Что вас беспокоит?
Хронический холецистит
Здравствуйте,мучают на протяжении 4 дней боли в правом подреберье.До этого периодически болело в боку,но потом проходило.В анамнезе хронический холецистит,хронический гастрит, идиопатическая лёгочная гипертензия.Принимаю много тяжёлых препаратов от лёгочной гипертензии и в связи с этим ,скорее всего, и появились боли в подреберье.Сделала УЗИ,анализы и к врачу пока нет возможности сходить.Какие препараты можно пропить в моем случае?
Принятый ответ
Добрый й день, боли связаны с прием пищи? Скажите, боли исключено под ребром или ниже? Что со стулом?
Елена Николаевна, боли под ребром и в солнечном сплетении.Жидкого стула не было.
Елена Николаевна, в последнее время боли беспокоят независимо от приема пищи
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите ваш рост и вес
Как со стулом?
Ксения Леонидовна, вес около 50 кг,рост 152,стул нормальный
Можно пропить урсосан 250 мг по 2к на ночь
И при болях дюспаталин по 1т 3 раза в день
А когда у Вас была Фэгдс?
Елена Николаевна, в 2017 году крайний раз
Вам нужно обратить внимание на желудок .
Желчный пузырь с однородным содержимом, осадка нет, есть признаки холецистита, но он хронический.
Вообще по данным узи желчный пузырь не может давать болевой синдром.
Возможно это двенадцатиперстная кишка и желудок. А боли справа ближе в центру грудины ? Или прям ближе туда дальше сбоку? Или прикрепите пожалуйста фото и обозначьте рукой , где именно локализуется болевой синдром.
Елена Николаевна, боль ближе к середине,к желудку
Это не желчный, это точно, это желудок и двенадцатиперстная кишка.
Сейчас начните следующие лечение
Рабепразол 20 мг утром и вечером (1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Желчегонные я не рекомендую Вам принимать
Скажите, а есть ли симптомы тошноты? Тяжести в желудке, отрыжки?
Елена Николаевна, тошнота,тяжесть,иногда отрыжка бывает.Одышка усилилась и слабость сильная
Тогда еще к лечению ганатон 50 мг три раза в день (2 недели)
Он купирует тяжесть, отрыжку и тошноту и обязательно сделайте гастроскопию.
Лечение можете начать уже сегодня
Елена Николаевна, поняла, спасибо!
Елена Николаевна, подскажите пожалуйста,чем можно заменить Улькавис.В аптеках нет в наличии
Новобисиол можно вместо него или де нол, а если препаратов висмута не найдете, то можно ребамипид 100 мг три раза через час после еды(20 дней)
Елена Николаевна, Спасибо большое!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Боли в правом подреберье в сочетании с изменениями по УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы требуют внимания и лечения. Однако, учитывая ваш серьезный анамнез (идиопатическая легочная гипертензия) и прием "тяжелых" препаратов, самолечение может быть небезопасным.
Некоторые общие рекомендации, которые можно соблюдать до визита к гастроэнтерологу:
1. Диета: щадящая, с ограничением жирного, жареного, острого, копченого, алкоголя. Предпочтительны супы, каши, нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты в виде пюре. Питание дробное, 5-6 раз в день.
2. Питьевой режим: не менее 1,5-2 л жидкости в день (если нет противопоказаний по сердечно-сосудистой патологии). Лучше теплые некрепкие чаи, компоты, минеральная вода без газа.
3. Медикаменты:
- Спазмолитики при болях (Но-шпа, Дюспаталин, Папаверин). Дозировка по инструкции.
- Желчегонные (Аллохол, Холензим) и ферментные препараты (Креон, Панкреатин) - дозу и длительность приема нужно согласовать с врачом.
- Прокинетики (Мотилиум, Домперидон) при тошноте и чувстве тяжести - также после консультации.
4. Физиотерапия: после осмотра врача возможно назначение тепловых процедур, электрофореза, магнитотерапии на область правого подреберья.
5. Важно: многие препараты для лечения желчного пузыря и поджелудочной железы (антибиотики, УДХК, НПВС) могут оказывать негативное влияние на легочную гипертензию и взаимодействовать с вашей постоянной терапией. Поэтому подбирать лечение должен специалист после оценки всех факторов.
Настоятельно рекомендую вам в ближайшее время посетить гастроэнтеролога и терапевта, возможно, потребуется консультация кардиолога. Комплексная оценка состояния, правильно подобранное лечение и наблюдение в динамике помогут справиться с болями и предотвратить нежелательные эффекты терапии. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боли справа могут быть на фоне :
Нарушение оттока желчи , 12 пк , кишечника .
Ваше заключение узи необходимо сопоставлять с анализами крови , чтобы оценить сейчас идет обострение со стороны гепатобиллиарной системы или нет :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллируьин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Стул какой ?
Екатерина Андреевна, Здравствуйте,стул нормальный
Тогда нужно сдать анализы крови и выполнить фгдс.
Пока что можно разо 20 мг 2 раза в день 10 дней.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. начать прием препарата Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20225 ответов
- 27 Декабря 20239 ответов
- 27 Декабря 202424 ответа
- 5 Февраля 202515 ответов