Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Ребёнок 2,5 года, посещает садик. С пятницы поднимается температура выше 38, но при этом ручки/ножки холодные и ребёнок жалуется на головную боль, потому даю нурофен 6,5мл (вес 13кг700гр), если температуру можно потерпеть, то головную боль нет. Ещё совсем немного светлых соплей. Всё. Температура сбивается до 37,3. И снова поднимается до 3х раз в сутки. В субботу сдали оак, чтобы не гадать. И сегодня по его результатам врач по телефону сказала, что такие показатели у двусторонней пневмонии. Кашля нет совсем, в периоды спада температуры ребёнок активно бегает, ест, скачет без отдышки, дышит ровно.??? Ещё врач сказала, что может быть и ковид, но мы сделали экспресс-тест из аптеки - он отрицательный. Хотя палочку не очень глубоко в нос запихали. В общем вопрос такой - с такими анализам в больницу? Критично? Если температура сбивается нурофеном и не чаще 3х раз в сутки, то нужно ли его чередовать с парацетамолом? И с какого возраста можно анальгин детям? Такая же картина ещё как минимум у 7 детей из садичной группы те же симптомы. Температура 37.7-39, светлые сопли, головная боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, всё верно, если головная боль и страдает самочувствие, то снижаем температуру любую к приёму можно Анти-флу-кидс на 3-4 дня, комплексный препарат, на основе Парацетамола, Брустан детский– парацетамол+ибупрофен, разрешены с 2х лет. И не забываем, что жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-два не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения. раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью, обильно смоченной тёплой водой -не холоднлй во избежание спазмирования сосудов, не водкой/не уксусом – во избежание ожога и интоксикации. По анализу вирусная этиология.
Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. Если Доктор подозревает пневмонию – нужен рентген.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, меня смущает то, что первые 2е суток температура у ребёнка сбивалась легко и на долго, а сегодня 3и сутки и она поднимается каждые 6-7 часов. Это нормально? Обычно у него на 3-4 сутки становится все легче и легче, а тут наоборот
Здравствуйте.
По анализу крови у ребенка течение вирусной инфекции.
Пневмонию по анализу крови поставить невозможно, если врач подозревают пневмонию, то нужно делать рентген органов грудной клетки.
Грипп может давать такую картину крови.
Температуру сбивайте Нурофеном 10 мг/кг до 3 раз в сутки или парацетамолом 15 мг/кг до 3-4 раз в сутки, можно чередовать.
Анальгин детям нельзя.
Показаний для госпитализации по описанию и по анализу не вижу.
Лечение симптоматическое - нос промывайте аквамарис/Аквалор, при заложенности носа Називин до 5 дней.
Нужен осмотр врача , если есть хрипы , то рентген лёгких.
Здравствуйте, сделайте тест на вирус гриппа А/В, начинать лечение уже поздно, но можно уточнить возможную причину состояния ребёнка. Экспресс - тест продаётся в аптеке.
Диагноз предположительно, так как ребёнка не осматривала.
По симптомам высокая температура, головная боль и незначительные катаральные явления, похоже на течение вирусной инфекции, гриппа.
По анализу крови - лейкопения, снижение нейтрофилов, моноцитоз, Соэ в норме тоже признаки вирусной инфекции.
Нурофен и парацетамол можно чередовать каждые 4 часа (оба препарата можно применять не чаще 3 раз в сутки)
Анальгин можно только после 15 лет.
На данный момент лечение симптоматическое.
Проветривайте каждые 2 часа, 18-20С в помещении, и увлажняйте помещение (влажность 50-60 %)
Соблюдайте питьевой режим, жидкости 40мл/кг в сутки
В нос: стерильные солевые растворы, аптечные (Аквалор или Аквамарис или др) по 1 впрыску в каждую ноздрю 3 раза в день.
После 5 суток температуры осмотр врача очный.
