Консультация терапевта /

Бывает учащеное сердцебиение, в груди как будто тяжело дышать — вопрос №2080757

180 просмотров

Здравствуйте, была операция 2 апреля, по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела, после операции начались панические атаки, учащеное сердцебиение, руки ноги холодные, обратилась в неврологу, сейчас принимаю препараты ноопепт, и атаракс прописала на 1 месяц на ночь, сейчас было резкое учащеное сердцебиение как импульсами прям в груди, и как будто тяжело дышать, резко началось и секунд через 30 закончилось, вчера перед сном хотела не пить атаракс, но усыпаю раслабляюсь и резко открываю глаза как панически как будто перестаю дышать. Есть ЭКГ проходила в апреле, в заключении:ритм синуссовый 73-78, вертикальное положение эос, нарушение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки левого желудочка. Что это может быть, и какие обследования нужно пройти? Имеется общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Возраст: 29

Хронические болезни: Вегето сосудистая дистанция, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Перечисленные симптомы могут быть из-за панических атак на фоне тревожного расстройства. Атаракс в этом случае слабенький препарат, лучше работает при панических атаках эсциталопрам, но лучше проконсультироваться с врачом. Чтобы исключить органическую причину приступов учащенного сердцебиения, рекомендую проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св, АТкТПО, УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте, свежие анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам есть скрытый дефицит железа(снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую Мальтофер 100мг 1р/чут-2мес. Остальные анализы в норме.
Терапевт
Добрый день.
ЭКГ - вариант нормы.
Анализы от марта, не совсем актуальны, у вас анемия легкой степени тяжести была.
Сдайте анализы, тем более операция была, возможно анемия усугубилась.
Анемия дает учащенное сердцебиение.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 30- нужны будут препараты железа.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию, она у вас в мартовских анализах идет).
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета. Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут).
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, у меня есть эндометриоз, вот где то 2 года назад выявили, но не сильный, очень обильные критические дни,может быть анемия из за этого?
Терапевт
Да, конечно, это самая важная причина- гиперменоррагии вследствие потери крови с менструацией?
ОАК повторите. Если гемоглобин низкий и такой же- Вообще лучше будут, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

+ по причине анемии- консультация гинеколога, сообщить об анемии и обильных менструациях, они подберут препараты для уменьшения кровопотери при месячных
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, анализы свежие прикрепила, посмотрите
Терапевт
Здравствуйте.
У Вас оптимальный уровень витамина Д в крови. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
Продолжайте только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

Гормоны щитовидной железы в норме.
RDW распределение эритроцитов изменен из за низкого ферритина.
Принимайте Тотему по 1-2 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым или яблочным соком через трубочку на 1,5 месяца.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.
Терапевт
Здравствуйте.
Изменения на ЭКГ обусловлены анемией легкой степени, для уточнения характера анемии - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.
Лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Коррекция лечения по результатам дообследования.
Для нормализации вегетатики - фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, свежие анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте.
Явления анемии - купированы, но остается латентный дефицит железа (низкий ферритин) поэтому лечение мальтофером можно продолжать 1 месяц с контрольными анализами по истечению этого срока - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на ферритин.
В остальном анализы неплохие.
Клиент
Сергей Николаевич, с щитовидной железой всё в норме?
Клиент
Сергей Николаевич, просто когда ложусь спать, тело прям раслабляется, прям чувствую что отключаюсь, но резко просыпаюсь как будто дышать перестаю, прям какое то паническое, это из за вегето-сосудистой может быть?
Терапевт
Гормоны щитовидной железы - норме.
Описанные симптомы возможны при дисбалансе вегетативной нервной системы; для улучшения сна рекомендую 2 таблетки глицина по 100 мг рассасывать перед сном (рекомендую глицин от компании Биотики).
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое за ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени. Рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Возможно данные жалобы связаны с дефицитом железа. Так же дополнительно можно сдать ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный для исключения патологии щитовидной железы. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, да завтра сдам все анализы, можно будет прикрепить для полной консультации свежие анализы?
Нарколог, Терапевт
Конечно, напишите завтра как прикрепите свежие анализы
Клиент
Елена Вячеславовна, анализы новые прикрепила, посмотрите пожалуйста
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализов можно говорить о снижении ферритина, то есть о скрытом железодефиците. Рекомендую начать прием Мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же витамин Д на нижней границе нормы, рекомендую прием профилактической дозировки витамина Д 2000 МЕ в сутки
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи
11 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Мезентериальный панникулит
8 мая 2022
Инга
Вопрос закрыт
Расшифровка НСГ
22 декабря 2022
anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
27 ноября 2024
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спокойное, доброжелательное. Консультация получена в полном объеме, все доходчиво....
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал