Что вас беспокоит?
Глазная мигрень
Добрый день! Меня уже больше года мучает глазная мигрень, опз в месяц точно. Начинает мутнеть глаз- правый и вспышки , мелькания, минут 20-30, потом болит голова с правой стороны. Пот этом я выпиваю успокоительную таблетку, потом успокаиваюсь и все проходит. В чем причина? Я сначала думала, что от носа у меня была операция по удалению пломбировочого материала. Потом от зуба, но врачи говорят ничего не затронуто от этого не может быть. В чем причина? Можно ли избавиться от этого недуга? Я уже боюсь, что у меня в любую минуту это начнётся. Может затронуты составы ,уменьшение кровотока ? МРТ прохожу каждый год, там все хорошо. Есть врожденное новообразование мозжечка, малых размеров, роста нет, изменений тоже нет.
Здравствуйте.
Мигрень носит чаще всего наследственный характер, по материнской линии. Четких же причин развития данного заболевания нет, есть только провоцирующие очередной приступ факторы.
Вся терапия направлена на купирование приступов, или на уменьшение их частоты и выраженности.
Рекомендкю выполнить 4-х часовое ЭЭГ-мониторирование
+ Вазобрал по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 меясца.
Для купирования приступов мигрени - Суматриптан 100 мг по 1 таблетке в первые 30 минут начала болевого приступа.
Исключить темный шоколад, красное вино, твердые сыры, орехи.
Александра Андреевна, скажите, от амитриптилина побочки есть, я побаиваюсь такие лекарства принимать?
Бояться этого препарата не надо. Максимум что может быть - сонливость утром. Но на дозировке - 1\2 таблетки - даже этого у вас не будет.
Препарат давно отлично зарекомендовал себя в лечении мигрени и мигрени с аурой.
Александра Андреевна, эти препараты по рецепту только отпускают?
Вазобрал и Суматриптан - без рецепта.
Амитриптилин - рецептурный препарат, но его многие фармацевты без проблем продают и без него.
Александра Андреевна, несет ли это какую-то опасность? Эти приступы?
Нет, опасность они никакую не представляют, ни к каким последствиям не приводят.
Александра Андреевна, просто научиться надо жить с этой проблемой.
Принятый ответ
Вазобрал и Амитриптилин уменьшат количество приступов и их выраженность, но полностью их убрать невозможно. Надо жить с этим.
Александра Андреевна, спасибо большое за ответ
Здравствуйте.
Как давно у вас мигрень ? После чего возникла аура зрительная ? Сколько раз в месяц беспокоит аура ? Сколько раз в месяц болит голова ? Чем курируете? Какие препараты помогают при приступе мигрени? Аура длится от 5-60 минут. И может перерасти в головную боль. А может быть без головной боли . У Вас как проявляется ?
Здравствуйте!
Этиология мигрени до конца не изучена, связывают с выделением определенных медиаторов и генетической предрасположенностью.
Если приступов головной боли в месяц больше 8, то рекомендуется профилактическая терапия в виде приема антидепрессантов с противоболевым эффектом:
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
Если менее, чем 8, то можно купировать препаратами из группы триптанов:
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Спрей Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Здравствуйте! Действительно похоже на зрительную ауру при мигрени, причины нет, тут чаще всего наследственный характер, изменение гормонального фона, в основе патогенеза тригемино-васкулярный генез. Вас пугает больше аура или сама головная боль после неё?
Татьяна Вячеславовна, пугает больше аура, все мутное ,выбивает из рабочего процесса
Вам нужно внушить себе, что аура неопасна , она просто предупреждает о головной боли. В самом начале ауры можно уже принимать аспирин и подготовить триптан на случай, если головная боль все же начнется. Но, конечно, выпадение полей зрения, хотя и не опасный симптом сам по себе, требует от вас внимания и осторожности, ведь его начало бывает сложно заметить. Если вы заметили, что перед глазами мерцает фигура и мешает видеть,появляется пелена , не ведите машину, припаркуйтесь, не подходите к опасным предметам, просто переждать. Этот симптом обязательно прекратится и не несёт опасность, просто и надо научиться вовремя принимать НПВС или триптаны для, купирования последующей головной боли
Татьяна Вячеславовна, т.е опасности нет в этом, а то я очень переживаю, паникую сразу, что со мной что -то произойдёт
Нет-нет, опасности нет никакой,зрительная, аура проще говоря это просто в затылочной доле отвечающей за зрение проходит электрическая волна с раздражением нервных структур, а потом она бесследно уходит
Татьяна Вячеславовна, НПВП -это обезболивающее ? Ибупрофен подойдёт?
