Антинуклеарный фактор — вопрос №2029882

Question

Антинуклеарный фактор — вопрос №2029882

Оксана

203 просмотра

6 апреля 2024

Здравствуйте. Болит рука 4 года. Невропатологи сказали это не от шеи. Энмг в норме. Узи нервов тоже. Травматологи лечили без результата. Блокады, гиалкронка, озон прп. Сдала антинуклеарный фактор. Результат 160. Ядерный гранулярный тип свечения (АС - 2,4) что это означает? И куда двигаться дальше? Аццп в норме. С реактивный белок, кальций, все остальные анализы в норме.

Возраст: 43

Хронические болезни: Мигрень

Вопрос закрыт

правая рука.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 апреля 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Титр АНФ 1:160 является абсолютной нормой. Это не патология.
Расскажите подробно, какие у Вас жалобы? В каком отделе болит рука? Какие-то суставы или мышцы? Боль постоянная?

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, боль постоянная, раньше была эпизодическая. Возникала в момент работы(ресницы наращивала). Травматологи в данный момент сомневаются, один говорит оперировать, артроскопию плеча, другой не видит повода к операции. Приезжал травматолог из Москвы, сказал если боль больше года, есть показания к артроскопии лечебно диагностической и по пробам похоже, на разрыв суставной губы, манжеты и импиджмент. По МРТ сказал, не то чтобы ?нужно оперировать, но и не сказать, что МРТ идеальное. Боли сначала были в плече и кистях, в локте (где нерв проходит), в запястье, где ключица. После блокад с дипрометой, в плече боль практически не беспокоит, а вот приличная боль в пальцах, как скованность. Не могу долго писать, печатать, резать продукты, болит кисть, как будто разогнуть пальцы сложно. Как ломит сильно чтоли, такое ощущение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, да, и недавно появилась боль в пальцах на левой руке, такая же как и в правой, но интенсивность меньше, и почему тогда в диалайн говорят, что титр 160, считается положительным результатом?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 апреля 2024

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите протокол МРТ. Скажите, кисти не припухают?
В ревматологии титр АНФ 1:160 является нормой. Почему некоторые лаборатории считают это не нормой, сказать не могу. Но это норма.

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, вроде отправила, не уверена, что верно сделала, проверьте пожалуйста. И прикрепила заключение травматолога из Москвы

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, кисти не припухают.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 апреля 2024

Ревматолог, Терапевт

МРТ и заключение увидела.
Изменения на МРТ могут быть связаны с лишней или неправильной нагрузкой на сустав. Плечевой сустав из-за своих анатомических особенностей немного нежный на неправильные нагрузки. Иногда даже одного неверного движения, например вешали шторы, резко подняли руку вверх, достаточно для таких изменений.
Показаний к артроскопии нет.
Можно пройти курс НПВП внутрь 4 недели для купирования воспаления. И основное - это ежедневная реабилитация для плечевого сустава. Лучше упражнения подрбрать совместно с доктором реабилитологом. Если такой возможности нет, то возможно смотреть упражнения на ютуб-канале доктора Кузякова.
По кистям: рекомендую выполнить УЗИ мелких суставов кисти для исключения их воспаления.

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, я делала Лфк для плеча с хорошим реабилитологом нашего города, но боль это никак не убрало. Делала 10 месяцев.

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, а не нужно сделать имуноблот? Травматолог предлагает поколоть остеокол в кисть, незнаю уже есть ли смысл? И пила разного рода нпвс, не помогают. Найз, аркоксия, курсом, габапентин.

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, также делала много разных физио.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 апреля 2024

Ревматолог, Терапевт

Иммуноблот сдавать не вижу смысла, так как АНФ в норме.
Остеоколл не имеет большой доказательной базы. Не сильно рекомендован к приему. Нужно выполнить УЗИ сначала суставов кисти.
Физио малоэффективны при болевом синдроме в плече.
Кем Вы работаете?
МРТ у Вас от марта 2024 года. По данному МРТ есть воспаление. Поэтому его нужно купировать.
Еще есть внутрисуставные инъекции: алфлутоп с лидокаином в плечевой сустав, курс инъекций 3-4. Обладают неплохим эффектом.
Кем Вы работаете?

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, в данный момент устроилась мед. регистратором, но на больничном из-за этой боли. До этого год не работала совсем, также из за дикой боли. До этого - мастером по наращиванию ресниц, подозреваю там и заработала эти проблемы. В кистях - из за тугих пинцетов, в плече / из-за сидения крючком, 10лет. Как теперь эту боль убрать. Просто уже схожу с ума. Пришлось работать с психологом.

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, это МРТ выполнено сразу после курса 4 блокад с дипрометой и курса найз, 10 дней. Ведь это и есть противовоспалительное лечение. Получается не помогает оно до конца. Да, притупляет, но пока пью.потом все возвращается.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 апреля 2024

Ревматолог, Терапевт

Про уколы поняла.
10 уколов дипроспана выполняли в плечевой сустав? Или внутримышечно?

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, 4 укола дипромета, в плечевой сустав, сзади. Кто предложил остеокол, сделал где карпальный канал укол с лидокаином, сказал диагностическая проба, если боль пройдёт, значит надо оперировать в карпальном канале, освобождать нерв, боль прошла в кисти полностью, но на 1 день, потом вернулась. И Энмг в норме, нервы тоже. Вот предложил остеокол.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 апреля 2024

Ревматолог, Терапевт

Без УЗИ только с пробой лидокаина определить, есть ли патология нерва и что делать дальше - нельзя. Нужна визуализация - УЗИ или МРТ. УЗИ может быть достаточно.

Пожаловаться

Оксана, 6 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, по узи нервам все хорошо.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 апреля 2024

Ревматолог, Терапевт

УЗИ чего выполняли? По какому УЗИ оценивали нервы? УЗИ лучезапястных суставов и мелких суставов кистей?

Пожаловаться

Оксана, 7 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, узи лучезапястного сустава делала год назад, кроме маленькой гигромы, все норм, узи делала двух нервов Локтевой и срединный, норм. По кисти больше ничего мне не говорили сделать.

Пожаловаться

Оксана, 7 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, добавила документы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На правой ключице шишка, вдруг стала болеть.

2 ответа

30 марта 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 7 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-07T17:22:49+03:00

УЗИ лучезапястного сустава увидела.
Так как сейчас беспокоит боль в мелких суставах кисти, о чем Вы писали выше, нужно выполнить УЗИ мелких суставов той кисти, которая болит.
По плечу: не вижу показаний для артроскопии. Показания только для реабилитации. Может быть стоит рассмотреть вопрос об обращении к другому реабилитологу. И вопрос о введении алфлутопа плюс лидокаин. Дипроспан больше вводить не нужно.