Что вас беспокоит?
Диаскинтест
Здравствуйте. Ребёнку 7 лет. В прошлом году когда было 6 Манту была 8мм отправили к фтизиатру сдали Диаскентест, рентген, кровь и мочу. Всё хорошо по результатам. Диаскентест отриц. Сейчас повторно пригласили сделать Диаскинтест. Вчера днём сделали прошли сутки, появилась краснота вчера вечером и пока держится. Подскажите пожалуйста положительная ти эта реакция? Читала что не должно быть красноты вообще. Пьем антигистаминные Зодак.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Реакция пока сомнительная. Судить об окончательном результате ещё рано. Всё может измениться как в отрицательную сторону, так и в положительную (покраснение может увеличиться, появиться папула). Но пока таких признаков нет. Наоборот, тенденция к снижению гиперемии. Екатерина, Зодак продолжайте, руку ребенку старайтесь не мыть моющими средствами. Приложите, пожалуйста, сегодня вечером или завтра утром повторное фото для сравнения, как будет меняться результат.
Елена Ивановна, спасибо а то на нервах. Скажите пожалуйста а если будет положительно нам назначат лекарства? И я как понимаю нам теперь ревакцинация не грозит?)
Нет, Екатерина, ревакцинацию делать не будут - Манту была 8, а в этом году её вообще не делали. А для ревакцинации БЦЖ нужны не менее двух последовательных отрицательных Манту. Если будет положительный Диаскин-тест, ребенку назначат рентген или КТ, анализы крови и мочи, другое обследование, если будет необходимость. Но сейчас пока реакция сомнительная, давайте подождем, что будет дальше.
Елена Ивановна, добавила фото место укола каким стало сейчас, подскажите хуже получается
Нет, Екатерина. Судя по предыдущим фото, практически без изменений. Зодак обязательно продолжайте. Завтра сможете приложить опять фото? Посмотрим.
Елена Ивановна, здравствуйте. Приложила два последние фото сегодняшние. Красноиа не спадает. Я как понимаю результат будет положительный, скажите пожалуйста эти значит что ребёнок болен и каковы дальнейшие действия.
Доброе утро, Екатерина. Положительный результат говорит не о заболевании, а о напряжении противотуберкулезного иммунитета. Это может быть в случае столкновения организма ребенка с туберкулезной палочкой, и активизации иммунитета. Но может быть и ослабление иммунитета в результате попадания палочки в организм ребенка. Необходима КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, другое обследование и, вероятнее всего, химиопрофилактика для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Профилактика проводится амбулаторно двумя противотуберкулезными препаратами 3 месяца. При выявлении каких-либо изменений на КТ или УЗИ ребенка дообследуют на туберкулёз и если он подтверждается, то назначается более расширенное лечение в условиях стационара. Не волнуйтесь, Екатерина, гиперемия умеренная, папула, если есть, то небольшая (по фото не видно).
Елена Ивановна, спасибо
Не волнуйтесь, Екатерина. По фото похоже на инфицирование, ЛТИ. Антигистаминные продолжайте. Проверка результата в понедельник. Напишите, пожалуйста, что скажет врач.
Елена Ивановна, сегодня были на приёме у фтизиатра. Ставят больше сомнительный результат. Сделали томографию, предварительно она хорошая, завтра сдаём кровь и мочу. Стоит вопрос о лекарствах но врач не настаивает. Скажите пожалуйста можно ли если анализ хороший подождать пару месяцев и пересдать? У нас атопический дерматит и я читала про лекарства что могут вызвать реакции на коже
Да, Екатерина, через 2-3 месяца тест можно повторить. Постарайтесь сделать это при отсутствии симптомов ОРВИ, с антигистаминными. Начинайте за 3-5 дней до тестирования, ежедневно и пока не проверят результат. В период обострения дерматита от тестирования также лучше пока воздержаться, отложить до стихания обострения. Не переживайте, при сомнительном результате можно пока отказаться от химпрофлечения.
Елена Ивановна, скажите лекарства эти мьжно принимать атопическим дерматитом?
Принятый ответ
Екатерина, комплексный курс лечения атопического дерматита, особенно при обострении, желательно, конечно, пройти под контролем дерматолога. Самостоятельно можно принимать антигистаминные - Зодак, Зиртек, Фенистил, Супрастинекс, Тавегил, Эриус, Цетрин и другие.
Здравствуйте. Пока рано оценивать результат, продолжайте принимал антигистаминные препараты. Они уберут лишний отёк. Окончательно пробу оценим на третьи сутки, через 72 часа. Если проба будет положительная, то фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, КТ ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев), а также мокроту на микобактерию туберкулёза. По результатам до обследования будет ясно, здоров ли ребёнок. Приложите фото ручки завтра, сравним.
Ольга Олеговна, здравствуйте. Приложила фото сделанное сегодня. Я как понимаю краснота не спадает значит скорее всего положительно? Ребёнок болен?
Доброе утро! Сейчас проба скорее положительная. Продолжайте давать антигистаминные препараты.
Положительный диаскин тест говорит нам о том, что организм ребёнка столкнулся с микобактерией туберкулёза. Это не значит, что ребёнок болен. Но для того, чтобы убедиться, что ребёнок здоров необходимо сделать КТ ОГК, УЗИ брюшной полости и внутрибрюшных лимфоузлов. Если по результатам до обследования патологии не будет, значит туберкулёз не резвился и ребёнок здоров. Но в этом случае необходимо пропить курс профилактического лечения противотуберкулёзными препаратами
Ольга Олеговна, спасибо. Скажите а против этот курс у него всё пробы будут отрицательны?
Тут сложно сказать. Иногда (когда курс назначен в самом начале инфицирования) пробы становятся отрицательными, у меня такие случаи были и вновь положительными они не становились. Но чаще бывает, что пробы на какое-то время остаются положительными. Но профилактикц назначают, чтобы помочь иммунной системе справится с инфекцией и, чтобы не допустить развития туберкулёза.
Ольга Олеговна, как я поняла лечение полностью не уничтожит вирус и пробы буду положительными и всю жизнь наблюдаться?
Наблюдение, если ребёнок здоров, обычно в течение года. Если пробы больше 14мм, то наблюдаем 3 года(но такое нечасто). Лечение может и полностью уничтожить микобактерию, но это нечасто.
Ольга Олеговна, спасибо
Окончательный результат завтра. На глаз только предварительно можно сказать. Надо ещё прощупать пробу и уточнить, есть ли уплотнение - папула
Здравствуйте, пока что реакция сомнительная.
Но оценитвать пробу надо через 72ч, все что раньше - это реакция на укол. Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов, поэтому первые 72ч просто не нужно тереть и чесать это место.
Сейчас продолжайте прием антигистаминных препаратов.
Антигистаминные не влияют на результат пробы.
Если проба будет положительная, тот посетите фтизиатра, у него пройдете обследование: пройти у него дообследование : надо будет сдать общий анализ крови, чтоб исключить по нему бактериальное воспаление или вирусное (лейкоциты не должны быть там повышены), так же общий анализ крови покажет нет ли аллергии (по эозинофилам в крови оценивают), сделать КТ органов грудной клетки
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20202 ответа
- 11 Ноября 20201 ответ
- 7 Мая 20221 ответ
- 19 Февраля 20251 ответ