Татьяна Вячеславовна, и стоит ли принимать вазобрал?
Татьяна Вячеславовна, голова с правой стороны немного побаливает не сильно, но как-будто заложена и глаз тоже заложен, т.е с левой стороны расслаблена часть, а правая как ком, постоянно так.
Татьяна Вячеславовна, я зрение проверила все в порядке, а правый глаз хуже видит чем левый, какой то мутный
А можете прикрепить осмотр офтальмолога? И вот это напряжение ощущение кома справа и расслаблености слева это только по время приступа?
Татьяна Вячеславовна, прикреплю попозже, сейчас на работе. Ком постоянно
Хорошо , вечером тогда прикрепите пожалуйста МРТ и осмотр офтальмолога
Татьяна Вячеславовна, хорошо
Татьяна Вячеславовна, результаты прикрепила
Офтальмолог не видит патологию, по глазному дну все хорошо, возможно есть спазм аккомодации, и вы его ощущаете именно справа, делайте зрительную гимнастику , почаще делайте перерывы при работе с компом, гаджетами. По МРТ головного мозга все хорошо, повышенного внутричерепного давления нет,вероятнее всего ощущение "кома" в голове справа связано с напряжением перикраниальной мускулатуры справа , а также с повышенной тревожностью и заострением внимания именно на правую половину головы , правый глаз, "акцентирование ", хорошо было бы поработать с психотерапевтом ( когнитивно- поведенческая терапия), чтоб убрать ваш страх, постоянное ожидание нового приступа, сходите на массаж шейно-воротниковой зоны
Татьяна Вячеславовна, большое спасибо за ответ
Татьяна Вячеславовна, стоит ли принимать вазобрал?
Попробовать можно, он кому-то хорошо помогает, кому-то изначально не подходит, индивидуальная переносимость разная совсем
Татьяна Вячеславовна, а из успокоительных какие можно пропить?
Принятый ответ
Из безрецептурных афобазол, валемидин, из рецептурных - атаракс, тералиджен, грандаксин можно
Здравствуйте!мигрень- это хроническое заболевание. Можно пройти профилактическое лечение,но для этого вам необходимо обратиться очно к неврологу, т к эти препараты только по рецепту. Хорошо себя зарекомендовал венлафаксин,но дозировки должны быть от 75 до 150. Доза титруется медленно,поэтому найдите невролога,который будет с вами на связи при подборе и повышении дозировки. Купирование приступа-любой нпвс,который помогает именно вам либо препарат из триптанов,при рвоте домперидон
Здравствуйте! Уменьшение кровотока непричем. Мигрень вызывают определённые вещества -"медиаторы мигрени". Чаще всего мигрень имеет наследственный характер, т.е. генетически детермнированна.
Учитывая частоту возникновения приступов, Вам может помочь профилактическая терапия: приём бетаблокаторов, топирамата или амитриптилина.
Анна Евгеньевна, их нужно постоянно принимать или когда приступы?
Препараты для профилактики нужно принимать постоянно. Для купирования приступов подойдёт Ибупрофен 400-800мг, либо налгезин 550мг. Так же показан приём суматриптана 50-100мг после того, как кончится зрительная аура.
Анна Евгеньевна, несет ли это какую то опасность?
Нет, это доброкачественно протекающее заболевание, однако частые приступы могут ухудшить качество жизни и привести к тревожному расстройству из-за переживаний о своём самочувствии.
Анна Евгеньевна, да, я и так переживаю, что сейчас наступит приступ
Понимаю Вас. Противотревожные препараты типа афобазола, которые можно приобрести без рецепта, будут не лишними
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20208 ответов
- 13 Января 20211 ответ
- 24 Июня 20211 ответ
- 6 Августа 202111 ответов