Консультация терапевта /

Низкий ферритин. — вопрос №2040385

154 просмотра

По анализам низкий ферритин 5,2, гемоглобин - 112. Возраст 40 лет, гормоны щитовидки в норме. По результатам ФГДС - хронический гастродуоденит, бульбит. Часто беспокоит изжога. Последний месяц беспокоят боли в грудном отделе позвоночника, при любом движении, боли в суставах ночью, локтевых, коленных и ужасная боль в суставах пальцев, только левой руки. Утром все проходит. Но просыпаюсь вся разбитая, "собираю тело по частям", как буд-то всю ночь били палками. К какому врачу надо обратиться? И с чего начать? Сейчас стали болеть коленки и днем, при этом визуально не изменены, при пальпации не болезнены.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический гастродоуденит, мигрень, остеохондроз шейного отдела.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте !
Есть возможность прикрепить анализы ?
Принятый ответ
Клиент
Мадина Максутовна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мадина Максутовна, прикрепила
Терапевт
По результатам анализа железодефицитная анемия легкой степени тяжести , и снижен феритин ( депо железа ) , необходимо искать причину анемии .
Рекомендую сделать:
УЗИ органов брюшной полости ,
Сдать кал на скрытую кровь
Осмотр гинеколога
Фгдс
На данный момент лечение :
Сорбифер / мальтофер по 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц , увеличиваем в рационе продукты богаты железом ( говядина , баранина , яблоки , гранат , зелень ) .
Далее пересдаем анализы , смотрим динамику , если динамика положительная пропиваем дальше , если нет , то меняем препарат .
По поводу болей к коленном суставе , похоже на артроз . Сдаем кровь на срб , ревматоидный фактор , Асло , кровь на мочевую кислоту , рентген коленного сустава.
Здоровья вам !
Терапевт
Аделя, здравствуйте

У вас и анемия легкой степени тяжести (низкий гемоглобин) и Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния требуют препаратов железа.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 2 месяца .
Можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 2 месяца .
Через 2 месяца- контроль ОАК и ферритина, ферритин выше 30 должен стать.

По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя и необходимости о ФКС.

Насчет суставов.
Сдайте :
- Кровь на С-реактивный белок;
- Кровь на мочевую кислоту;
- кровь на АЦЦП и ревматоидный фактор;
- Кровь на АСЛ-О;
- Общий анализ крови с лейкоформулой
Будет хорошо рентген беспокоящего коленного сустава пройти. Скорее всего артроз

Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
По данным общего анализа крови признаки анемии легкой степени тяжести.
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30). Это показание к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.
По поводу железодефицита - сделать узи органов малого таза, брюшной полости, сдать кал на скрытую кровь.

По поводу суставного синдрома. Мы должны проверить кровь на ревмопробы: СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, АСЛО, мочевую кислоту.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте , анемия легкой степени дефицит железа, вам необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин)
Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) рекомендую еще сдать кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма.

По поводу суставного синдрома рекомендую посетить ревматолога, выполнить рентгенографию кистей болезненных суставов , сдать, СРБ, РФ , АСЛО, АЦЦП , кальций , витамин Д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит не проходит
11 февраля 2017
Марина, Воронеж
Вопрос закрыт
Повреждение мениска
7 марта 2021
Артур
Вопрос закрыт
Всд, панические атаки, нарушение проводимости
22 октября 2022
Сорокина, Липецк
Вопрос закрыт
Ноет правая часть головы, как будто что-то мешает.
14 декабря 2024
Влад, Егорьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра