Консультация пульмонолога /

Линейный фиброз — вопрос №2027163

1962 просмотра

Здравствуйте.
Дважды проходила СКТ. Результаты изменились не в лучшую сторону.
Последний год тяжело дышать, иногда боль в груди. Стаж курения больше 30 лет, пытаюсь бросить, небольшой кашель всегда присутствовал, температура и анализ крови в норме. В анамнезе недостаточность ТК 3 степени.
Связано ли мое затрудненное дыхание с этим диагнозом и что мне дальше делать?

Заключение СКТ от 31.08.23:

На серии томограмм в легких очаговых или инфильтративных изменений не выявлено. В нижней доле левого легкого в проекции s8 – линейный тяж по типу фиброзного, на остальном протяжении легочных полей легочный рисунок обычный. Просвет трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов прослеживается, свободен, не сужен, не деформирован. Корни легких структурные, не расширены. В плевральных полостях жидкость не определяется. Плевральные синусы свободные. Средостение не смещено, не расширено, структурно. Лимфатические узлы средостения и корней легких не увеличены. Грудная аорта и легочный ствол не расширены. Сердце расположено типично, не увеличено. Перикард не изменен, жидкость в его полости не выявлена. Мягкие ткани грудной клетки без видимых изменений. В костях на уровне исследования костно-деструктивных изменений не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ картина поствоспалительного фиброзного тяжа в нижней доле левого легкого. Данных за остр.воспалительное или объемное поражение легких, лимфоаденопатию - не выявлено.

Заключение СКТ от 03.04.24:

На серии томограмм в легких свежих очаговых или инфильтративных изменений не выявлено.ВS5 правого легкого, в S5, S8 левого легкого участки линейного фиброза, на остальном протяжении легочных полей легочный рисунок обычный. Просвет трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов прослеживается, свободен, не сужен, не деформирован. Корни легких структурные, не расширены. В плевральных полостях жидкость не определяется. Плевральные синусы свободные. Средостение не смещено, не расширено, структурно. Лимфатические узлы средостения и корней легких не увеличены. Грудная аорта и легочный ствол не расширены. Сердце расположено типично, не увеличено. Перикард не изменен, жидкость в его полости не выявлена. Мягкие ткани грудной клетки без видимых изменений. В костях на уровне исследования костно-деструктивных изменений не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ-картина поствоспалительного фиброза обоих легких. Данных за острый воспалительный или объемный процесс легких, лимфоаденопатию - не выявлено.

Возраст: 51

Хронические болезни: Хронический панкреатит, хронический холецистит, атрофический гастрит.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Надо сделать спирометрию, чтобы уточнить степень дыхательной недостаточности.
По КТ линейный фиброз, это не значимые изменения, чаще остаётся как след, рубец после воспаления, на функции лёгких и бронхов не влияет.
Если по спирометрии будут изменения, назначаются ингаляторы для коррекции, например Бретарис или Дуаклир Дженуэйер 2 р в день.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а то что на предыдущем скт было задействовано только левое легкое, а сейчас оба, болезнь как-то распространяется?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, спирометрию делала 30.10.23. нарушений вентиляционной способности легких не обнаружено.
Пульмонолог
Ваш фиброз не прогрессирует. Если нет нарушений по спирометрии, значит ваша одышка сердечного характера.
Сдайте кровь на pro-BNP для уточнения уровня сердечной недостаточности.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, большое спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Пневмофиброз (пневмосклероз)- это разрастание соединительной ткани вместо легочной на месте воспаления. Не путайте с идиопатическим легочным фиброзом, это отдельный диагноз и проявляется на снимке он иным образом, рентгенологи о нем знают и указывают это, у вас - обычный "рубчик" из соединительной ткани на легких после воспаления. Если беспокоит одышка, то советую сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком (это исследование позволит оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов), проба покажет есть ли обратимость обструкции даже при нормальных показателях.
Пневмофиброз может появиться не только вследствии воспаления легких, но и как следствие хронического бронхита.
На пневмофиброз хорошо работают физ.процедуры - ультрафонофорез с лидазой 10 процедур, магнитотерапия (лучше курс не совмещать, а последовательно использовать после фонофореза).
Можно пройти 10 сеансов электрофореза с йодистым калием 2%, если нет проблем со щитовидной железе
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Фиброз лёгких ( участок линейного фиброза) и всегда образовывается после перенесённого воспалительного процесса.
Возможно после августа была болезнь и участки с «рубцами» увеличились по площади. Возможно исследования были на разных томографах, и разрешение аппарата отличалось.
Необходимо пройти Спирометрию с бронхорасширяющей пробой. Так как беспокоит одышка.
При большом стаже курения, очень увеличивается риск возникновения хронической обструктивной болезни лёгких. И очень хорошо, что вы попробуйте бросить. Сейчас есть таблетки (табекс) , пластыри , которые помогут это сделать. Или постепенно уменьшать количество сигарет каждый день. К сохранению, если не бросить курить, симптомы будут только усиливаться.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Линейный фиброз
19 сентября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Фиброз легкого
14 февраля
Мила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо