Что вас беспокоит?
Расшифруйте, пожалуйста, заключение эхокардиографии
Здравствуйте! Маме 51г., последнее время начала себя плохо чувствовать (в течение всего дня слышит свое сердце и присутствует гудение в теле(в спокойном состоянии). А при физической нагрузке, начинается учащенное сердцебиение. Иногда бывает усталость. Так же просыпается ночью, от того, что сердце сильно стучит. УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны- всё в норме. Делала холтер(результат прикрепляю). Т.к. мама чувствовала себя не очень хорошо, то кардиолог ей назначил лечение(аллапинин, бисопролол, предуктал и магне б6). А сегодня прошла ещё УЗИ сердца(эхокардиографию). Скажите, пожалуйста, какой это диагноз? На сколько это опасно? Нужно ли принимать вышеперечисленные препараты? (кардиолог назначил их только на основании заключения холтера). Так же мама сдавала общий анализ крови: холестерин - 5,4. Гемоглобин в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по узи сердца признаки ремоделирования, увеличение предсердий.
По холтеру значимое количество экстрасистол, которые и ощущаются-перебои в работе сердца.
На фоне приема аллапинина есть улучшение самочувствия?
Какие цифры ад и чсс сейчас?
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Увеличение полости левого предсердия.
Аллапинин по данным обследованиям не требуется.
Рекомендую продолжить приём бисопролола при учащенном сердцебиении.
От повышенного давления периндоприл 4 мг
Какие жалобы беспокоят?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрев исследование холтеровского мониторирования можно сказать следующие: нарушения ритма в таком виде и количестве необходимо корректировать.
Бисопролол ( не знаю какую дозу принимает Ваша мама), я бы заменила на более жёсткий В блокатор, он менее кардиоселективный, за счёт чего и антиаритмическое действие у него выражено больше. Беталок - зок 50 мг утром, если на фоне его приема на протяжении недели ЧСС будет сохраняться более 70 ул в мин, можно увеличить дозу на 25 мг вечером.
Приём препарата Омакор 1000 мг 2-3 раза в день до 3 мес, далее по 1 капсуле в день неопределенно долго.
Показаний для приема предуктал не зарегистрировано, при нарушениях ритма он ничего не решает, только лишняя фармнагрузка.
МагнеВ 6 курс до месяца 2-3 таб в день продолжайте.
Аллопенин при желудочковых нарушениях ритма серьезно ситуацию не улучшит.
Через 3 месяца приема лекарств необходимо повторить холтеровское мониторирование, для контроля эффективности терапии.
Здравствуйте, Дарья.
По УЗИ есть признаки, что у вашей мамы повышено артериальное давление. Межжелудочковая пергородка утолщена, есть диастолическая дисфункция, увеличение левого предсердия.
Соответственно для начала необходимо добиться, чтоб давление было не выше 130/80 мм.рт.ст. Повышенное давление это нагрузка на сердце, что может приводить к появлению экстрасистол.
Также для появления экстрасистол чаще всего есть несердечные причины, поэтому нужно их сначала исключить: сдать оак, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Если будут дефициты, то их восполнение нормализует состояние и ЭС пройдут. Также не забывайте о физической активности: не менее 150-300 минут средней интенсивности. ( Быстрая ходьба, лёгкий бег, бальные танцы, бадминтон и т.п) Это будет способствовать улучшению переносимости нагрузок, приведет организм в тонус.
А когда все нормализуется можно будет подключать более интенсивные нагрузки.
Аллапинин принимать в данной ситуации нецелесообразно. Пока можно принимать бисопролол 2,5 мг или беталок зок 30 мг.
Контроль ХМ ЭКГ через месяц.
Здравствуйте, Дарья.
По Холтеру частая желудочковая экстрасистолия, это требует лечения. Тем более, по УЗИ - дилятация левого предсердия - это риск аритмии. Начните принимать бисопролол 2,5 (5) мг утром и магнеВ6. Посмотрите, как будет самочувствие, аллапинин не принимайте, он не подходящий препарат в данной ситуации. Через месяц на фоне бисопролола повторите Холтер. По УЗИ признаки атеросклероза ( изменения аорты и аортального клапана), нужно соблюдать диету и через 2 месяца повторить анализ на холестерин и липиды - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и тогда уже решать, есть ли необходимость в приеме статина. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, мама принимает бисопролол в течение 3х лет, с появлением проблем с самочувствием, пульс стал снижаться, иногда доходил до 42 ударов. С 2,5мг бисопролола перешла на 1,25 мг. Или это недостаточная дозировка?
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20163 ответа
- 21 Марта 20172 ответа
- 21 Октября 20191 ответ
- 29 Октября 20193 ответа