Консультация кардиолога /

Расшифруйте, пожалуйста, заключение эхокардиографии — вопрос №1994561

177 просмотров

Здравствуйте! Маме 51г., последнее время начала себя плохо чувствовать (в течение всего дня слышит свое сердце и присутствует гудение в теле(в спокойном состоянии). А при физической нагрузке, начинается учащенное сердцебиение. Иногда бывает усталость. Так же просыпается ночью, от того, что сердце сильно стучит. УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны- всё в норме. Делала холтер(результат прикрепляю). Т.к. мама чувствовала себя не очень хорошо, то кардиолог ей назначил лечение(аллапинин, бисопролол, предуктал и магне б6). А сегодня прошла ещё УЗИ сердца(эхокардиографию). Скажите, пожалуйста, какой это диагноз? На сколько это опасно? Нужно ли принимать вышеперечисленные препараты? (кардиолог назначил их только на основании заключения холтера). Так же мама сдавала общий анализ крови: холестерин - 5,4. Гемоглобин в норме.

Возраст: 30

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца признаки ремоделирования, увеличение предсердий.
По холтеру значимое количество экстрасистол, которые и ощущаются-перебои в работе сердца.
На фоне приема аллапинина есть улучшение самочувствия?
Какие цифры ад и чсс сейчас?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Увеличение полости левого предсердия.
Аллапинин по данным обследованиям не требуется.
Рекомендую продолжить приём бисопролола при учащенном сердцебиении.
От повышенного давления периндоприл 4 мг
Какие жалобы беспокоят?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, посмотрев исследование холтеровского мониторирования можно сказать следующие: нарушения ритма в таком виде и количестве необходимо корректировать.
Бисопролол ( не знаю какую дозу принимает Ваша мама), я бы заменила на более жёсткий В блокатор, он менее кардиоселективный, за счёт чего и антиаритмическое действие у него выражено больше. Беталок - зок 50 мг утром, если на фоне его приема на протяжении недели ЧСС будет сохраняться более 70 ул в мин, можно увеличить дозу на 25 мг вечером.
Приём препарата Омакор 1000 мг 2-3 раза в день до 3 мес, далее по 1 капсуле в день неопределенно долго.
Показаний для приема предуктал не зарегистрировано, при нарушениях ритма он ничего не решает, только лишняя фармнагрузка.
МагнеВ 6 курс до месяца 2-3 таб в день продолжайте.
Аллопенин при желудочковых нарушениях ритма серьезно ситуацию не улучшит.
Через 3 месяца приема лекарств необходимо повторить холтеровское мониторирование, для контроля эффективности терапии.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Дарья.
По УЗИ есть признаки, что у вашей мамы повышено артериальное давление. Межжелудочковая пергородка утолщена, есть диастолическая дисфункция, увеличение левого предсердия.
Соответственно для начала необходимо добиться, чтоб давление было не выше 130/80 мм.рт.ст. Повышенное давление это нагрузка на сердце, что может приводить к появлению экстрасистол.
Также для появления экстрасистол чаще всего есть несердечные причины, поэтому нужно их сначала исключить: сдать оак, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Если будут дефициты, то их восполнение нормализует состояние и ЭС пройдут. Также не забывайте о физической активности: не менее 150-300 минут средней интенсивности. ( Быстрая ходьба, лёгкий бег, бальные танцы, бадминтон и т.п) Это будет способствовать улучшению переносимости нагрузок, приведет организм в тонус.
А когда все нормализуется можно будет подключать более интенсивные нагрузки.
Аллапинин принимать в данной ситуации нецелесообразно. Пока можно принимать бисопролол 2,5 мг или беталок зок 30 мг.
Контроль ХМ ЭКГ через месяц.
Кардиолог
Здравствуйте, Дарья.
По Холтеру частая желудочковая экстрасистолия, это требует лечения. Тем более, по УЗИ - дилятация левого предсердия - это риск аритмии. Начните принимать бисопролол 2,5 (5) мг утром и магнеВ6. Посмотрите, как будет самочувствие, аллапинин не принимайте, он не подходящий препарат в данной ситуации. Через месяц на фоне бисопролола повторите Холтер. По УЗИ признаки атеросклероза ( изменения аорты и аортального клапана), нужно соблюдать диету и через 2 месяца повторить анализ на холестерин и липиды - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и тогда уже решать, есть ли необходимость в приеме статина. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, мама принимает бисопролол в течение 3х лет, с появлением проблем с самочувствием, пульс стал снижаться, иногда доходил до 42 ударов. С 2,5мг бисопролола перешла на 1,25 мг. Или это недостаточная дозировка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Марина
2024-03-23 03:03:56
23 марта 2024
Марина Казанцева, 23 марта 2024
Не успела ответить, Вы закрыли вопрос. Можете его переоткрыть в течении суток. 1,25 мг бисопролола будет неэффективно в плане экстрасистолии, поэтому советую добавить к его приему пропанорм 150 мг по полтаблетки*2 раза в день, он гораздо эффективнее в плане экстрасистолии и практически не снижает пульс. Тем более, что по Холтеру обнаружен преходящий WPW и возможно еще бывают приступы тахикардии, просто они не попали на Холтер, поэтому нужен пропанорм.
Похожие вопросы по теме
Массаж и мерцательная аритмия
16 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Тахикардия
12 февраля 2024
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Ребенка рвало после бани.
7 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Давление повышенное
5 февраля
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир