Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность или норма
Здравствуйте! Прибавка на ГВ за первые 1,5 месяца у малыша 700 гр (к весу выписки) или 430 к весу род. Начался зелёный стул , частота 6-8 р. Была и пена. Далее +30г за неделю. Консультант по ГВ, скорректировал позы, увеличили прикладывания. + 250 г за 2 недели. Зелёный стул остался, без пены, без слизи. Частота 4-6 р. Норма ли это или лактазная недостаточность?
Здравствуйте!
У ребенка на ГВ в норме стул может быть после каждого кормления.
Стул не подтекает в течение дня при газах? Перианальная область после дефекации не краснеет?
Елена Олеговна, здравствуйте! 2 недели назад были покраснения, сейчас нет.
При выходе газов стул протекает, даже струйкой небольшой выстреливает
Принятый ответ
Здравствуйте
Для ребенка на грудном вскармливании такая частота стула это норма
Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает
Цвет и консистенция стула могут меняться, это допустимо
Наталья Сергеевна, здравствуйте! Педиатр уже предложила добавить смесь, я не стала. Понимаю, что прибавки стали лучше. Завтра идём ко врачу. Пребиотики тоже предложили, но не даю. Смущает, что стул жидкий. Если будут предлагать лечить лактазную недостаточность, прислушиваться?
Здравствуйте! Ваше волнение понятно, и я постараюсь вам помочь.
Прирост веса у новорожденных варьируется и зависит от множества факторов. В первые месяцы жизни ребенка прирост веса может быть неоднородным. Прирост в 700 г за первые полтора месяца к весу выписки и 430 г к весу при рождении может быть в пределах нормы для некоторых детей, но важно также учитывать общее состояние здоровья малыша, его активность и другие параметры роста. Ваш консультант по грудному вскармливанию, вероятно, учел эти факторы, предложив корректировки.
Зеленый стул у младенцев может быть связан с разными причинами, включая, но не ограничиваясь:
1. Быстрое прохождение стула через кишечник, что не позволяет билирубину окисляться до его конечного коричневого цвета.
2. Поглощение большого количества переднего молока (богатого лактозой, но с меньшим содержанием жира, чем заднее молоко), что может вызывать ферментативные процессы в кишечнике, изменяющие цвет стула.
3. Реакция на пищу или добавки в рационе кормящей мамы, хотя это менее распространено.
Лактазная недостаточность у грудных детей – это состояние, при котором кишечник малыша производит недостаточное количество фермента лактазы для переваривания лактозы, содержащейся в молоке. Это может проявляться в виде колик, повышенного газообразования, диареи, а иногда и зеленого стула. Однако для диагностики этого состояния необходимо учитывать комплекс симптомов и проводить обследование под наблюдением педиатра.
Важно обратить внимание на отсутствие других тревожных симптомов, таких как наличие крови или слизи в стуле, что может указывать на другие проблемы с пищеварением.
Для точной диагностики и рекомендаций лучше всего обратиться к лечащему педиатру очно, который сможет оценить общее состояние здоровья вашего ребенка, провести необходимые анализы и, при необходимости, скорректировать план питания или лечения. Он также может рекомендовать дополнительные обследования, чтобы исключить или подтвердить лактазную недостаточность, если подозрения на это состояние сохраняются.
Максим Евгеньевич, спасибо за развернутый ответ! Про причины, описанные вами, уже почитала в открытых источниках, но очень ценно и от врача получить информацию. Завтра к педиатру. Значит лактазную недостаточность только с помощью анализа и общего осмотра можно подтвердить?
Принятый ответ
Да, точно диагностировать лактазную недостаточность можно только после проведения специализированных анализов и тщательного обследования ребенка педиатром или гастроэнтерологом. Существуют различные методы диагностики, включая, но не ограничиваясь:
1. Тест на толерантность к лактозе: Проверяет реакцию организма на лактозу. У детей этот тест может быть не всегда применим или точен, но его иногда используют в модифицированной форме.
2. Измерение кислотности стула: Низкое pH стула может указывать на непереваренную лактозу, которая ферментируется бактериями, производя кислоты и вызывая кислый стул.
3. Гидрогенный дыхательный тест: Измеряет количество водорода в выдыхаемом воздухе после потребления лактозы. Увеличение уровня водорода указывает на непереваривание лактозы в кишечнике. Однако этот метод редко используется у очень маленьких детей из-за сложности проведения.
4. Генетические тесты: В некоторых случаях могут быть использованы для определения генетических форм лактазной недостаточности, хотя эти случаи редки.
Важно отметить, что многие младенцы могут временно испытывать симптомы, похожие на лактазную недостаточность, особенно после кишечных инфекций, но это не всегда указывает на постоянное состояние. Большинство детей с возрастом перерастают такие проблемы, поскольку уровень лактазы увеличивается.
Общий осмотр и сбор анамнеза также важны для исключения других возможных причин симптомов, таких как аллергии, инфекции или другие проблемы с пищеварением. Педиатр может рекомендовать изменения в вашей диете или ввод дополнительных средств, способствующих пищеварению, в зависимости от ситуации.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть лактазная недостаточность или другие проблемы с пищеварением, настоятельно рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью очно.
Принятый ответ
Все-таки поскольку нет красной попы, значит, реакция стула не кислая, а это основная характеристика для лактазной недостаточности, то есть там попа "горит" огнем практически. Поэтому на данный момент клиники нет, но вот если только попа начнет краснеть, то нужно будет сдать кал на углеводы. Если значение будет выше 0.25, то принимать перед кормлением ферменты - колиф, лактазар или лактаза беби док.
На данный момент уже прибавка за 2 недели достаточная, лактация установится и прибавки станут лучше, чем в первый месяц, хотя и там у нас норма.
А зеленый стул - это норма для малыша
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20191 ответ
- 26 Января 202223 ответа
- 27 Ноября 202212 ответов
- 4 Апреля 20249 ответов