Консультация невролога /

Незначительное расширение субарахноидального пространства. — вопрос №208089

2218 просмотров

Здравствуйте. Родились в 35 недель.
УЗИ:
в 1 месяц была
Незрелость. Ассиметрия передних рогов боковых желудочков без расширения. Бок.жел. справа 13-4,5мм; слева 11-3мм
УЗИ:
в 2 месяца без потологий (фото прилагаю)
УЗИ:
почти в 7 месяцев (сегодня сделали.) (фото прилагаю)
Незначительное расширение субарахноидального пространства.
Диагноз: гипотония мышц. Задержка темпов общего развития. Родничок на 2 пальца. Принимаем на данный момент Элькар по 6 капель 2раза в день. 5 капель витамина Д.
Глазное дно в 5 месяцев без потологий.

*В 5 месяцев переболели остр.обстр.бронхитом. +аталектаз
*пару дней назад ребенок приболел около 6дней были сопли, и мокрота
*Сопли то больше то меньше около 3х месяцев. Как лечить никто не объяснил.
*Глазки бывает плавают, бывает чаще левый к переносице уходит. Особенно на той неделе когда приболел.

В 6,5 месяцев: умеем поварачеваться на бочок, держать голову на животе. Потягивая за ручки на себя начал группироваться.(месяц назад голова весела назад).
Машет ручками, ножками. Хватает игрушки. Приподнимает попу чтоб ползти, но ручки ещё слабоваты. Делаем массаж,ЛФК.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
По описанию вашему неврологически ребёнок средней тяжести. А вот по поводу узи, там в принципе ничего страшного нет. Родничок нормальный . К Расширение пространств это не патология, Это скорее ближе к норме. Она у многих детей до года идёт как транзиторное, то есть проходящие Вам нужно поискать хорошего остеопата, чтобы он посмотрел вашего ребёнка. Чаще всего Когда у нас тянется такая нетяжёлая клиника вялая, нужны или хорошие курсы массажа А если и они не срабатывают то хороший остеопат. Я думаю что при таких темпах ваш ребёнок к году будет соответствовать возрасту развития.
Принятый ответ
Клиент
Наталья,
*то есть это расширение может появляться и проходить связи с ростом ребенка? (Голова растёт на 1 см в месяц.
К 7месяцам 43см.)
* Подскажите, а глазки когда окончательно перестанут плавать в нашем случае?
*Средняя тяжесть это вы про задержку в развитии из-за недоношенности?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Когда созреет ваше нервная система, которая у вас сейчас устанавливается, тогда перестанут плавать ваши глазки. К году обычно такая неврология уходит у всех. Для вашего возраста нормальная голова. Голову оценивают по соотношению к груди. Окружность груди и головы не должна отличаться в сторону увеличения головы более чем на 2 см. Опасности развития чего-нибудь тяжёлого после года здесь я не вижу. Занимайтесь с ребенком, всё у вас получится. У всех в похожих ситуациях получается
Клиент
Наталья, грудь у нас всегда маленькая чем голова. Сейчас 38см
Да, и вес у нас не большой. Родились 2220, к 7месяцам 5600.
Рост при рождении 48см, сейчас 65
Потеряли вес во время бронхита ушли в минус, поэтому отставание в весе стало больше.
Педиатр
У вас вес небольшой. По цифрам норма. По УЗИ тоже.
Клиент
Наталья, Подскажи а если всё-таки родничок на 3 пальца(можно всё-таки добавить1)? У нас ещё на 1 палец сохраняется задний родничок. Мне кажется что они были меньше или это зависит от роста ребенка?
Педиатр
Это зависит от усвоения кальция. Сдать биохимию крови на кальций фосфор и витамин д.
Клиент
Наталья, посмотрите пожалуйста последние фото. Интересуют венки на голове. Это норма или нет?
Клиент
Наталья, ещё такой вопрос можно ли как-то незрелость мозга ускорить? Либо стимуляция физическая, и эмоциональная есть ускорение дозревания? Или есть ещё какие способы?
Есть такое что если с малышом не разговорить, он будет молча лежать, или играть с игрушками молча, или вообще спать,и как у доношенных нет стимула двигаться. Только через стимуляцию он начал научился поварачеваться на бочок,держать голову. Теперь он это делает сам. Если я сним общаюсь,веселю, смеюсь он начинает тогда улыбаться. При виде лица мамы как у доношенных он не улыбается, только через стимуляцию опять же.
И, я примерно поняла что отстаёт он на 2,5 месяца от доношенных. (бронхит нас оттянул назад на 1 месяц). Немного ли это?
Педиатр
Самое главное следовать назначениям врачей. И если назначение полностью выполняются, контролируется результат, то ребёнок однозначно догонит. У маленьких деток до года огромные компенсаторные механизмы. До года можно вылечить всё! После года уже такой динамики не будет. Конечно у вас присутствует задержка, Рекомендую вам ещё подумать о посещение остеопата. Если ребёнок очень долго стоит в неврологическом развитие обычно посещение остеопата и лечение у него дает хороший толчок. Тормошить всё время Не надо, отпустите ситуация немножко. Вас ребёночек догоняет Ничего страшного нет.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По УЗИ все нормально, специального лечения не требует. Темповое отставание связано с недоношенностью, незрелостью структур мозга после рождения. Постепенно догонит сверстников. В 1-1,5 года раздница уже не видна. Сейчас требуются активные занятия с мамой (на фитболе, зарядка, поглаживающий массаж). Попросите массажиста научить Вас упражнениям , которые будете выполнять ежедневно. Стимулируйте к ползанию, больше времени проводить лёжа на животе
Принятый ответ
Клиент
Елена, *то есть это расширение может появляться и проходить связи с ростом ребенка? (Голова растёт на 1 см в месяц.
К 7месяцам 43см.)
* Подскажите, а глазки когда окончательно перестанут плавать в нашем случае?
Детский невролог, Невролог
Расширение ни на что не влияет, может уйти, может остаться -никакого клинического значения это не имеет.
По глазкам прогноз дать трудно, обязательно совместная работа с окулистом. Ретинопатия недоношенных была? Когда в последний раз были у окулиста косоглазие не ставил?
Детский невролог, Невролог
Размер головки нормальный в среднем по возрасту. Какой вес, рост, окружность груди?
Клиент
Елена, хорошо. Но левый меня больше волнует, будем делать значит упражнения. :)

