Консультация невролога /

Глазная мигрень — вопрос №2001553

433 просмотра

Добрый день! Меня уже больше года мучает глазная мигрень, опз в месяц точно. Начинает мутнеть глаз- правый и вспышки , мелькания, минут 20-30, потом болит голова с правой стороны. Пот этом я выпиваю успокоительную таблетку, потом успокаиваюсь и все проходит. В чем причина? Я сначала думала, что от носа у меня была операция по удалению пломбировочого материала. Потом от зуба, но врачи говорят ничего не затронуто от этого не может быть. В чем причина? Можно ли избавиться от этого недуга? Я уже боюсь, что у меня в любую минуту это начнётся. Может затронуты составы ,уменьшение кровотока ? МРТ прохожу каждый год, там все хорошо. Есть врожденное новообразование мозжечка, малых размеров, роста нет, изменений тоже нет.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Мигрень носит чаще всего наследственный характер, по материнской линии. Четких же причин развития данного заболевания нет, есть только провоцирующие очередной приступ факторы.
Вся терапия направлена на купирование приступов, или на уменьшение их частоты и выраженности.
Рекомендкю выполнить 4-х часовое ЭЭГ-мониторирование

+ Вазобрал по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 меясца.

Для купирования приступов мигрени - Суматриптан 100 мг по 1 таблетке в первые 30 минут начала болевого приступа.

Исключить темный шоколад, красное вино, твердые сыры, орехи.
Клиент
Александра Андреевна, скажите, от амитриптилина побочки есть, я побаиваюсь такие лекарства принимать?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Бояться этого препарата не надо. Максимум что может быть - сонливость утром. Но на дозировке - 1\2 таблетки - даже этого у вас не будет.
Препарат давно отлично зарекомендовал себя в лечении мигрени и мигрени с аурой.
Клиент
Александра Андреевна, эти препараты по рецепту только отпускают?
Невролог, Рентгенолог
Вазобрал и Суматриптан - без рецепта.
Амитриптилин - рецептурный препарат, но его многие фармацевты без проблем продают и без него.
Клиент
Александра Андреевна, несет ли это какую-то опасность? Эти приступы?
Невролог, Рентгенолог
Нет, опасность они никакую не представляют, ни к каким последствиям не приводят.
Клиент
Александра Андреевна, просто научиться надо жить с этой проблемой.
Невролог, Рентгенолог
Вазобрал и Амитриптилин уменьшат количество приступов и их выраженность, но полностью их убрать невозможно. Надо жить с этим.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, спасибо большое за ответ
Невролог
Здравствуйте.
Как давно у вас мигрень ? После чего возникла аура зрительная ? Сколько раз в месяц беспокоит аура ? Сколько раз в месяц болит голова ? Чем курируете? Какие препараты помогают при приступе мигрени? Аура длится от 5-60 минут. И может перерасти в головную боль. А может быть без головной боли . У Вас как проявляется ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Этиология мигрени до конца не изучена, связывают с выделением определенных медиаторов и генетической предрасположенностью.
Если приступов головной боли в месяц больше 8, то рекомендуется профилактическая терапия в виде приема антидепрессантов с противоболевым эффектом:
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
Если менее, чем 8, то можно купировать препаратами из группы триптанов:
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Спрей Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Невролог
Здравствуйте! Действительно похоже на зрительную ауру при мигрени, причины нет, тут чаще всего наследственный характер, изменение гормонального фона, в основе патогенеза тригемино-васкулярный генез. Вас пугает больше аура или сама головная боль после неё?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, пугает больше аура, все мутное ,выбивает из рабочего процесса
Невролог
Вам нужно внушить себе, что аура неопасна , она просто предупреждает о головной боли. В самом начале ауры можно уже принимать аспирин и подготовить триптан на случай, если головная боль все же начнется. Но, конечно, выпадение полей зрения, хотя и не опасный симптом сам по себе, требует от вас внимания и осторожности, ведь его начало бывает сложно заметить. Если вы заметили, что перед глазами мерцает фигура и мешает видеть,появляется пелена , не ведите машину, припаркуйтесь, не подходите к опасным предметам, просто переждать. Этот симптом обязательно прекратится и не несёт опасность, просто и надо научиться вовремя принимать НПВС или триптаны для, купирования последующей головной боли
Клиент
Татьяна Вячеславовна, т.е опасности нет в этом, а то я очень переживаю, паникую сразу, что со мной что -то произойдёт
Невролог
Нет-нет, опасности нет никакой,зрительная, аура проще говоря это просто в затылочной доле отвечающей за зрение проходит электрическая волна с раздражением нервных структур, а потом она бесследно уходит
Клиент
Татьяна Вячеславовна, НПВП -это обезболивающее ? Ибупрофен подойдёт?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, и стоит ли принимать вазобрал?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, голова с правой стороны немного побаливает не сильно, но как-будто заложена и глаз тоже заложен, т.е с левой стороны расслаблена часть, а правая как ком, постоянно так.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, я зрение проверила все в порядке, а правый глаз хуже видит чем левый, какой то мутный
Невролог
А можете прикрепить осмотр офтальмолога? И вот это напряжение ощущение кома справа и расслаблености слева это только по время приступа?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, прикреплю попозже, сейчас на работе. Ком постоянно
Невролог
Хорошо , вечером тогда прикрепите пожалуйста МРТ и осмотр офтальмолога
Клиент
Татьяна Вячеславовна, хорошо
Клиент
Татьяна Вячеславовна, результаты прикрепила
Невролог
Офтальмолог не видит патологию, по глазному дну все хорошо, возможно есть спазм аккомодации, и вы его ощущаете именно справа, делайте зрительную гимнастику , почаще делайте перерывы при работе с компом, гаджетами. По МРТ головного мозга все хорошо, повышенного внутричерепного давления нет,вероятнее всего ощущение "кома" в голове справа связано с напряжением перикраниальной мускулатуры справа , а также с повышенной тревожностью и заострением внимания именно на правую половину головы , правый глаз, "акцентирование ", хорошо было бы поработать с психотерапевтом ( когнитивно- поведенческая терапия), чтоб убрать ваш страх, постоянное ожидание нового приступа, сходите на массаж шейно-воротниковой зоны
Клиент
Татьяна Вячеславовна, большое спасибо за ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, стоит ли принимать вазобрал?
Невролог
Попробовать можно, он кому-то хорошо помогает, кому-то изначально не подходит, индивидуальная переносимость разная совсем
Клиент
Татьяна Вячеславовна, а из успокоительных какие можно пропить?
Невролог
Из безрецептурных афобазол, валемидин, из рецептурных - атаракс, тералиджен, грандаксин можно
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!мигрень- это хроническое заболевание. Можно пройти профилактическое лечение,но для этого вам необходимо обратиться очно к неврологу, т к эти препараты только по рецепту. Хорошо себя зарекомендовал венлафаксин,но дозировки должны быть от 75 до 150. Доза титруется медленно,поэтому найдите невролога,который будет с вами на связи при подборе и повышении дозировки. Купирование приступа-любой нпвс,который помогает именно вам либо препарат из триптанов,при рвоте домперидон
Невролог
Здравствуйте! Уменьшение кровотока непричем. Мигрень вызывают определённые вещества -"медиаторы мигрени". Чаще всего мигрень имеет наследственный характер, т.е. генетически детермнированна.
Учитывая частоту возникновения приступов, Вам может помочь профилактическая терапия: приём бетаблокаторов, топирамата или амитриптилина.
Клиент
Анна Евгеньевна, их нужно постоянно принимать или когда приступы?
Невролог
Препараты для профилактики нужно принимать постоянно. Для купирования приступов подойдёт Ибупрофен 400-800мг, либо налгезин 550мг. Так же показан приём суматриптана 50-100мг после того, как кончится зрительная аура.
Клиент
Анна Евгеньевна, несет ли это какую то опасность?
Невролог
Нет, это доброкачественно протекающее заболевание, однако частые приступы могут ухудшить качество жизни и привести к тревожному расстройству из-за переживаний о своём самочувствии.
Клиент
Анна Евгеньевна, да, я и так переживаю, что сейчас наступит приступ
Невролог
Понимаю Вас. Противотревожные препараты типа афобазола, которые можно приобрести без рецепта, будут не лишними
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк, рентген
11 августа 2020
София
Вопрос закрыт
Что делать если болит нос при дыхании?
1 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Шишка на шее
23 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск