Климакс в 42 года — вопрос №2016277

Question

Климакс в 42 года — вопрос №2016277

Ольга, Архангельск

323 просмотра

1 апреля 2024

Добрый день. Мне 42 года. В июле 2023 года была задержка менструации. Обратилась к гинекологу. Сдала все анализы. Результаты анализов: Эстрадиол - 38,01, ФСГ - 47,56, Прогестерон - 0,22, пролактин - 15,07, АМГ - 0,05. Щитовидка увеличена, ТТг -1,64. По УЗД все в норме, истощение овариального резерва.По гинекологии никаких заболеваний нет. Один врач назначил фемостон, другой говорит, что пока нет неприятных ощущений (приливов и т.д.) ничего принимать не надо, а при симптомах рекомендует климонорм. Последнее время беспокоит нервозность, раздражительность, отсутствие полового влечения, выпадение волос, редко сухость во влагалище. Меструация есть, раз в три месяца происходит сбой, цикл удлиняется до 45 дней, месячные приходят. Вопрос у меня стоит начинать ли прием ЗГТ или можно попробовать пока фитоэстрогены?

Возраст: 42

Хронические болезни: Дискенизия желчевыводящих путей, тонзилит

Вопрос закрыт

неприятное ощущение

выпадение волоса

меструация

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, витамин Д сдавала в августе 2023г. был показатель 24,24. Сейчас пью витамин Д 5000 ед.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Это низкий результат, витамин Д должен быть минимум 60, поэтому имеет смысл сейчас пересдать и посмотреть уровень

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, рост 165 вес 75

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 1 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам нужно приниать Фемостон хотя бы до 45, потом снижать дозировку. Тромбозов не было? Маммографию давно делали?

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, тромбозов нет, УЗД вен нижних конечностей в августе 2023г., маммография в декабре 2023г., все в норме

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 1 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда можно принимать Фемостон. Можно начать и с 1/10 , там меньше эстрогена. С 1 го дня м ц 28 дней без перерыва

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если после мышьяка стал болеть соседний зуб

3 ответа

30 августа 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Лечение волос миноксидилом

5 ответов

1 декабря 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Боль в кисти на 28 неделе

5 ответов

22 января

Яна, Саратов

Вопрос закрыт

Чем снять боль на языке , беременность 2 триместр

1 ответ

19 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цвилёва Лидия Владимировна, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T09:20:37+03:00

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 1 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ольга, здравствуйте!

Можно для начала попробовать и фитоэстрооены, посмотреть будет ли эффект. Но эффект у них накопительный, принимать надо хотя бы 3 месяца. Если состояние не улучшится, то уже точно переходить на МГТ

Принятый ответ

Исаченко Наталья Игоревна, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T09:22:43+03:00

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 1 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, можете рассмотреть прием клималанин 2 р в сутки , курс от 10 дней и более. В отсутствии эффекта можно начать прием Фемостон 2/10. Перед началом Згт пройти узи малого таза, молочных желез, цитология

Принятый ответ

Давыдова Елена Александровна, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T09:27:18+03:00

Здравствуйте! Действительно, если нет явных климактерических жалоб, то есть нет приливов, повышенной потливости, снижения качества жизни, то можно попробовать фитоэстрогены. Рекомендую начать прием витаминно-минерального комплекса, например, Эстровэл, Менсе на 3 месяца. При появлении единичных приливов, можно добавить препараты с Бета-аланином, например, Ци-Клим аланин по 1т*2р в день 10 дней, по потребности курс можно повторить. Плюс на постоянной основе магний по 400мг и витамин Д по 2000ед хотя бы, а лучше сдать анализ на витамин Д. Ещё рекомендую проверить уровень ферритина, он минимум 45 должен быть. Если не будет эффекта, то уже начать прием Фемостона 2/10 по 1т*1р в день с 1д.м.ц. Перед началом приёма нужно сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, если давно не делали, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей

Accepted Answer · 2024-04-01T09:28:28+03:00

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 1 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Физиологичная менопауза с 45 лет. Сейчас для рано для наступления менопаузы. Грозит ранним остеопорозом, набором веса и проблем с гипертонией. Я бы рекомендовала Вам Фемостон 2/ 10 или Анжелик. Какой рост и вес к Вас?

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T10:29:31+03:00

Добрый день!
Вопрос сам по себе очень относительный и 100% правильного решения не существует.
С одной стороны обязательного назначения ЗГТ при отсутствии климактерических жалоб не требуется. Можно обойтись и приемом фитоэстрогенов. В плане сухости вов лагалище рекомендую использовать овестин 2 раза в неделю. Он не всасывается в кровь, но хорошо помогает лечить генитоуринарный синдром. ИСпользуется как отдельно, так и в комплексе с ЗГТ иногда.
Другой вопрос, что считать жалобами. Нервозность, раздражительность, отсутствие полового влечения, выпадение волос, сухость во влагалище -тоже признаки низких эстрогенов при климактерическом расстройстве. Для пременопаузы у вас ранний возраст. Фитопрепараты в отличие от ЗГТ не профилактируют остеопороз и активное выведение кальция из организма. В вашем возрасте менопауза даст высокие риски переломов и разрущение костной ткани. ЗГТ также профилактирует ряд состояний: гипертоническая болезнь, болезнь Альцгеймера, сахарный диабет, ряд онкологических заболеваний.
Конечно, не всем препараты ЗГТ можно назначить и у ряда людей риски применения ЗГТ превосходят пользу от приема. Например, при высоком артериальном давлении риск тромбозов превосходит пользу от приема. У вас есть проблемы с ЖКТ. Гестагенный компонент может давать ухудшение, тк тормозит моторику желчевыводящих путей. Риски всегда оцениваются индивидуально.