Боль у вас может быть и от мышечно-тонического синдрома на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике, во всех отделах. Рекомендована ЛФК. Последите за давлением, ограничьте соль до 5 г/сут ( не досаливайте). В течение недели ведите дневники АД, Чсс утром и вечером в спокойной обстановке, в тишине, поза расслабленная, физиологически удобная, сидя, 5-10 минут после нагрузки. 1е время на 2х руках. Предплечье. Если будет разница, далее замеряйте на той руке, где выше.
Если будет повышаться от 140/90 и выше, то рекомендовала очная консультация терапевта для подбора терапии, обследования в рамках артериальной гипертензии еще. Как правило это общий анализ мочи, окфтальмолог ( глазное дно), микроальбуминурия разовой порции мочи, узи почек.
По холестерину: пока только диета. Контроль липидного профиля через 3 мес.
Пройти планово узи сосудов головы и шеи. Если атеросклероза не выявится, то диета. Если от 25-30% будет бляшка, то по протоколам показаны статины. Кроме снижения холестерина там много плейотропных эффектов. Статины улучшают прогноз, продлевают жизнь. Если пациент отказывается от приема статинов, то могут рассматривать вариант эзетемиба. Он нарушает всасывание холестерина в кишечнике или же новых препаратов- моноклональные антитела, например, пралуэнт или м РНК, например, инклисиран. Препараты последние, которые новые, для п/кожного введения, вводятся раз в 2 нед и 6 мес соответственно. Цена на них приличная.
Показания к статинам без наличия бляшек, инфарктов, инсультов, стенокардии, операций по реваскуляризации- ЛПНП выше 4. 9 у вас не так.
Если бляшек не будет, по узи брюшной полости выявится застой желчи ( сладж синдром, ЖКБ), при отсутствии диеты могут рекомендовать прием урсодезоксихолиевой кислоты. Она прдбирается по весу курсом