Ничего не ест — вопрос №208484

Question

Ничего не ест — вопрос №208484

Андрей, Снежинск

399 просмотров

29 января 2020

Мама(73 года) практически ничего не ест. Одну-две ложки попытается и отложит. В основном жижку какую-нибудь. Пьёт тоже мало. Дискомфорт в животе (желудочная область и правее): тяжесть, переполнение. Острой боли нет. Горечь во рту ( сначала была больше, теперь меньше). Запоры, сильная слабость.

4.01.2020 была госпитализация с острой болью в подреберье (раньше ничего не болело).
При обследовании УЗИ и МСКТ обнаружено: признаки хронического калькулёзного холецистита, деформация и камни (много) желчного пузыря, объёмный процесс желчного пузыря (предположително рак), гепатомегалия, многоочаговые образования (метастазы) в печени и региональных лимфоузлах, внутрипечёночная гипертензия, многоочаговое поражение лёгких. Про камни в желч. пузыре сказали, что ничего не сделать, оперировать нельзя из-за опасности быстрого развития рака.

Из местной больницы выписали 24.01.2020. Направили на консультацию в областной онкологич. центр 6.02.2020. Назначили ОМЕЗ по одной капсуле 2 раза в день. Принимали несколько дней. Но самочувствие всё хуже. Теперь не принимает.

Что делать? Ждать и терпеть? Нужно ли принимать какие-нибудь препараты (анальгетики, спазмолитики) чтобы продержаться до 6.02.2020. Или достаточно диеты (№5?). Нужно ли пичкать едой, если ничего не лезет. Или принимать что-нибудь повышающее аппетит? Может несколько дней вообще не есть? Толко пить (что?) Помогите пожалуйста. Похоже, проблема сейчас не в раке, а в холецистите.

Вопрос закрыт

холецистит

потеря аппетита

рак желчного пузыря

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 30 января 2020

Клиент

Яков,с 4 по 24 января этого года проведено первичное обследование в хирургичеком отделении, где и была вывлена онкология. На счёт учёта у онколога не знаю. Местный онколог в конце осматривал.Разрешил выписать домой. Назнаил ОМЕЗ и при болях Нурофен (силных болей нет). Направили в областной центр онкологи в Челябинске на консультацию. Наша очередь 6 февраля. Полагаю, проблема неприятия еды не столько в онкологии, сколько в воспалении желчного пузыря или желч. протоков (в этой области немного побаливает). По-видимому, это воспаление и привело к раку.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 января 2020

Хирург

Андрей , здравствуйте !
Ситуация у мамы непростая ! Правда, пока нет гистологического подтверждения опухоли , что я полагаю, доктора скорее всего назначат в скором времени, но из имеющихся материалов складывается впечатление наличия запущенного рака печени с множественными метастазами , в лёгкие в том числе !
То ,что мама не ест , это результат развившейся раковой интоксикации ! Ей в домашних условиях существенно помочь не сможете !
Необходимо, чтобы в кратчайшие сроки её госпитализировали для либо лапароскопии , взятия биопсии и уточнения диагноза, либо , просто организации консилиума и подтверждения диагноза на основании собранных данных !
После подтверждения диагноза, конечно, речи не будет о радикальном лечении ! Речь пойдёт о паллиативном лечении:
- ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ;
- СИСТЕМНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ ;
- ВОЗМОЖНО, ТЕРГЕНТНАЯ ТЕРАПИЯ .
Я , не исключаю , что консилиум может принять даже такое решение, что процесс так сильно запущен, что она не перенесёт перечисленные методы паллиативного лечения !
Может быть и такое !
Если примут такое лечение , то останется проведение симптоматического лечения ! И в таком случае, чтобы продлить её жизнь как можно дольше , опять таки дома ничего сделать будет нельзя ! Правильнее будет её госпитализировать либо в онкодиспансер, либо просто в терапевтическое отделение для того чтобы проводить дезинтоксикационное лечение (внутривенные капельные вливания раствора глюкозы, солевых растворов ) , парентеральное питание (например , КАБИВЕН) !
Пока болей нет , можно обходиться ненаркотическими обезболивающими , а при появлении болевого синдрома , можно будет подключить и наркотические анальгетики ! Сейчас процедура их назначения упрощена !
Начните с ускорения консилиума !

