Боли в разных отделах позвоночника. — вопрос №2048250

Доброго времени суток.

Мужчина. 29 лет.

История длинная. Считаю необходимым начать с момента, когда появились самые первые не прекращаемые боли в одном из отделов позвоночника.

С 2018 года регулярно занимался физкультурой.
На конец 2019 года занимался ЛФК дома, ходил на стадион (бег, турник, брусья), занимался с тренером по плаванью в бассейне.

В 2020 году, внезапно после сна, заболела шея. Шея стала очень тугой при поворотах.
В определенных положениях (опрокидывание, сильные наклоны в сторону) – появлялся неприятный болевой синдром.

Было сделано МРТ всех отделов позвоночника. Сделан рентген шейного отдела.
Дополнительно сделал МРТ Головного мозга, артерий головного мозга, вен головного мозга.
Обратился к неврологу. Невролог назначил физиопроцедуры (массаж, современный аналог электрофареза), ЛФК (кинезиотерапия).
Точный диагноз и картина лечения отсутствует. Лечение не дало эффекта.

Занятие физкультурой не прекращал.

В конце 2020 года появились внезапные боли в грудном отделе позвоночника (по ощущениям, основные боли расположены в зоне большой ромбовидной мышцы, малой/большой круглой мышцы, что слева, что справа относительно позвоночника).
Боль могла возникнуть без причины, например в статическом сидячем положении. И при этом, если подать тело вперед и выгнуть позвонки вверх как кошка – боль становится чуть меньше.
В определённых ситуациях боль возникала чаще, а именно:
-Боли возникают при продолжительных статических нагрузках стоя (готовка на кухне, поездка в общественном транспорте).
-Боль часто возникает после сна (чем продолжительнее сон – тем сильнее боли в грудном отделе, особенно если спать на боку) – боль ощущается как будто на грудную клетку оказывается компрессия со стороны мышц спины.

Сделал повторное МРТ всех отделов позвоночника.
Обратился к неврологу по месту работы. Прошел курсы разных физиопроцедур (массаж, магнитотерапия, электрофарез). Лечение не дало эффекта.

С 2021 года перестал ходить в бассейн, так как боли, возникающие в грудном отделе позвоночника, стали крайне дискомфортными (боль имела накопительный эффект в процессе сеанса плаванья, особенно в стиле «кроль».)

Заменил бассейн на групповые занятия в фитнесс-клубе (abs stretch, здоровая спина, йога, интервальные, функциональные и др.). Некоторое время занимался в тренажерном зале (несколько месяцев) с большими весами.

Дополнительно, в 2022 году регулярно стала беспокоить поясница (приблизительно, в районе подвздошного гребня, в сторону наружной косой мышцы живота). Поясница ныла после сна, имела накопительный эффект болевого синдрома при полусогнутом положении тела (например, упражнение типа «хинч» стоя). При наклонах и поворотах (наклонится перед раковиной для умывания и др.). В сидячем положении.

Сделал МРТ всех отделов позвоночника в феврале 2022 года. Заключение:
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузия межпозвонкового диска С3/4, С4/5, С5/6, С6/7. При сравнении с исследованием от июля 2020 года, отмечается увеличение размеров экструзий межпозвонковых дисков.
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики. Дегенеративно-дистрофические изменения крестцово-копчикового сочленения. Грыжа межпозвонкового диска на уровне L3/4, L4/5. При сравнении с исследованием от июля 2020 года без существенной динамики.
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузия межпозвонкового диска на уровне TH7/8. При сравнении с исследованием от июля 2020 года отмечается увеличение экструзии межпозвонкового диска на уровне TH7/8.
Вновь обратился к неврологу. Диагноз: вялый воспалительный процесс реберно-позвоночных суставов на уровне Th8-12 слева, с вовлечением m. erector spinae sinistrae (было сделано УЗИ мягких тканей анатомической зоны-грудного отдела позвоночника). Синдром соединительно-тканной дисплазии. МФБС. Дорсопатия шейно-грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Было назначено лечение: иглорефлексотерапия, китайский точечный массаж. Получено направление на анализы: общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия + СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении паталогии, АЦЦП-маркер, АНФ, антиген HLA-B27, все герпетические инфекции (качественные и количественные). Из препаратов: валтрекс, циклоферон, нейромультивит. Лечение не дало никакого эффекта

Параллельно обратился к другому неврологу. Диагноз: Дорсопатия. Грыжа межпозвонкового диска на уровне Th7/8. Торакалгия. Миофасициальный синдром в грудном отделе позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков на уровне L3/4, L4/5. Рекомендации: миофасциальный массаж + УВТ, иглорефлексотерапия грудного отдела позвоночника. От лечения отказался, так как проходил лечение в другой клинике.

Сделал МРТ всех отделов позвоночника в сентябре 2023 года:
МРТ-признаки остеохондроза 1-2 ст. по Зекеру шейного отдела позвоночника. Задняя центральная протрузия диска С4/5. Задняя парацентральная влево протрузия межпозвонкового диска С5/6.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Задние центральные протрузии дисков Th3/4, Th7/8, без значимого стеноза позвоночного канала.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника (1-2 степень по Зекеру), начальный спондилоартоз. Задние грыжи дисков L3/4, L4/5. Диффузная протрузия диска L5-S1.

В сентябре 2023 года повторно обратился к неврологу.
Диагноз: Боль в грудном позвоночника. Торакалгия. Мышечно-тонический синдром трапециевидных, длинных разгибателей мышц спины с обеих сторон. Легкий болевой синдром.
Прошел курс лечебного массажа, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, кинезиотейпирования. Лечение не дало никакого эффекта. Из препаратов назначили: мидокалм, тералиджен.

В сентябре 2023 года обратился к ревматологу. Диагноз: данных за наличие системных заболеваний соединительной ткани, суставов и сосудов на момент осмотра не выявлено. Назначили капсулы целекоксиб/таблетки эторикоксиб.

В апреле 2024 года сделал рентген грудного одела позвоночника с функциональными пробами. По рекомендации одного из мануальных терапевта проверяли диагноз «листез» и «синдром Баструпа» в районе Т8-Т9 позвонков.
Заключение специалиста после рентгена: рентгенологическая картина гиперкифоза грудного отдела позвоночника, клиновидной деформации Th 5,6,7 позвонков – последствия перенесенной остеохондропатии Шайермана-Мау.


Помимо обращений, указанных сверху, обращался к различным мануальным терапевтам, остеопатам, массажистам, неврологам.
Ставил банки, пробовал кровопускание из района больных мышц.
Пропивал курс различных БАДов (коллаген, хондроитин сульфат, глюкозамин и др.), прокалывал курс B12, траумель, цель т, хондрогард, дискус композитум.

Был на групповом семинаре у доктора Бубновского, ничего критичного он не обнаружил. Сказал уделить больше внимания прокачке мышц пресса и ног.

Сдавал разные анализы. Из последних: ТТГ, Т4 свободный, кальцитонин, регулярный общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и без соэ, железо, с-реактивный белок, витамин В12, фолиевая кислота, ферритин, андренокортикотропный гормон. Все в пределах допустимой нормы.

Из других болезней и специалистов которых проходил: уролог (болел простатитом в 2022 году), эндокринолог (проходил для диагностики), гастроэнтеролог (были проблемы с жкт (периодические боли, несистемный стул), вопрос решился правильным режимом питания и диетой), кардиолог (делал узи сердца для диагностики). Делал стимуляционную электронейроминографию нижних конечностей (были периодические небольшие онемения в нижних конечностях – по итогу все в норме). Делал цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей для профилактики варикоза. Делал дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (интрактраниального и экстракраниального отделов) (были проблемы со сном, решил проверить голову). Делал МРТ Головного мозга, артерий головного мозга, вен головного мозга, краниовертебального перехода (были проблемы со сном, решил проверить голову).
Прохожу ежегодную диспансеризацию.

Итог:

На сегодняшний день по болям:
- Тугая шея при амплитудных движениях. В определенных положениях (опрокидывание, сильные наклоны в сторону) – появлялся неприятный болевой синдром.

- Беспокоит поясница (приблизительно, в районе подвздошного гребня, в сторону наружной косой мышцы живота). Поясница ноет после сна, имела накопительный эффект болевого синдрома при полусогнутом положении тела (например, упражнение типа «хинч» стоя). При наклонах и поворотах (наклонится перед раковиной для умывания и др.). В сидячем положении.

-Сильнейшие периодические боли в грудном отделе позвоночника (по ощущениям, основные боли расположены в зоне большой ромбовидной мышцы, малой/большой круглой мышцы, что слева, что справа относительно позвоночника).
Боль может возникнуть без причины, например в статическом сидячем положении. И при этом, если подать тело вперед и выгнуть позвонки вверх как кошка – боль становится чуть меньше.
В определённых ситуациях она возникает чаще, а именно:
-Боли возникают при продолжительных статических нагрузках стоя (готовка на кухне, поездка в общественном транспорте).
-Боль часто возникает после сна (чем продолжительнее сон – тем сильнее боли в грудном отделе, особенно если спать на боку) – боль ощущается как будто на грудную клетку оказывается компрессия со стороны мышц спины.

На сегодняшний день по принимаемым мерам:
Прохожу курс прокалывания Хондроитина сульфата.

Регулярно занимаюсь в зале групповых программ (abs stretch, круговая тренировка, интервальная и др.), с большими весами не занимаюсь, преимущественно с собственным весом.
При работе в зале дискомфорт в грудном отделе минимален.
В поясничном отделе дискомфорт средний только при выполнении продолжительных упражнений в полусогнутом виде и при выполнении упражнений, где задействованы определенные мышцы (в районе подвздошного гребня, в сторону наружной косой мышцы живота).
Регулярная утренняя и вечерняя растяжка, ежедневное подтягивание, вишу на турнике, соблюден

Возраст: 29