно повторить
Наталья Викторовна, огромное Вам спасибо!
Скорее всего причина таких признаков обусловлена эндокринологической патологией.
С уважением,
Василий
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20241 ответ