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 30 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Можно поить нутридринк/ нутризон

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 30 января 2020

Педиатр

Можно обсудить с онкологом использование мегейса

Также вв капельно вливать жидкости- глюкоза,солевые, дезинтоксикационные, питательные растворы ( неоаминосол, инфезол ИТП )
Пить регидрон часто понемногу доя облегчения симптомов интоксикации, колоть но- шпу при необходимости, давать ферментные препараты ,настой подорожника

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 января 2020

Педиатр

Здравствуйте Андрей! Почитайте тут

https://www.bbraun.ru/ru/patients/clinical-nutrition-for-patients/clinical-nutrition-for-oncology-patients.html#

Наверняка найдете что- то полезное для мамы

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 31 января 2020

Клиент

Маргуба, большое спасибо Вам и всем кто откликнулся. Полезные ответы. Будем учиться и бороться. Уже сделал первый в жизни укол (дексаметазон по рекомендации местного онколога). В понедельник договорились положить в больницу.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 января 2020

Педиатр

Вот и хорошо, молодец!
Хороший Вы сын

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желчный с осадком и урсофальк

7 ответов

26 марта 2020

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Постоянная слабость

7 ответов

2 июня 2022

Максим

Вопрос закрыт

Собака 13 лет метис, рвота, слюна в виде слизи, потеря аппетита, задержка дефикации, дыхание со стоном

1 ответ

26 сентября 2023

Наталия Сергеевна

Вопрос закрыт

Температура после химии

4 ответа

28 октября 2023

Аля, Арзамас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 29 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-29T22:15:26+03:00

Добрый день! Можно давать маме анальгетики и ферменты до посещения онкодиспансера. Например конвалис 300 мг 2 р/сут и креон 10000 ед с едой. Если болевой синдром удасться купировпть, то аппетит должен появиться.
Из еды можно предлагать калорийные лечебные питательные коктейли (например нефродиал) и детские питание (малоежка). Само состояние конечно вызвано интоксикацией от неопластического процесса в желчном пузыре. Дело за онкологом.

Accepted Answer · 2020-01-29T22:18:07+03:00

Здравствуйте! Состояние Вашей мамы серьезное. Болезнь тяжелая, распространення, поэтому такое плохое самочувствие.Выражена интоксикация. Старайтесь больше давать жидкости. Сделайте отвар шиповника.Сварите жидкий протертый суп. Можно использовать детские фруктовые консервы.Давайте фосфалюгель или альмагель, если омез не глотается. Надо чем то поддерживать.Пригласите частным образом медицинскую сестру, чтобы покапать маме внутривенно растворы: физиологический раствор, трисоль, реамбирин. Надо как то поддерживать! Но прогноз тяжелый. Процесс очень распространенный.

Мартиросян Яков Ашотович, 29 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-29T22:32:43+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 января 2020

Хирург

Андрей, здравствуйте !
Мама состоит на учёте у онколога ? Лечение ей назначили ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-29T23:25:20+03:00

Здравствуйте! К сожалению, очень много противопоказаний для приема препаратов, стимулирующих моторику ЖКТ, чобы вызвать аппетит. Парктически все имеют противопоказания при ЖКБ и заболеваниях печени. Обязательно ферменты - Мезим или Микразим 10000ЕД во время еды, модно попробовать , при болях -спазмолитики (мебеверин) или наркотические анальгетики (трамал - должен выписать врач на рецепте). Если аппетит не наладися парентеральное введение растворов, поддерживающих водно-солевой баланс организма, питье соков (не кислые, не томатный), компоты в т.ч. из сухофруктов. Здоровья Вам и удачи!

Ким Анжела, 30 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-30T10:53:45+03:00

Здравствуйте. Сейчас нужно больше питья, питательные коктейли или жидкие перетертые супы, обязательно ферменты, при болях анальгетики можно, хорошо Дюспаталин. По питанию можно либо детские смеси , как малоежка либо специальные , как Нутридинк, дополнительно можно начать поддерживающие
капельницы