Что вас беспокоит?
Гистология или ИГХ, что из них информативнее
Здравствуйте. Делала УЗИ молочных желез,обнаружили образование после чего сделали пункцию. Врач прислал мне результаты, сказал надо удалить.Результаты гистологии Гистолог. заключение от 19.03.24 г - Неинфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы (Cr. in situ), низкой степени злокачественности. Результат ИГХ от 02.04.24 г - Иммунофенотип: ER (SP1) RTU - ( + ) неравномерная эксперссия в протоковом эпителии. CK-5/6 (D5/16V4) RTU - ( - ) не подлежит оценке. P-63 (4A4) RTU - ( + ) эксперссия в миоэпителиальных клетках. SMMhc (SMMS-1) RTU - ( + ) эксперссия в мембране миоэпителиальных клеток. Оценка сохранности антигенной структуры исследованного материала: Длительность холодовой ишемии: менее 5 минут. Длительность фиксации: 34ч. Фиксатор: 10% забуференный формалин. Заключение: Иммунофенотип исключает недоброкачественный процесс в объеме исследованного материала Пролиферирующая узловая мастопатия Сделали дополнительно маммографию. Заключение. На маммограммах обеих молочной железы в кранио-каудальной (СС) и косой медио-латеральной проекциях (МLO) : Справа: кожа не утолщена, не деформирована, контуры четкие, ровные. Соски и ареола без признаков деформации, обычной формы, положения и размеров, с четкими контурами. Молочные протоки не дифференцируются. На фоне фиброзно-жировой инволюции узловые образования не визуализируются. Премаммарное пространство не изменено, без дополнительных образований. Тени сосудов несимметричны, среднего калибра. Ретромаммарное пространство без видимых изменений и дополнительных образований. Аксиллярные лимфатические узлы не визуализируются. Слева: кожа не утолщена, не деформирована, контуры четкие, ровные. Соски и ареола без признаков деформации, обычной формы, положения и размеров, с четкими контурами. Молочные протоки не дифференцируются. Премаммарное пространство не изменено, без дополнительных образований. На фоне фиброзно-жировой инволюции в верхне-наружном квадранте, в среднем отделе, определяется образование с достаточно четкими и ровными контурами, с наличием перегородок, средней интенсивности, размером 10*12 мм, однородной структуры. Тени сосудов несимметричны, среднего калибра. Ретромаммарное пространство без видимых изменений и дополнительных образований. Аксиллярные лимфатические узлы до 13 мм по короткой оси (частично срезано). Заключение: Рентгенологическая картина образования левой молочной железы. Подмышечная лимфаденопатия слева. MD BI-RADS 1 категория, тип строения молочных желез B (ACR) MS BI-RADS 3 категория, тип строения молочных желез B (ACR). Я запуталась окончательно. Один врач говорит что нужно обязательно удалить, второй не трогать просто наблюдать. Что мне делать? Это в итоге фиброаденома или нет? Помогите пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, сдать на пересмотр блоки и стекла от биопсии, пройти маммографию, узи молочных желез и регионарных зон, кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза. При измененных лимфоузлах - надо проводить и их биопсию. Пока этих данных мало для планирования лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологическое исследование и ИГХ делали в онкологическом учреждении?
Владислав, все обследования я проходила в республиканском онкоцентре
Тогда более объективным является результат ИГХ, по которому карцинома in situ не подтвердилась
Однако я все же настоятельно рекомендую выполнить аккуратную секторальную резекцию молочной железы, тем самым избавить себя от постоянных динамических наблюдений и переливаний по поводу этого образования
Владислав, спасибо большое за ответ!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация действительно неоднозначная, ввиду несоответствия результатов ,рекомендую передать стекла для пересмотра в онкологический диспансер.
Юлия Дмитриевна, обследование прошла в республиканском онкоцентре
В таком случае опираемся на ИГХ-исследование,оно является наиболее информативным методом . По ИГХ данных за онкологическое заболевание нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все дело в том, что при онкологии in situ не всегда получается качественно и информативно выполнить ИГХ.
+ после пункции мало материала
Гистологию надо пересмотреть в онкоцентре.
Виктория Сергеевна, обследование прошла в республиканском онкоцентре
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая разные результаты исследований вам необходимо выполнить пересмотр гистологических стекл в условиях онкодиспансера.
Рустам Гамирович, обследование прошла в республиканском онкоцентре
В таком случае достоверным является ИГХ исследование. Данных за злокачественный процесс нет. Необходимо динамическое наблюдение.