Что вас беспокоит?
Бывает учащеное сердцебиение, в груди как будто тяжело дышать
Здравствуйте, была операция 2 апреля, по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела, после операции начались панические атаки, учащеное сердцебиение, руки ноги холодные, обратилась в неврологу, сейчас принимаю препараты ноопепт, и атаракс прописала на 1 месяц на ночь, сейчас было резкое учащеное сердцебиение как импульсами прям в груди, и как будто тяжело дышать, резко началось и секунд через 30 закончилось, вчера перед сном хотела не пить атаракс, но усыпаю раслабляюсь и резко открываю глаза как панически как будто перестаю дышать. Есть ЭКГ проходила в апреле, в заключении:ритм синуссовый 73-78, вертикальное положение эос, нарушение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки левого желудочка. Что это может быть, и какие обследования нужно пройти? Имеется общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Принятый ответ
Здравствуйте. Перечисленные симптомы могут быть из-за панических атак на фоне тревожного расстройства. Атаракс в этом случае слабенький препарат, лучше работает при панических атаках эсциталопрам, но лучше проконсультироваться с врачом. Чтобы исключить органическую причину приступов учащенного сердцебиения, рекомендую проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св, АТкТПО, УЗИ щитовидной железы.
Оксана Викторовна, здравствуйте, свежие анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. По анализам есть скрытый дефицит железа(снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую Мальтофер 100мг 1р/чут-2мес. Остальные анализы в норме.
Принятый ответ
Добрый день.
ЭКГ - вариант нормы.
Анализы от марта, не совсем актуальны, у вас анемия легкой степени тяжести была.
Сдайте анализы, тем более операция была, возможно анемия усугубилась.
Анемия дает учащенное сердцебиение.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 30- нужны будут препараты железа.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию, она у вас в мартовских анализах идет).
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета. Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут).
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.
Сафия Ринатовна, у меня есть эндометриоз, вот где то 2 года назад выявили, но не сильный, очень обильные критические дни,может быть анемия из за этого?
Да, конечно, это самая важная причина- гиперменоррагии вследствие потери крови с менструацией?
ОАК повторите. Если гемоглобин низкий и такой же- Вообще лучше будут, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.
+ по причине анемии- консультация гинеколога, сообщить об анемии и обильных менструациях, они подберут препараты для уменьшения кровопотери при месячных
Сафия Ринатовна, здравствуйте, анализы свежие прикрепила, посмотрите
Здравствуйте.
У Вас оптимальный уровень витамина Д в крови. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
Продолжайте только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.
Гормоны щитовидной железы в норме.
RDW распределение эритроцитов изменен из за низкого ферритина.
Принимайте Тотему по 1-2 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым или яблочным соком через трубочку на 1,5 месяца.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения на ЭКГ обусловлены анемией легкой степени, для уточнения характера анемии - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.
Лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Коррекция лечения по результатам дообследования.
Для нормализации вегетатики - фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, здравствуйте, свежие анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Явления анемии - купированы, но остается латентный дефицит железа (низкий ферритин) поэтому лечение мальтофером можно продолжать 1 месяц с контрольными анализами по истечению этого срока - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на ферритин.
В остальном анализы неплохие.
Сергей Николаевич, с щитовидной железой всё в норме?
Сергей Николаевич, просто когда ложусь спать, тело прям раслабляется, прям чувствую что отключаюсь, но резко просыпаюсь как будто дышать перестаю, прям какое то паническое, это из за вегето-сосудистой может быть?
Гормоны щитовидной железы - норме.
Описанные симптомы возможны при дисбалансе вегетативной нервной системы; для улучшения сна рекомендую 2 таблетки глицина по 100 мг рассасывать перед сном (рекомендую глицин от компании Биотики).
Сергей Николаевич, спасибо большое за ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени. Рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Возможно данные жалобы связаны с дефицитом железа. Так же дополнительно можно сдать ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный для исключения патологии щитовидной железы. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, да завтра сдам все анализы, можно будет прикрепить для полной консультации свежие анализы?
Конечно, напишите завтра как прикрепите свежие анализы
Елена Вячеславовна, анализы новые прикрепила, посмотрите пожалуйста
Исходя из результатов анализов можно говорить о снижении ферритина, то есть о скрытом железодефиците. Рекомендую начать прием Мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же витамин Д на нижней границе нормы, рекомендую прием профилактической дозировки витамина Д 2000 МЕ в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20208 ответов
- 1 Апреля 20219 ответов
- 28 Апреля 20219 ответов