43см.голова к 7 месяцам.(33при рождении)
38см.грудь к 7 мес.(27при рождении)
65рост к 7мес.(48при рождении)
Да, и вес у нас не большой.
5600 к 7мес.(2220при рождении)
Потеряли вес во время бронхита ушли в минус, поэтому отставание в весе стало больше.(месяц ушел на болезнь, и восстановление)
Детский невролог, Невролог
Окружность головы и груди к 6 месяцам приравниваются, но учитывая, что примерно такое же соотношение было и при рождении, скорее всего такое соотношение из-за гипотрофии (окружность грудки отстаёт). По УЗИ гидроцефалии нет. Рост головки и должен быть всреднем 1 см в месяц (после 6 месяцев 0,5 см в среднем).
Кровь на гормоны щитовидной железы сдавали?
Клиент
Елена, да, в 4 месяца сдавали всё в норме.
ТТГ_2.80
Т4_15.99
Ат-тпо_2,86
Детский невролог, Невролог
Хорошо. Обратите внимание окулиста на левый глазик на осмотре.
По УЗИ плохого ничего нет, что могло бы стать причиной темповой задержки.
Занимайтесь, стимулируйте ребёнка к активности, разговаривайте, развивайте моторику (ладушки, сорка-белобока, разные фактуры). Догонит и перегонит!
Клиент
Елена, это хорошая новость ? можно спать спокойно)
Когда нужно будет сделать повторно УЗИ?
И подскажите можно или нужно ли нам светить спинку для получения витамина Д. Облачателем Кварцем солнышко 01 детский. Там есть пункт профилактика рахита, получения витамина Д, переживаю что родничок такой большой. Либо нам хватит 5 капель аквадетрим?
Детский невролог, Невролог
Ужи повторять через 1,5 месяца.
Размер родничка не является показанием к повышенной дозе витамина Д. Сдавали кровь на уровень витамина Д?
Клиент
Елена, нет не сдавали.
Подскажи а если всё-таки родничок на 3 пальца(можно всё-таки добавить1)? У нас ещё на 1 палец сохраняется задний родничок. Мне кажется что они были меньше или это зависит от роста ребенка?
Детский невролог, Невролог
Размер родничка может быть любого размера, это не влияет на развитие ребёнка. Увеличиваться он не должен. Педиатры, неврологи всегда отмечают размеры родничков на каждом приеме, нужно это просмотреть. Сдайте кровь на витамин Д, его избыток положительно не влияет на организм. После анализа дальнейшую тактику по витамину Д обсуждать с педиатром
Детский невролог, Невролог
Если «плавают глазки» непостоянно, возможно это просто слабость глазодвигательных мышц. Делать зарядку для глаз: показывать предмет, дождаться когда заинтересуется и четко зафиксирует взгляд и медленно передвигать в разных направлениях (горизонталь, вертикаль, диагональ, круг). Не обязательно все движения за раз выполнять, главное регулярность и делать «между делом» и в игре, чтобы это не утомляло ни Вас ни малыша. Тоже правило и с зарядкой , только с хорошим настроем, если ребёнок совсем не хочет заниматься, лучше перенести занятие на несколько минут-часов
Клиент
Елена, была только незрелость. В 3 месяца без потологий, и в 5 месяцев без потологий. Про косоглазие никто пока не говорил. Играет, играет потом раз близко руки рассматривает или игрушки, и глазки съехались. Примерно через месяц к окулисту снова.
Детский невролог, Невролог
Это конвергенция (нормально)... а не плавающие глазки. При рассматривании предметов на близком расстоянии глаза должны сходиться к носу. Проведите опыт на ком-нибудь из домашних
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста последние фото. Интересуют венки на голове. Это норма или нет?
Детский невролог, Невролог
По венам не очень поняла что Вас настораживает? Их видно потомучто малыш светленький. По фото явного увеличения, извитости вен не увидела.
Клиент
Елена, спасибо большое! Просто очень волнует голова поэтому ко всему пресматриваюсь, из-за недоношенности своя голова уже кругом)
Детский невролог, Невролог
Понятно...Сдавайте биохимию крови (кальций, фосфор, витамин Д), контроль УЗИ через 1,5 месяца. Гимнастика и стимуляция к движению. Ребёнок не должен лежать!
Выполняйте рекомендации своих докторов.
Успехов Вам!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Лана! По поводу глазок конечно наблюдайтесь у окулиста, но к году все должно нормализоваться. Пока делайте гимнастику для глаз, чтобы ребенок следил за игрушками и поворачивал глазные яблоки вверх, вниз и в стороны.
Так же должна присутствовать ежедневная гимнастика на мяче, общий массаж. Проконсультируйте ребенка у грамотного остеопата.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, хорошо. Спасибо)
Подскажи а если всё-таки родничок на 3 пальца(можно всё-таки добавить1)? У нас ещё на 1 палец сохраняется задний родничок. Мне кажется что они были меньше или это зависит от роста ребенка?
Невролог, Детский невролог
Родничок зарастает у каждого ребенка по-разному. У Вас интенсивно растет голова, раз роднички еще не закрылись. Сейчас надо обращать внимание на соотношение окружности головы и окружности груди. Витамин Д ребенок принимает, может стоит добавить творожок или, если кормите грудью, ешьте сами молокосодержащие продукты. С появлением солнечных лучей больше гуляйте с ребенком, потребность в витамине Д отпадет.
Клиент
Надежда, мы к сожалению на ИВ. Творожок нам сколько можно в день съедать ?
Невролог, Детский невролог
Вы уже начинали что-то давать малышу?
Клиент
Надежда, безм.гречку, рис, кролик, кабачок, брокколи, картошку, манку
Невролог, Детский невролог
Тогда смело можно пробовать молочнокрупяные каши с тем видом круп, которые уже ели или дать кефир, после - творог
Клиент
Надежда, выяснилось сегодня что манка нам не идёт. 3 дня дали манку, и появился жёлтый стул жидкий кислый, как мыльный что ли. И малыш стал вялый. Так как быть с молочными кашами тогда, кефиром, творогом?
Невролог, Детский невролог
попробуйте кефир, молоко отмените. А вены на коже головы - вариант нормы.
Невролог, Детский невролог
На УЗИ о патологии речь не идет
Клиент
Надежда, посмотрите пожалуйста последние фото. Интересуют венки на голове. Это норма или нет?
Педиатр
Здравствуйте гормоны щитовидной железы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, да, в 4 месяца сдавали всё в норме.
ТТГ_2.80
Т4_15.99
Ат-тпо_2,86
Педиатр
Гипоксия в родах была?
Клиент
Елена, с 31-35 неделю многоводие(сохраниние) в 35, было КС через 6 часов после отхождения вод. В эпикризе о гипоксии не сказано. Но в больничной карте написано было эсфексия умеренной степени тяжести. 2,5сут ИВЛ, до 15 дней жизни кислорода зависим 24%. Врождённая пневмония с угнетением.
Педиатр
Персистирующие инфекции сдавали?
Прикрепите пожалуйста фото выписки
Клиент
Елена, добавила.
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста последние фото. Интересуют венки на голове. Это норма или нет?
Педиатр
Венки норма
Я бы исключила вуи
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Педиатр
У 100 % блондинов так. Норма!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по анализам.
14 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Сужение артерий глазного дна
1 апреля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Сыпь по рукам и ногам
24 мая 2024
Андрей
Вопрос закрыт
ХГЧ расшифровка
12 августа 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород