Что вас беспокоит?
Эритроциты и лейкоциты в кале у ребёнка
Здравствуйте. Сейчас Ребёнку полтора месяца, проблемы с животом с двух недель после рождения, какает жидко после каждого кормления, в конце кормления начинает поджимать ножки и тужиться, плакать, после этих все действия какает и успокаивается. Стул жидкий, зелёный, иногда пенится. В течении первого месяца по мимо того, что ребёнок какает после каждого кормления, постоянно мажется на памперсе/пеленке маленькое количество кала. После очного приема назначили лактазар, улучшения есть, но незначительные. Также на протяжении последних трёх недель появляются прожилки крови в кале. Сдали копрограмму, результаты прикладываю. После последних результатов анализов назначили энтерофурил. Последнюю неделю исключила все молочное, если до того как исключила молочное эритроциты были 75 в п/з, то через неделю стали 35. Сомневаюсь в назначенном лечении и нуждаюсь в консультации других специалистов. Главный вопрос, принимать ли энтерофурил или есть иное лечение для моего ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
У ребёнка проявления АБКМ и ЛН.
На каком вскармливании ребёнок?
Сколько дней принимаете лактазар, с каждым кормлением?
Дарья Игоревна, полностью на гв. Все три недели лактазар давали 4 раза в день, с основными кормлениями. С вчерашнего дня даю в каждое кормление по назначению который назначил врач вчера. Дополнительно к лактазару назначили энтерофурил и креон. Дала сегодня также креон вместе с лактазором в одной ложке 2 раза. По поводу энтерофурила вопрос, но по наблюдениям, Последние четыре часа ребёнок беспокойный, плачет и подкакивает.
Нет, ни креон, ни тем более энтерофурил не нужен. Данный препарат назначается когда есть факт подтверждения бактериальной этиологии заболевания (когда жидкий стул).
У ребёнка воспаление в кишечнике на фоне АБКМ и ЛН. Вам нужно из своего рациона исключить полностью все молочное и все то, что содержит следы (говядина, телятина, соя, хлебобулочные изделия). То есть диета должна быть очень строгой, первые две недели, чтобы дать возможность кишечнику восстановиться. Далее так же поддерживать. Ничего молочного не употребляя, читая внимательно составы.
Лактазар добавлять в каждое кормление.
Дарья Игоревна, я прикрепила баночку с анализами, которую сдавали в последний раз. Это не жидкий стул?
Это жидкий стул как следствие явления воспаления в кишечнике! По анализу это видно. Активное воспаление. На фоне АБКМ и ЛН.
Дарья Игоревна, ещё вопрос, как подтвердить факт бактериальный этиологии, может нужно сдать дополнительно какие-то анализы? Также у меня выявили кликаебеллу окситока 10 в 6, может и у ребёнка эта же инфекция и из-за этого все так происходит
Сдать бак посев.
Но у ребёнка очевидно, что АБКМ (прожилки крови в стуле, положительная реакция на скрытую кровь, лейкоциты, эритроциты) и ЛН стул жидкий, с пеной .
Тут даже нет необходимости сдавать этот бак посев. Потому что диагнозы очевидны.
Нужна диета и прием фермента. Фермент принимает до 6 мес.
Диета до года.
Принятый ответ
Здравствуйте, ни Энтерорфурил ни Креон не нужны. Нифуроксазид (Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Если этиология диареи вирусная, или от ферментной незрелости в силу возраста, то эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК. Сейчас кроме фермента Лактаза ничего не нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте, энтерофурил не нужен. С ним только усугубятся жалобы.
Сейчас рекомендую строгую безмолочную диету( Все молочные продукты, сою, говядина), фермент лактазар в каждое кормление
По результатам анализа, идёт сильнейшая аллергическая реакция
И нужна будет время, чтобы все восстановилось. На фоне безмолочной диеты оцениваем эффект не раньше , чем через две недели. Также, контроль анализов не раньше, чем через две недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Энтерофурил однозначно не нужен.
Прожилки крови стуле может быть признаком аллергии к белкам коровьего молока. Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 3—4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Иногда воспаление уходить чуть дольше, нужно время.
Обычно к году у малышей абкм проходит.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201924 ответа
- 9 Марта 20201 ответ