Консультация гинеколога /

Укорочение шейки при беременности. — вопрос №1993919

743 просмотра

Добрый день! Уважаемые доктора, прошу Вашей помощи.
Мне 38 лет, беременность 20 недель (беременность 4-я: одни роды в 2004 году без осложнений, замершая 2010, 2021 год внематочная с удалением трубы, абортов не было, было одно выскабливание полипа, и три выскабливания пока искали внематочную, так же три лапароскопии подряд по тому же поводу). Оба скрининга + НИПТ в норме, инфекций не выявлено, мазки, бак посевы - чистые, кровь, моча - идеальная.
С 5-й недели слегка мазало получала терапию Дюфастон 1т/3 р в день. Скрининг в 12 недель шейка матки 38. С 16-й недели Дюфастон сменили на Утражестан 200/1 р в день вагинально, начало мазать и покалывать в районе шейки, вернули Дюфастон 2т/2 р в день. Шейка 35.
18 недель шейка 33.
20 недель шейка 28.
Шейка закрыта, Дюфастон отменили, опять назначили Утражестан 200/ 1 р на ночь вагинально на 10 дней далее проверка шейки. Начало опять покалывать шейку матки на фоне Утражестана.
На сколько это опасно? Может ли шейка очень быстро укоротиться за несколько дней?
Покалывание на шейке признак укорочения (это боль не в круглой связке, ее я знаю) или препарат Утражестан не подходит?
Возможно его сменить на прогестерон в уколах?
Есть ли смысл проверять шейку чаще, чем раз в 10 дней?
Что можно сделать ещё дабы подстраховаться?
Если будет дальше укорачивается, что лучше ставить пессарий или сразу зашить?

Беременность очень желанная и запланированная. Отягощенной наследственности нет.
Тонуса матки нет, выделения в норме, принимаю Йодомарин, фолиевую, магний, Вит.Д. Шейку смотрю у одного врача и на том же аппарате.
Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 38

Хронические болезни: Цистит, Герпес 1,2.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Шейка постепенно укорачивается при беременности. Перед родами укоротится и до нуля.
У вас нет признаков ИЦН и при этой беременности уже не будет. Шейка в хорошем состоянии.
УЗ - цервикометрия больше не нужна.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! При такой длине шейки матки лучше наложить швы уже сейчас, не ждать прогрессивного укорочения. У Вас есть масса причин для возникновения ИЦН. И при укорочении шейки матки лучше утрожестан или праджистан вагинально
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Признаков ИЦН на данный момент нет. Но есть тенденция к укорочению.
Оставьте дюфастон + утрожестан 200 на ночь. Можете смерить утрожестан на другой препарат натурального микронизированного прогестерона: ипрожин, праджисан, дляженс про 200.
Цервикометрия каждые 2 недели
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте,Анна!
Такая ситуация с шейкой при смене препарата возникает из-за снижения дозировки прогестерона. Добавьте утрожестан 200 мг 2 р/д (утро, вечер) вагинально. И наблюдайте за ощущениями. Его можно использовать до 36 недель.
Признаков ИЦН , по вашему описанию, у Вас нет, но просто есть реакция на снижение дозировки прогестерона.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Утрожестан мало 1 раз, поэтому кажется что не помогает. При таком укорочении в 20 недель уже до 28- утрожестан 200*3 раза в день, контроль цервикометрии через 2 недели. Далее по ситуации, если ещё короче- пессарий поставить , если также оставьте 3 раза в день, если длиннее уменьшите до 2 раз в день и контроль цервикометрии снова через 2 недели
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, есть риск возникновения истмико цервикальной недостаточностиye,нужно продолжать прогестерон 200 мкг 2 р сутки вагинально,если дискомфорт при приеме утрожестана можно заменить на праджисан/дляженс про.
Узи,цервикометрию можно сделать через 7-10 дней,ранее не целесообразно.
Укорочение происходит постепенно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин во время беременности
24 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ мочи при беременности
11 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Беременность или выкидыш
13 июля 2024
Диана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Овуляция , беременность
26 декабря 2024
Ира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва