Консультация фтизиатра /

Диаскинтест — вопрос №2011871

225 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 7 лет. В прошлом году когда было 6 Манту была 8мм отправили к фтизиатру сдали Диаскентест, рентген, кровь и мочу. Всё хорошо по результатам. Диаскентест отриц. Сейчас повторно пригласили сделать Диаскинтест. Вчера днём сделали прошли сутки, появилась краснота вчера вечером и пока держится. Подскажите пожалуйста положительная ти эта реакция? Читала что не должно быть красноты вообще. Пьем антигистаминные Зодак.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте. Реакция пока сомнительная. Судить об окончательном результате ещё рано. Всё может измениться как в отрицательную сторону, так и в положительную (покраснение может увеличиться, появиться папула). Но пока таких признаков нет. Наоборот, тенденция к снижению гиперемии. Екатерина, Зодак продолжайте, руку ребенку старайтесь не мыть моющими средствами. Приложите, пожалуйста, сегодня вечером или завтра утром повторное фото для сравнения, как будет меняться результат.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо а то на нервах. Скажите пожалуйста а если будет положительно нам назначат лекарства? И я как понимаю нам теперь ревакцинация не грозит?)

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Нет, Екатерина, ревакцинацию делать не будут - Манту была 8, а в этом году её вообще не делали. А для ревакцинации БЦЖ нужны не менее двух последовательных отрицательных Манту. Если будет положительный Диаскин-тест, ребенку назначат рентген или КТ, анализы крови и мочи, другое обследование, если будет необходимость. Но сейчас пока реакция сомнительная, давайте подождем, что будет дальше.
Клиент
Елена Ивановна, добавила фото место укола каким стало сейчас, подскажите хуже получается
Фтизиатр
Нет, Екатерина. Судя по предыдущим фото, практически без изменений. Зодак обязательно продолжайте. Завтра сможете приложить опять фото? Посмотрим.
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте. Приложила два последние фото сегодняшние. Красноиа не спадает. Я как понимаю результат будет положительный, скажите пожалуйста эти значит что ребёнок болен и каковы дальнейшие действия.
Фтизиатр
Доброе утро, Екатерина. Положительный результат говорит не о заболевании, а о напряжении противотуберкулезного иммунитета. Это может быть в случае столкновения организма ребенка с туберкулезной палочкой, и активизации иммунитета. Но может быть и ослабление иммунитета в результате попадания палочки в организм ребенка. Необходима КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, другое обследование и, вероятнее всего, химиопрофилактика для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Профилактика проводится амбулаторно двумя противотуберкулезными препаратами 3 месяца. При выявлении каких-либо изменений на КТ или УЗИ ребенка дообследуют на туберкулёз и если он подтверждается, то назначается более расширенное лечение в условиях стационара. Не волнуйтесь, Екатерина, гиперемия умеренная, папула, если есть, то небольшая (по фото не видно).
Клиент
Елена Ивановна, спасибо
Фтизиатр
Не волнуйтесь, Екатерина. По фото похоже на инфицирование, ЛТИ. Антигистаминные продолжайте. Проверка результата в понедельник. Напишите, пожалуйста, что скажет врач.
Клиент
Елена Ивановна, сегодня были на приёме у фтизиатра. Ставят больше сомнительный результат. Сделали томографию, предварительно она хорошая, завтра сдаём кровь и мочу. Стоит вопрос о лекарствах но врач не настаивает. Скажите пожалуйста можно ли если анализ хороший подождать пару месяцев и пересдать? У нас атопический дерматит и я читала про лекарства что могут вызвать реакции на коже
Фтизиатр
Да, Екатерина, через 2-3 месяца тест можно повторить. Постарайтесь сделать это при отсутствии симптомов ОРВИ, с антигистаминными. Начинайте за 3-5 дней до тестирования, ежедневно и пока не проверят результат. В период обострения дерматита от тестирования также лучше пока воздержаться, отложить до стихания обострения. Не переживайте, при сомнительном результате можно пока отказаться от химпрофлечения.
Клиент
Елена Ивановна, скажите лекарства эти мьжно принимать атопическим дерматитом?
Фтизиатр
Екатерина, комплексный курс лечения атопического дерматита, особенно при обострении, желательно, конечно, пройти под контролем дерматолога. Самостоятельно можно принимать антигистаминные - Зодак, Зиртек, Фенистил, Супрастинекс, Тавегил, Эриус, Цетрин и другие.
Принятый ответ
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Пока рано оценивать результат, продолжайте принимал антигистаминные препараты. Они уберут лишний отёк. Окончательно пробу оценим на третьи сутки, через 72 часа. Если проба будет положительная, то фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, КТ ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев), а также мокроту на микобактерию туберкулёза. По результатам до обследования будет ясно, здоров ли ребёнок. Приложите фото ручки завтра, сравним.
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте. Приложила фото сделанное сегодня. Я как понимаю краснота не спадает значит скорее всего положительно? Ребёнок болен?
Рентгенолог, Фтизиатр
Доброе утро! Сейчас проба скорее положительная. Продолжайте давать антигистаминные препараты.
Положительный диаскин тест говорит нам о том, что организм ребёнка столкнулся с микобактерией туберкулёза. Это не значит, что ребёнок болен. Но для того, чтобы убедиться, что ребёнок здоров необходимо сделать КТ ОГК, УЗИ брюшной полости и внутрибрюшных лимфоузлов. Если по результатам до обследования патологии не будет, значит туберкулёз не резвился и ребёнок здоров. Но в этом случае необходимо пропить курс профилактического лечения противотуберкулёзными препаратами
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо. Скажите а против этот курс у него всё пробы будут отрицательны?
Рентгенолог, Фтизиатр
Тут сложно сказать. Иногда (когда курс назначен в самом начале инфицирования) пробы становятся отрицательными, у меня такие случаи были и вновь положительными они не становились. Но чаще бывает, что пробы на какое-то время остаются положительными. Но профилактикц назначают, чтобы помочь иммунной системе справится с инфекцией и, чтобы не допустить развития туберкулёза.
Клиент
Ольга Олеговна, как я поняла лечение полностью не уничтожит вирус и пробы буду положительными и всю жизнь наблюдаться?
Рентгенолог, Фтизиатр
Наблюдение, если ребёнок здоров, обычно в течение года. Если пробы больше 14мм, то наблюдаем 3 года(но такое нечасто). Лечение может и полностью уничтожить микобактерию, но это нечасто.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо
Рентгенолог, Фтизиатр
Окончательный результат завтра. На глаз только предварительно можно сказать. Надо ещё прощупать пробу и уточнить, есть ли уплотнение - папула
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, пока что реакция сомнительная.
Но оценитвать пробу надо через 72ч, все что раньше - это реакция на укол. Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов, поэтому первые 72ч просто не нужно тереть и чесать это место.
Сейчас продолжайте прием антигистаминных препаратов.
Антигистаминные не влияют на результат пробы.
Если проба будет положительная, тот посетите фтизиатра, у него пройдете обследование: пройти у него дообследование : надо будет сдать общий анализ крови, чтоб исключить по нему бактериальное воспаление или вирусное (лейкоциты не должны быть там повышены), так же общий анализ крови покажет нет ли аллергии (по эозинофилам в крови оценивают), сделать КТ органов грудной клетки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диаскинтест положительный
26 марта 2024
Елена, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина