Консультация лора /

Боль в ухе после среднего отита — вопрос №1996425

295 просмотров

Добрый день
Перед новым годом был сильный грипп, после него начался отит. Диагноз был - экссудативный средний отит справа.
Лечилась, сдала все анализы, включая КТ височных костей. На КТ было направление, т.к. появилась постоянная боль. Заключение по КТ прикреплю. Лор заключил, что произошло полное выздоровление, со стороны лор-органов острых патологий нет. Прописал гель Найз. Не помогло особенно.
Боль постоянная, ноющая, но не сильная, с правой стороны. Иногда постреливает как будто в ухе, ощущения блуждающие, отдает, то в шею, то в голову. В целом ощущение, что болит в ухе. Иногда не сильно немеет лицо, головные боли. С утра лучше, к вечеру усиливается.
Ходила к неврологу. Диагноз такой : воспаление на уровне сосцевидных ячеек, в скобках еще что-то не прочитать(прикреплю). Сказала, что возможно это спровоцировал поход в баню. Действительно эта боль появилась после бани. 25 февраля.
Прописала Нимесил на 5 -15 дней по 2 пакета в день. Особых улучшений нет.
Данный вопрос уже задавала в разделе неврология. Коллеги посоветовали сделать дополнительно МРТ головного мозга.
В заключении написано: участок структурных изменений вблизи улитки справа (на уровне верхушки пирамиды височной кости) 1,2*0,3 см. Из рекомендаций дообследование по части ЛОР. Невролог сказал, что это ЛОР проблема. И пока есть такая ситуация, говорить о невралгии нет смысла. Температура в районе 37. Сегодня сходила к ЛОРу. Посмотрел описание и удивился, сказал, что не знает, что это такое, откуда температура и т.д. Обращайтесь в НИИ ЛОР. Только светила науки смогут разобраться.
Подскажите, пожалуйста, может ли быть, что инфекция после отита распространяется дальше, возможно нужно начать прием антибиотиков. Есть амоксициллин. И вообще это проблема ЛОР или нет. Может быть нужно сдать еще какие-то анализы.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Со стороны носа есть какие то симптомы?
Заложенность, выделения из носа?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, кровь не сдавала, со стороны носа всё нормально, только повышенная температура

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Как давно повышение температуры?
Вам нужно обязательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы посмотреть активность воспаления, исключить бактериальную инфекцию
Клиент
Маргарита Александровна, точно не могу сказать, внизу написали, что это может быть петрозит или
Холестероловая гранулема
Страшно
Может ли быть такое? Развиться за 19 дней, если кт не выявило отклониний
Детский ЛОР, ЛОР
Петрозит имеет острую симптоматику
Учитывая длительную температуру вам нужно сдать ОАК обязательно и повторите КТ височных костей, МРТ в отношении костных структур не совсем информативно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли заложенность уха, снижение слуха? Выполняли ли общий анализ крови, кровь на с-реактивный белок?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, кровь не сдавала, ни заложенности, ни ухудшения слуха нет, только повышенная температура. Нос тоже нормально
Детский ЛОР, ЛОР
Вам необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с- реактивный белок и прокальцитонин для оценки наличия воспаления

Лор- врач смотрел ухо очно? Прикрепите осмотр лор- врача к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, лор ухо осматривал, заключение прикрепила
Клиент
Анна Юрьевна, внизу написали, что это может быть петрозит или
Холестероловая гранулема. Страшно. Может ли это состояние развиться за 19 дней и быть незаметным на кт
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно, вам желательно повторить КТ височных костей в динамике для исключения изменений на КТ, МРТ это неспецифичное исследование для оценки среднего и внутреннего уха
Клиент
Анна Юрьевна, как часто можно делать Кт? Делала 3 марта
Детский ЛОР, ЛОР
Можно повторить учитывая что у вас сохраняются симптомы и отсутствовали изменения на предыдущем КТ
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, у вас между КТ разница 9 дней. ?скорее всего изменения не значительные, поэтому один врач ( первый ) вообще не отметил это при описании. Вряд ли за 9 дней появились структурные изменения. Если первый раз врач написал невралгия, то лечат ее не только НПВС .Возможно есть смысл пролечить невралгию и потом уже судить о результате.
На приеме же лор не увидел отита повторно. Если вы пролечите невралгию и симптоматика останется , или будет наростать, то может КТ сделать в другом месте и сдать клинический анализ крови ?
Клиент
Ольга Васильевна, здравствуйте, КТ делала 3 марта, а МРТ 22 марта. Прошло 19 дней. Плюс присутствует повышенная температура. Даёт ли невралгия повышенную температуру?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, 19 дней, правильно. Все равно это мало. Онемение и не постоянные боли они больше говорят в сторону невралгии. Температура 37 градусов вообще может быть долго после ОРВИ. Если кровь спокойная ,то не обращайте внимание на такую температуру
Принятый ответ
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте!!
Ну по всей клинике и мрт описание, у вас петрозит или
Холестероловая гранулема — это медленно растущее доброкачественное экспансивное жидкостное образование, содержащее игольчатые кристаллы холестерина с гигантскими клетками и реакцией фиброзной ткани по периферии.
Петрозит – поражение верхушки пирамиды височной кости, которое сопровождается невропатией лицевого нерва, птозом, двоением в глазах, офтальмоплегией. Также может отмечаться парез мягкого неба, болезненные ощущения в глотке из-за поражения языкоглоточного нерва.
Что то, что то лечится хирургически только!
Надо искать отохирурга, кто посмотрит ваше мрт кт по срезам , и определит тактику дальнейшую! Если вы в больших городах, то в НИИ ЛОР обращаться только надо.
Применение радиологических методов исследования височной кости (МРТ среднего уха, КТ височной кости, диффузионно-взвешенная МРТ головного мозга) в совокупности позволяют диагностировать холестеатому.
МСКТ височной кости с достаточной точностью и специфичностью выявляет различные деструктивные процессы, что важно для определения границы распространения образования и соответственно соотнесения данных границ с классификацией холестеатомы пирамиды височной кости. Использование предложенной классификации предоставит возможность определить тип холестеатомы пирамиды височной кости и окажет помощь в выборе тактики хирургического лечения данной патологии.
Клиент
Виктория Эдуардовна, здравствуйте это может быть осложнением отита и на сколько опасно данное заболевание?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Так это и есть осложнение острого среднего гнойного отита, по себе сам петрозит и холеастома не развиваются( кроме врожденной)
Мастоидит( петрозит) переходит в менингит отогенным путем. Симптомы будут нарастать все больше, там нужно антибиотики подключать если 100% он и вскрывать кость, убирать, если холеастома, то тоже самое, чтоб слух не потерять потом
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Мария!! Вы в Питере! Самый лучший НИИ ЛОР у вас! Бегом на консультацию.
Клиент
Виктория Эдуардовна, могла ли такая ситуация развиться за 19 дней. Т.к.кт височных костей не показало отклонений от нормы
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Могло.за это время и пошел процесс. Ваша клиника мне это говорит, что идет процесс воспаления.
А так же специалисты разные бывают, могли не описать просто прицельно .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонний отит
8 сентября 2021
Мария, Хабаровск
Вопрос закрыт
Температура больше 2-х недель
16 января 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Интоксикация организма желчью
3 сентября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Болит бок слева
14 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кашель температура сопли оак
14 марта 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти