Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2062991

Что вас беспокоит?

Пониженный Т3, киста в щитовидке

Женщина, 50 лет Проходила планок обследование из жалоб было только повышенной давление, отправили к эндокринологу Как итог: а-ТПО 4,76 ед/мл Свободный Т3 3.16 пг/мл (ТТГ) 3.947 мкМЕ/мл Узи щитовидки : Щитовидная желез не увеличена Узловое образование правой доли щитовидной железы. TIRADS 4 Кистозное образование правой доли TIRADS 1 Врач назначила йод, но какой-то непонятный, бад (Исэндомикс Йод) о нем даже информации в интернете нет И мазать на шею крем-гель Эндокринол от Эвалар Читала что это вообще пустышка Вопрос заключается в том, верное ли лечение назначила врач, потому что больница в маленькой деревушке И стоит ли заменить препарат на йодомарин, пройти дообследование Что посоветуете?

Гипертония
50 лет
19 Апреля 2024·Просмотров: 510·Лилиана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Йод вообще не нужен, как и эндокринол.
В железе есть узелок, который пока наблюдаем.
Гормоны в норме, лечение не требуется. Т3 снижен незначимо, он может быть вариабелен в крови, т.к. работает внутри клетки, а не в крови.
Необходимо сдать кровь на кальцитонин, чтобы исключить медуллярное образование и быть спокойным до следующего УЗИ.
Через 1 год пройти повторное УЗИ у того же специалиста для сравнения.
Мелкая киста - доброкачественное изменение.
Солить пищу йодированной солью, морепродукты в питании обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте, узел имеет небольшой риск злокачественности. Его нужно наблюдать. Лечение он не требует. Контроль Узи щитовидной железы через 6 мес. Гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. На св.Т3 не ориентируемся, он неинформативен , так как в крови его значение могут очень часто меняться. Главным показателем функции щитовидной железы является ТТГ. Дополнительно сдайте кальцитонин, это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы.
Препараты йода и эндокринол вам не нужны. Просто наблюдение и в качестве профилактики используйте в рационе йодированную соль и продукты богатые йодом.
Также проверьте уровень ферритина и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом.
Ваше давление с щитовидной железой не связано.
Если есть повышение АД, то проверить нужно функцию надпочечников, сдать кровь на ренин, альдостерон, АКТГ, суточную мочу на кортизол, метанефрин и норметанефрин.

Принятый ответ

Здравствуйте.размер щитовидной железы в пределах нормы-обьем не увеличен .норма у женщин до 18 см 3
Есть узловые образования -узел более 1 см -нужно сделать пункцию узла щитовидной железы и сдать кровь на кальцитонин -исключает меддулчрный рак щитовидной железы
Йодомарин и эндокринол в Данном случае не показаны
Употребляйте в пищу йодированную соль
Т3 это внутриклеточный гормон -является вариабельным
Контроль ттг И т4 св через 6 месяцев
Также сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы

Здравствуйте
По самочувствию что нибудь беспокоит?

Добрый день
Лечение не нужно вообще и оно в принципе бессмысленно
Показано наблюдение
Через полгода повторить узи и сдать ТТГ

Здравствуйте!

Препараты йода при узлах не показаны, могут стимулировать их рост, Эндокринол- вы правильно поняли, это не нужный препарат.

По узи у вас: увеличения щитовидной железы нет, есть два узелка, один требует наблюдения, узи нужно будет повторить через 6 месяцев.

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе, больше никакого лечения для щитовидной железы не нужно.

По гормонам : есть небольшое снижение т3, это не критично, так как этот гормон не стабильный, главное, что показатель ТТГ в норме.

АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс в щитовидной железе.

ТТГ сдавайте раз в год для контроля функции щитовидной железы.

Обязательно сдайте анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, сдается разово, для исключения самого агрессивного варианта рака.

Также проверьте уровень ферритина- норма более 45 и уровень витамина д3- норма более 30, эти показатели важны для работы щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.