Что вас беспокоит?
Результаты колоноскопии
Расшифруйте результаты колоноскопии. Сказали что не большое воспаление около апендецыта. В чем опасность как лечить. И левосторонний калит . Чем и как лечить. Анализы хорошие. Фгдс делала тоже всё. Хорошо.
Доброе утро
А что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день ?
Анна Михайловна, болит иногда левый бок. Говорят почка. По скорой 3 раза уезжала. А болит когда что-то поём жирное. При чём если я ем жирное и пью панкреатин не болит. Но если съела жирное без. На следующей день обеспечена болями на целый день.
А что со стулом у вас ?
Переживаний или стрессовых ситуаций не отмечаете ?
Анна Михайловна, ой простите правый бок болит
Анна Михайловна, стресс мне кажется у нас постоянно. Вторую неделю начала пить панкреатин во время еды три раза стул нормализовался. Но кал не коричневый светлый. До этого деарея была постоянно после еды через мин 20
Анна Михайловна, в основном я на 5 диете. Но редко позволяю себе покушать на застолье жирного . От солёного ничего не болит. Не курю. Алкоголь не пью
В последнее время вирусной или кишечной инфекцией не болели ?
Анна Михайловна, Ну анализы не сдавала. В октябре болела сильно кашель был сильный вся семья болела. Но началось всё с августа.
Анна Михайловна, анализы всё в норме включая печеночные. Единственное лейкоциты повышены при приступе. По скорой привозят когда лейцотоц говорят. А так всё нормально. Отпускают домой. Почки тоже в доль и контрастом сделала всё в норме
Анна Михайловна, анализы общий...
Необходимо выполнить обязательно те анализы и исследования, которые указала вам ниже, которые еще не выполнялись вами
Те изменения, которые нам описывают по колоноскопии
Очень характерны для постинфекционного колита
Но данных за воспалительное заболевание кишечника у вас нет
Конечно в данном случае всегда обязательно брать материал на гистологическое исследование из измененных участков слизистой
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование
Если вы отмечаете положительную динамику на ферментные препарату
Нужно исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы
Сдать
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ кров + с реактивный белок
В биохимическом анализе крови нас интересуют следующие показатели
Комплекс биохимических показателей крови выполняется практически при любом обращении к врачу. С помощью него можно оценить основные функции организма, выявить факторы риска и наиболее распространенные заболевания.
Общий белок — основной показатель белкового обмена, отражает состояние многих внутренних органов, в первую очередь печени и почек, наличие воспаления, нарушения питания.
Креатитин, мочевина, мочевая кислота — показатели белкового и азотистого обмена, отражают состояние почек.
Глюкоза — показатель углеводного обмена, отражает эндокринную функцию поджелудочной железы, критерий диагностики и состояния сахарного диабета.
Липидограмма - показатели липидного обмена, помогают выявить дислипидемии, оценить риски сердечно-сосудистых заболеваний, определить необходимость гиполипидемической терапии (прием статинов) и ее цель.
Билирубин и его фракции - показатели пигментного обмена, отражают состояние печени и желчевыводящих путей, гемолиза (разрушения) эритроцитов как причину анемии. Деление по фракциям помогают выявить причины желтухи.
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени. Повышаются также при повреждении других тканей (мышечной, сердечной).
ГГТП, ЩФ — Ферменты. Отражают состояние закупорки желчных протоков, дополняют данные о повреждении поджелудочной железы.
ЛДГ — Фермент. Позволяет уточнить причину изменения других ферментов и источник повреждения тканей (в том числе сердечной).
Альфа-амилаза — Фермент. Отражает повреждение поджелудочной железы и нарушение ее внешнесекреторной функции.
Железо — показатель железодефицита, наиболее частого нарушения питания и причины анемии.
Кальций, кальций ионизированный, фосфор, магний, цинк — показатели минерального обмена. Отражают состояние костей, почек, недостаточность питания.
С-реактивный протеин — белок острого воспаления, отражает характер и динамику воспаления.
Копрограмму
Панкреатическую эластазу в Кале
Липазу крови
Амилазу крови
Фекальный кальпротеткин в Кале
Сейчас из лекарственных препаратов рекомендовала бы вам
Тримедат или необутин или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Анна Михайловна, на той неделе северную комиссию проходила. Есть аналы .
Какие исследования из того что порекомендовала вам уже сдавали ?
Вам необходимо дообследоваться на предмет наличия
Экзокринной недостаточности поджелудочной железы (в частности билиарного панкреатита)
Анна Михайловна, Прикрепила анализы. Сдавала на скрытую кровь тоже всё нормально
Анна Михайловна, в июне сдам все анализы по приезду с севера. Сдам все анализы и можно будет заказать вашу консультацию? Подскажите по колоноскопии. С апедецытом всё нормально?
Принятый ответ
Да, конечно
С аппендиксом никаких воспалительных изменений у вас нет
Переживать не стоит
При Наличии аппендицита
Мы ориентируемся на анализы крови, узи и свободную жидкость
Добрый день, а когда удален желчный пузырь у Вас?
Сейчас можете начать следующее лечение
Альфаксим 200 мг 2 Таб три раза (12 дней)
Этот препарат купирует воспаление в кишечнике.
Если сейчас стул регулярный оформленный, нет болей и метеоризма со стороны кишечника, то никаких дополнительных препаратов для кишечника больше Вам не нужно.
А вот с приступами нужно разбираться.
Возможно дисфункция сфинктера Одии по билиарно у типу, это билиарная дисфункция , часто развивающаяся после удаления желчного и конечно нужно исключать панкреатиче кие боли.
Вы когда узи делали? Анализы какие то сдавали?
Елена Николаевна, УЗИ делала на той неделе
Елена Николаевна, анализы прикрепила. Сейчас скину узи
Посмотрела, почему не описали протоки желчные.
По кишечнику альфанормикс ( альфаксим)
А для уменьшения нагрузки на поджелудочную рекомендую не панкреатин, а Мезим форте 2 Таб три раза (2 недели) пропить и Дюспаталин 200 мг два раза за 20 мин до еды(2 недели) данный препарат уберет дисфункцию билиарной системы , поэтому сейчас данные препараты рекомендую к лечению
Елена Николаевна, альфанормиксбез рецепта продадут?
Альфанормикс( альфаксим) да, без рецепта, в инструкции указано, что это антибиотик, но он относится к кишечным антисептикам, противомикробный препарат, при очном обращении в аптеку он продается без рецепта.
Елена Николаевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202312 ответов
- 11 Октября 20244 ответа
- 13 Января 202512 ответов
- 21 Сентября 202519 ответов