Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2062897

Что вас беспокоит?

Сильные боли в пояснице, грыжа межпозвоночная

Здравствуйте, лет 6 назад делал МРТ поясничного отдела, так как начала болеть поясница. Обнаружили протрузии L2-3, месяц назад щелкнуло в пояснице при приседании, далее еле встал. Лежал около четырех дней, делал уколы Мелоксикам 5 ампул. Стало чуть легче спустя неделю. Сегодня пошел делать МРТ, результат во вложении, могу предоставить снимок. Жуткие боли в пояснице. Полностью согнуться не могу.

Гастрит, жельбера
36 лет
19 Апреля 2024·Просмотров: 133·Алексей, Межгорье

Здравствуйте!
Закрепите пожалуйста результаты исследования!

По результатам МРТ имеется дегенеративные изменения и грыжа, которая оказывает давление на оба корешка, что и приводит к болезненности. Так же имеется две гемангиомы в теле L4 (доброкачественное образование, которое может не проявляться если маленького размера, если размер большой, то есть вероятность компрессионного перелома, поэтому необходима консультация нейрохирурга, а так же при наличии гемангиомы противопоказаны физиопроцедуры и массаж)
Обычно, при отсутствии аллергий и противопоказаний лечение начинают консервативно, с применения НПВС ( аркоксиа 90 мг 1 т 1 р/д 7 дней), омепразол 20 мг 1 т 1 р/д 14 дней, миорелаксанты ( мидокалм 150 мг 1 т 2 р/д 10 дней). Лечебная физкультура должна выполняться плавно, без рывков и поднятия тяжестей. При стойком болевом синдроме применяют прегабалин 75 мг 1 к вечером 3дня, далее 1 кап 2 р/д 1.5 мес

Здравствуйте, Александр. Имеется грыжа межпозвонкового диска между 3-4 поясничными позвонками размером до 5,9 мм, но давняя, так как имеется «каудальная миграция», то есть спускается вниз (а процесс миграции длительный). Грыжа может травмировать оболочку спиномозгового канала, вызывая боль в спине. Гемангиома - сосудистое образование в теле 4 поясничного позвонка «болеть» не может. При боли необходимы лекарства (НПВП, миорелаксанты), очень помогают блокады с кортикостероидами, не поднимать и не носить тяжести, спать на ортопедическом матрасе, кинезиотейпирование, гель Вольтарен или Долгит на болевые зоны. Тактика такова: лечитесь консервативно (лекарства, физиопроцедуры, блокады), если боль не уходит - консультация нейрохирурга. Поправляйтесь!

Ирина Ивановна, спасибо за разъяснения. Каким спортом сейчас можно заниматься, бег, бег на дорожке, велосипеде, после лечения можно ли заниматься лёгкой атлетикой-прднимать не большие гантели?

Принятый ответ

Александр, если нет обострения болей, полезно: плавать, лыжи, велосипед, ходьба (только в обуви с опорными стельками). Бег только в хороших красовках и по специальным беговым дорожкам. Не совсем полезны рывковые виды спорта (волейбол, хоккей и т.д). Вредны любые осевые нагрузки (подьем груза в вертикальном положении - только в полужестком поясничном корсете). Лежа или с опорой спины можно заниматься с гантелями.

Здравствуйте. У вас есть грыжа , которая давит на нервный корешок и вызывает боль.
Также есть гемангиома. Необходимо очно показать диск мрт нейрохирургу , при поражении 2/3 позвонка гемангиомой показана операция , чтобы избежать в дальнейшем перелома. Если меньше 2/3 наблюдать за образованием. Редко растут. Нельзя выполнять физиопроцедуры на данную область. Чтобы не спровоцировать рост гемангиомы.

Принятый ответ

Рекомендую перейти на таблтетированную форму препаратов
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
И уколы дексаметазон по 1 мл 5 дней внутримышечно утром.

Здравствуйте!
По МРТ описывают грыжу и протрузии с гемангиомой.
Грыжа сдавливает межпозвонковые отверстия с вероятной компрессией корешков, что и дает болевой синдром.
Гемангиомы доброкачественные сосудистые образования, на эту область нельзя применять физиолечение, греть ее, противопоказаны бани и сауны.
По лечению рекомендую проколоть Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней.
Добавить к лечению Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.