Уже неделю пропуски ударов сердца один через два и чаще пульс 38-41 — вопрос №2027852

Здравствуйте, Зинаида Михайловна! Ситуация с вашим сердечным ритмом и пульсом действительно требует внимания и консультации с кардиологом. Вот что я могу вам порекомендовать:

1. Очень важно уточнить характер нарушений ритма. По вашему описанию, это похоже на брадикардию (урежение пульса) с выпадением сердечных сокращений. Необходимо сделать ЭКГ (желательно несколько раз в разное время), а также холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы зафиксировать эпизоды нарушений.

2. Снижение пульса до 38-40 ударов в минуту - это значительная брадикардия, которая может вызывать неприятные симптомы (слабость, головокружения, потери сознания) и требует коррекции. Важно выяснить причины такого урежения пульса.

3. Прием Ко-Дальнева (комбинация бисопролола и периндоприла) может способствовать урежению пульса, так как бисопролол - это бета-блокатор. Необходимо обсудить с кардиологом коррекцию дозы или замену препарата. Возможно, вам подойдет более селективный бета-блокатор или другая группа препаратов. Но решение об изменении терапии должен принимать только врач после очной консультации.

4. Также необходимо проконтролировать уровень сахара крови, электролитов (особенно калия), гормонов щитовидной железы. Отклонения в этих показателях могут влиять на работу сердца и провоцировать аритмию.

5. Возможно, вам потребуется дополнительное обследование сердца - ЭхоКГ, холтер артериального давления, проба с физической нагрузкой. Это поможет выявить структурные изменения сердца, проблемы с регуляцией давления и адаптацией к нагрузкам.

6. До консультации с врачом рекомендую вести дневник самочувствия - записывать, как часто возникают перебои, что вы при этом чувствуете, связаны ли они с физической активностью, волнением, приемом пищи или лекарств. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию.

Таким образом, ваша задача сейчас - как можно скорее попасть на прием к кардиологу (желательно аритмологу) и пройти необходимое обследование. Не меняйте самостоятельно дозировки препаратов. При выраженном ухудшении самочувствия, потерях сознания - вызывайте скорую помощь. Будьте здоровы!