Эозинофилия — вопрос №2052460

Question

Эозинофилия — вопрос №2052460

Виктория

175 просмотров

15 апреля 2024

Здравствуйте! Ребенку 4 года. Полгода назад был выявлен аскаридоз и токсокароз. Пролечили. Недавно пересдали антитела к аскариде (стало ноль) и токсокаре (титр стал ниже диагностического). Сейчас ничего не беспокоит, не болеет. Позавчера сдали общий анализ крови. И вот в нем сохраняется эозинофилия (результат 8,7% при норме до 5). Подскажите, пожалуйста, может ли это означать, что паразиты еще в организме?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

паразит

титр

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Контроль излеченности от аскарид проводим в первую очередь по калу, он должен быть трехкратно отрицательным.
Если титр к токсокаре менее 1:800, значит лечение прошло успешно.
Повышение эозинофилов в относительном количестве (%) не является диагностически значимым, главное чтобы в абсолютных значениях эозинофилы были в норме.

Пожаловаться

Виктория, 15 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, благодарю за ответ! В абсолютных значениях это вот эта цифра - у сына 0.49 *10^9/л (норма до 0.30)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 15 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, титр к токсокаре стал 1:400. Кал сдадим трехкратно, как Вы советуете. Но дело в том, что когда 6 месяцев назад мы занимались диагностическим поиском, то тогда сдавали кал методом парасеп трехкратно с разницей в 3 дня. И вот все эти анализы были отрицательные. Только антитела крови выявили. Сначала наша инфекционист думала, что выявление аскарид в крови - это перекрестная реакция на высоченный титр к токсокарам, но после начала лечения на 3 день я сама увидела аскарид в горшке у ребенка.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Контроль излеченности от аскарид проводим в первую очередь по калу, он должен быть трехкратно отрицательным.
Если титр к токсокаре менее 1:800, значит лечение прошло успешно.
Повышение эозинофилов в относительном количестве (%) не является диагностически значимым, главное чтобы в абсолютных значениях эозинофилы были в норме.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Может, но эозинофиллы повышаются и при аллергиях, может есть какая-то сезонная аллергия

Стоит сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Контроль токсокар через 6 месяцев

Пожаловаться

Виктория, 15 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, благодарю вас за ответ! Аллергию исключили (сдавали анализ за 17 тысяч по назначению аллерголога - все по нулям). Кал сдавать обязательно «свежий»? Обычно сын ходит в туалет вечером. Можно ли хранить в холодильнике до утра? Все, что Вы посоветовали - обязательно сдадим.

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас.
В абсолютных значениях получается эозинофилы тоже повышены.
Предлагаю поступить следующим образом, общий анализ крови пересдать в динамике через 2 недели, если эозинофилы также сохраняются повышенными искать причину повышения.
Сдайте кал и ИФА на лямблии, трихинеллы, описторха, эхинококк.
Если все будет отрицательным, то значит исключать причины связанные с аллергией. Досдайте общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок+консультация аллерголога.

Пожаловаться

Виктория, 15 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, как раз 6 месяцев назад, когда заподозрили паразитов, сначала проверялись на предмет аллергии. Общий иммуноглобулин - 79 (норма до 50), также сдали дорогущий анализ на аллергены за 17 тысяч (не помню точное название, аллерголог выписывала) - там все по нулям было. Поэтому больше все же за паразитов переживаю. Досдадим анализы, что Вы написали. Кал должен быть «свежий», чтобы их обнаружить?

Пожаловаться

Виктория, 15 апреля 2024

Клиент

Евгений Михайлович, благодарю Вас за такой развернутый ответ!

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 15 апреля 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Необходимо исключить аллергию сдав анализ крови на IgE, исключить паразитов сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 дня. По выявлению паразита начать против него лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

4 ответа

15 ноября 2021

Нурия, Новотроицк

Вопрос закрыт

Перестали помогать таблетки от давления

1 ответ

14 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Почему один глазик больше другого?

7 ответов

15 июля 2024

Диана, Бор

Вопрос закрыт

Расшифруйте,пожалуйста,анализ мочи !!!

3 ответа

2 октября 2024

МРР, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 15 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-15T22:22:04+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Желательно да свежий, если никак не получается, то в холодильнике на боковой полке

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 15 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-15T22:30:14+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, желательно кал свежий должен быть.
Но я бы ещё перепроверила просто кровь. Иногда эозинофилы реагируют на вирусную инфекцию.

Принятый ответ

Батаев Евгений Михайлович, 15 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-15T22:25:30+03:00

Здравствуйте, Виктория!

Наличие эозинофилии (8,7% при норме до 5%) у ребенка после лечения аскаридоза и токсокароза может иметь несколько причин:

1. Остаточная эозинофилия: После успешного лечения паразитарных инфекций эозинофилия может сохраняться некоторое время (несколько недель или даже месяцев) в связи с продолжающейся иммунной реакцией организма на остатки паразитов или их антигенов.

2. Реинвазия: Нельзя полностью исключить возможность повторного заражения паразитами из окружающей среды, особенно если источник инфекции не был устранен (например, контакт с зараженными животными или загрязненной почвой).

3. Другие причины эозинофилии: Эозинофилия может быть вызвана и другими состояниями, такими как аллергические реакции, лекарственная непереносимость, некоторые аутоиммунные заболевания и злокачественные новообразования.

Учитывая снижение титра антител к токсокаре ниже диагностического уровня и отсутствие антител к аскариде, а также отсутствие симптомов, наиболее вероятной причиной является остаточная эозинофилия после лечения. Однако, для надежного исключения повторного заражения или других причин рекомендуется:

1. Сдать анализ кала на яйца гельминтов методом концентрации (например, метод Като или Ричи).

2. Проконсультироваться с педиатром и, при необходимости, с аллергологом-иммунологом для оценки других возможных причин эозинофилии.

3. Повторить общий анализ крови через 1-2 месяца для оценки динамики эозинофилии.

Если результаты обследования будут в норме и ребенок остается бессимптомным, скорее всего дополнительное лечение не потребуется, но решение должен принимать врач на основании всех данных.

Accepted Answer · 2024-04-16T07:32:22+03:00

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 16 апреля 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Для исключения глистно-паразитарной патологии рекомендую сдать кал на яйца глистов + простейшие №5, соскоб на энтеробиоз №5. При отрицательных результатах - консультация аллерголога

Принятый ответ