Консультация педиатра /

Запоры и спазмы у ребёнка — вопрос №1993325

220 просмотров

Здравствуйте! В черчении недели ребёнок (3года) просыпался по ночам и капризничал, не могли понять что болит. В первые 4 дня в туалет ходил нормально. Когда у же 2 дня не ходил начались более сильные спазмы, ребёнка скручивало от боли. Вызвали скорую- сказали ничего экстренного, живот мягкий, но сказали поставить свечки или сделать клизму, а также обратиться к педиатру в поликлинику. Поставили свечку, ждём час ничего- пошла сразу в поликлинику. Дежурный врач прописал «тримедат» 0,25 мг 3 р в день. Направила к хирургу, хирург сказал ничего по ее части, каловых камней нет. Сделали узи: Увеличена печень, увеличен лимфоузел, деформирован желчный пузырь. После результата узи врач причину не смог объяснить, назначил энтерофурил и эспумизан, и продолжать пить тримедат. Сегодня 3 й день приёма, но ребёнок до сих пор сам не может ходить по большому и мучается от боли

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер ! Можете прислать узи ?
Каким размером был лимфоузел?
Клиент
Марина Сергеевна,Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Заключение
Эхографически: увеличение линейных размеров правой доли печени, деформация желчного пузыря, единичный увеличенный мезентериальный лимфоузел без изменения структуры.
Описание
Рост - 104см ПЕЧЕНЬ: топография не изменена. Контуры ровные, четкие. Паренхима однородная, эхогенность средняя. Размеры увеличены: КВР правой доли - 10,2см (N до 9,2см), ТЛД - 4,7см, соотношение долей не изменено. Диаметр воротной вены (4,4мм) и холедоха в пределах возрастной нормы. Визуализируемые фрагменты внутрипеченочных желчных протоков не расширены, стенки их не изменены. Сосудистый рисунок не усилен. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: V - 7мл. Форма грушевидная с перегибом в дне, сохраняется в ортостазе. Стенки не утолщены, содержимое желчного пузыря гомогенное. В проекции общего желчного протока патологические включения не выявлены. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: размеры не увеличены: 9х7х10мм. Контуры ровные, четкие. Паренхима однородная, эхогенность средняя. СЕЛЕЗЕНКА: топография не изменена, контуры ровные, четкие, паренхима однородная, эхогенность средняя. Размеры не увеличены: 77х33мм. Патологических образований в проекции ворот селезенки не выявлено. Аперистальтические структуры, свободная жидкость в брюшной полости не лоцируются. В правой мезогастральной обл. лоцируется единичный мезентериальный лимфоузел 12х8мм. Толстый кишечник растянут содержимым. Стенки не утолщены.
Педиатр
Лимфоузел размер не большой !
Увеличение печени может быть из-за деформации желчного пузыря , так как нарушен отток желчи !
Запор так же может быть из-за нарушения желчепоступления
Добавит в лечение хофитол Принимать 2-3 недели
С возрастом изгиб желчного может пойти по мере роста ребенка ( вытягивается )
Больше 2 дней если нет стула делаем клизму микролакс
Клиент
Марина Сергеевна, хофитол можно в 3 года? И в какой дозировке?
Педиатр
Да, можно назначаем даже малышам !
По 10 кап или 0,5 мл 3 раза в день. 2-3 недели
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер , Амина . Есть фото узи . Клизму пробывали ставить микролакс ?
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте !
Да делали 19 го и сегодня
Клиент
Дарья Сергеевна, фото нет , только заключение
Педиатр
Можно прислать ? Посмотрю? И после клизмы что нибудь выходит ?
Клиент
Дарья Сергеевна, да после клизмы пошёл в туалет, но все равно несколько раз ещё высаживался, пытался тужиться.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Заключение
Эхографически: увеличение линейных размеров правой доли печени, деформация желчного пузыря, единичный увеличенный мезентериальный лимфоузел без изменения структуры.
Описание
Рост - 104см ПЕЧЕНЬ: топография не изменена. Контуры ровные, четкие. Паренхима однородная, эхогенность средняя. Размеры увеличены: КВР правой доли - 10,2см (N до 9,2см), ТЛД - 4,7см, соотношение долей не изменено. Диаметр воротной вены (4,4мм) и холедоха в пределах возрастной нормы. Визуализируемые фрагменты внутрипеченочных желчных протоков не расширены, стенки их не изменены. Сосудистый рисунок не усилен. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: V - 7мл. Форма грушевидная с перегибом в дне, сохраняется в ортостазе. Стенки не утолщены, содержимое желчного пузыря гомогенное. В проекции общего желчного протока патологические включения не выявлены. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: размеры не увеличены: 9х7х10мм. Контуры ровные, четкие. Паренхима однородная, эхогенность средняя. СЕЛЕЗЕНКА: топография не изменена, контуры ровные, четкие, паренхима однородная, эхогенность средняя. Размеры не увеличены: 77х33мм. Патологических образований в проекции ворот селезенки не выявлено. Аперистальтические структуры, свободная жидкость в брюшной полости не лоцируются. В правой мезогастральной обл. лоцируется единичный мезентериальный лимфоузел 12х8мм. Толстый кишечник растянут содержимым. Стенки не утолщены.
Педиатр
Узи пострела деформация желочного , и как следствие увеличение печени . Мезоденита нет . Это хорошо . Посоветую кушать кашу с маслом по утрам , заниматься спортом где задействован корпус плавание , танцы , борьба. Пропил курс хофитола . Какой вес ребёнка и какой стул вышел после клизмы , мягкий или твёрдый ?
Клиент
Дарья Сергеевна, стул был мягкий. Вес ребёнка 16кг
Педиатр
Значит , это не истинный запор . При запорах стул твёрдый как овечий . Хофитол по 10 капель 3 раза в день на 3 недели . Остальное лечение оставите , только 3 дня принимаете , посмотрим ещё дня два - три если результат не будет достигнут . Будем думать дальше .
Принятый ответ
Педиатр
Пройти дообследование необходимо сдать бак ( общий белок , алт, Аст , билирубин и его фракции ,
Педиатр
Здравствуйте, клизму делали?
Ранее проблем с запорами у ребенка не было?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. С рождения у ребёнка были проблемы с запорами. Но уже год как все наладилось и в туалет ходил каждый день.
Педиатр
Сделайте клизму, нужно посмотреть, какой стул у ребенка. Если твердый, нужна слабительная терапия, препарат выбора форлакс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли прививка от бешенства?
16 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Александровна Смирнова
88 отзывов
Педиатр
2002-2008.Кировская госуд
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём