Что вас беспокоит?
Что делать при рецедиве рожи если старые средства не помогают?
Рецидив рожи через 3 года (в промежутке переболела несколько раз ковидом в лёгкой форме). Всего четвёртый раз. 60 лет. Лимфостаз нижних конечностей 10 лет. По полису ОМС его не лечат. На его фоне рецидивы рожи. Но она вторична после него. Постепенно рецидивы становятся посильнее. Сейчас намного сильнее. Больше площадь покраснения и появились на коленях мокнущие участки. Скорая не определила рожу по приезду (классическая картинка была с давлением и температурой), тк вторичные признаки на ногах появились через несколько часов. Посоветовали обратиться к участковому терапевту после выходных. Стала лечиться по последней схеме, которая помогала хорошо (левофлоксацин 500 мг по 2 т в день, найз по 2 таблетки в день (из за пониженных тромбоцитов уменьшила в 2 раза), от аллергии зодак 2 таб в день. Курс 7 дней должна пропить по рекомендациям старым от терапевта.Более 4 суток, из улучшений только стабилизация давления и температуры через сутки. Что делать? Может быть поменять антибиотик типа амоксициллин? То на какой? (С пеницилинами особо не дружу, много побочек. И селезёнка увеличена с образованием каким то внутри).Заменить сразу или сразу или после 7 дневного курса?Ногу ничем не мажу по прошлым рекомендациям инфекциониста, лимфоотёк увеличен. Подскажите дальнейшие шаги?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По 1 инъекции бициллина 5 1 раз в месяц курс 12 месяцев ( 12 инъекций)
Алексей Александрович, Спасибо большое, что ответили. Такое в 2019 году мы с инфекционистом уже делали. В течение 3х месяцев, где второй месяц рецидива, прокалывалась тем, что вы посоветовали. Потом через полгода так же. Весна и осень. Спустя полгода, рецидив. Потом 3 года не было. Включаю логику, наверное из=за лёгкой формы ковида и препаратов от неё, рожа приутихла. А этой осенью лимфостаз обострился, сейчас дошло, что из-за сухого воздуха, отопления, подушечки ступней не спадали от лимфостаза. Стала пить неделю назад венарус 1000 по совету хирурга. Сам лимфостаз по ОМС не лечится, для меня цены космические в частной клинике. Отёки ног не спадали даже временно после хотьбы. Потом нервный стресс (может быть совпало) в ночи скорая и рецидив рожи. Я так поняла, что уколы не помогли, а побочку дали хорошую на кишечник. Как то так. Инфекционист тогда еще предупреждал, чтобы не увлекалась. А назначила потому, что выбора мы не нашли, тк рецидивы шли 3 раза подряд каждые полгода.
Алексей Александрович, ваш вариант ответа не исключаю. Пойду после ремиссии к терапевту и инфекционисту. К сожалению, скорая помощь ни разу не определила правильный диагноз. Ставили и гипертонию, и ковид, тк признаки покраснения и боли в ноге появлялись потом( +оказанное не воремя лечение приводило к долгому выздоровлению. Да и терапевты в нашей поликлиннике не все сразу определяют что это. Слава Богу, теперь сама научилась.
У нас кстати хорошие хирурги, спросите пожалуйста пожалуйста их мнение- можете переадресовать ваш вопрос хирургам, у них тоже есть методы лечения рожи
Лариса, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото ноги?
Снижение температуры тела уже говорит о том, что лечение как минимум частично эффективно. В целом же рецидиврующая рожа да ещё и на отягощённом фоне требует стационарного лечения, препаратами выбора в данном случае являются цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим или цефтриаксон) внутривенно курсом 10-14 дней, если после лечения будут большие остаточные изменения, то рекомендуется ещё бициллинопрофилактика или дополнительный противорецидивный курс линкомицина на 7 дней.
Ну и нужно что-то делать с лимфостазом, если не устранить предрасполагающие факторы, рецидивы рожи будут продолжаться, тяжесть их может нарастать.
Ольга, спасибо за хороший совет. Полностью с вами согласна. К сожалению, лимфостаз лечится до конца жизни. В нашей стране это очень небесплатное удовольствие. Хотела взяться в самом начале, как смогла определить после 10 ти специалистов, не получилось. Придерживаюсь определённых правил в еде, образе жизни, насколько это возможно. Но бесплатного специалиста, у которого можно наблюдаться и лечиться так и не смогла. В поликлинниках Москвы их НЕТ. Об остальных регионах даже молчу. Кто сталкивался, тот поймёт. Даже к бесплатному диетологу не попасть и бесплатно сдать витамин Д, который сильно понижен и пьёшь большую дозу витамина Д. СПАСИБО за неравнодушие и профессионализм!
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202110 ответов