Мария Михайловна, утром делали тест из аптеки на грипп и ковид. Он отрицательный. Меня больше смущает то, что первые 2 дня температура сбивалась легко и быстро и на долго (почти по 12 часов промежутки), а сегодня 3е сутки температуры и она стала подниматься чаще. Уже через каждые 6-7 часов. Это нормально?
Это возможный вариант течения вирусной инфекции, новые симптомы не появлялись? Нет жалоб на боль в ушах?
Мария Михайловна, нет. Он и на голову всего пару раз показывал. Просто пока совсем мало говорит. И как температура начинает подниматься он залезает на руки и видно, что ему совсем не хорошо, ручки/ножки холодеют, а на градуснике всего 38и3. После приёма жаропонижающего температура сначала ещё повышается и только через 1,5 часа начинает снижаться
Мария Михайловна, ещё только что пришли результаты оам.
Жаропонижающее после приёма начинает действовать только через 40 мин - 1 час при пероральном приёме внутрь, поэтому снижается температура отсроченно.
По общему анализу мочи: белок на верхней границе нормы для детей до 0.33г/л норма (белок может проявляться в моче на фоне течения острой респираторной инфекции и высокой температуры ), лейкоциты, эритроциты, нитриты, бактерии не обнаружены (что должно обнаруживаться при инфекциях МВП) , большое количество слизи как раз вызывает помутнение мочи, может быть связано с синдромом интоксикации или с дефектом сбора.
Анализ мочи по Нечипоренко - лейкоциты выше нормы, что может говорить о воспалительном процессе или о дефекте сбора, так как это очень чувствительный анализ.
При таких сомнительных показателях я бы рекомендовала осмотреть половой член и крайнюю плоть на предмет покраснения, воспаления, пересдать ОАМ и анализ по нечипоренко собрав сразу в стерильные контейнер утреннюю порцию мочи, предварительно проведя гигиену половых органов.
После по результатам решить вопрос о дальнейшей тактики ведения.
Моё мнение, что больше похоже на течение респираторной вирусной инфекции, нежели на инфекцию мочевыводящих путей.
Мария Михайловна, да, собрали еле-еле анализ. Ребёнок семпературой отказывался писать в баночку и подмываться. Упорно шёл на горшок и туда уже баночку подставляли. Покраснений никаких нет, все чисто. Вообще сдали такой набор анализов, тк он в пятницу часто показывал на краник свой. Оказалось он так объяснял, что на горшок надо. Пока садится на него не снимая штанов - помогаем. А мы сначала думали, что там болит что-то
Принятый ответ
Тогда, вполне возможно что все-же течёт острая респираторная вирусная инфекция, но я бы рекомендовала посетить лор-врача или педиатра и осмотреть уши ещё (исключить отит)
Мария Михайловна, спасибо, утром в понедельник обязательно сразу вызову врача.
Здравствуйте.
У детей рекомендуется сбивать температуру выше 39 С, так же ниже 39 С , при плохом самочувствии.
-При высокой температуре и холодных конечностях - носочки , теплые ванны для рук .
-При горячих конечностях раздеваем ребенка ( снимаем памперс ) - применяем физические методы охлаждения ( обтирание водой комнатной температуры ).
- используем препараты Парацетамол из расчёта 15 мг на кг ( панадол, эффералган , свечи цефекон д ) - для быстрого расчёта вес × 0.6 = количество сиропа в мл .
- Ибупрофен ( нурофен 100 мг в 5 мл ) 10 мг на кг расчет. Или вес÷2 = количество мл сиропа .
- нельзя аспирин , анальгин , нимесулид
протирать водкой , уксусом!
- в крови признаки вирусной инфекции , так может протекать грипп .
Обильно даем пить жидкость .
Нос солевыми растворами промываем, при заложенности носа оксиметазолин до 5 дней.
Температура может быть до 7 - 10 дней.
Пневмонию ,исключить может только рентген органов грудной клетки , после ночного осмотра , аускультации легких .
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20172 ответа
- 27 Августа 20191 ответ
- 13 Марта 20207 ответов
- 1 Апреля 20204 ответа