Что делать если болит поясница, что невозможно сидеть и стоять? — вопрос №2087349

Question

Что делать если болит поясница, что невозможно сидеть и стоять? — вопрос №2087349

Седа, Грозный

584 просмотра

29 апреля 2024

Грыжа позвоночного диска, два дня боли в пояснице усилились, боль отдает в лево, если сижу минут 5, не могу выпрямиться, как будто мышцы не дают, помогает только, когда лежу на спине в жестком месте.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 апреля 2024

Невролог

После стихания сильных болей ;
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 апреля 2024

Невролог

Грыжа l4-5 сдавливает нервные корешки и поэтому возникает боль.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По МРТ грыжа воздействует на нервные корешки, чем обусловлен болевой синдром.
Рекомендую по лечению:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте! Если после лечения нпвс и миорелаксантами не легче,необходимы капельницы с дексаметазоном. Для этого можно лечь в стационар

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 апреля 2024

Невролог

На данный момент можно использовать тизанидин 2 мг на ночь и аркрксиа 90мг 1 р в день(она меньше влияет на желудок)

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 29 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

здравствуйте, какое - то медикаментозное лечение пробовали принимать? Раньше у вас такие эпизоды были? Сейчас перед тем как все заболело физических нагрузок сильных не было?

+ 1

Пожаловаться

Седа, 29 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, Здравствуйте! Никакого лечения не было, МРТ недавно сделала. Ждала отпуска, чтобы начать лечение. Я работаю в школе, никаких нагрузок не было. Единственное, целый день хожу в обуви на высокой подошве, если это может влиять на обострение

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 29 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

поняла, тогда начните лечение что ниже расписала на 2-3 день должно значительно лучше стать, а к концу полностью опустить, сейчас старайтесь дать себе несколько дней физический покой!

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 29 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

по МРТ у вас описан остеохондроз, осложнённый образованием 1 небольшой протрузии диска между 3 и 4 поясничными позвонками , и грыжей между 4 и 5 поясничными позвонками, грыжа среднего размера, чтоб снять обострение можно применить стандартную терапию болей в спине
1) ( НПВС снять боль и воспаление) мелоксикам 15 мг по 1 ампуле в/м 6 дней ( или внутрь по 1 таб 1 раз в день во время еды - 6 дней),
2) для прикрытия чтоб избежать отрциательного влияния на слизистую желудка приема НПВС - пьем омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды - 7 дней
3) миорелаксант, чтоб снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру спины мидокалм 150 мг 2 раза в день - 10 дней
4) дексаметазон 4 мг по 1 ампуле в/м ИЛИ по 1 таб 4 мг 1 раз в день - 4 дня

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 29 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

чтоб Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
После снятия обострения приём препаратов из группы хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год

+ 1

Пожаловаться

Седа, 29 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, Спасибо за консультацию!?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 29 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Пожалуйста, выздоравливайте!

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 29 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. Тут больше дело не в грыже, а выраженном мышечном спазме. Если боль в ногу не отдаёт, значит корешок не сдавливается , а сама грыжа не болит, боль возникает в результате сдавления структур грыжей, чего по МРТ не определено, и в результате мышечного спазма.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
При неэффективности блокады с дипроспаном.
При неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога обязательно, плаванье. То есть ваша шалава укрепить мышцы позвоночного столба и спины, улучшить их питание, чтоб обострение было как можно реже.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 апреля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены:
-признаки остеохондроза( возрастные изменения)
-очаги жировой дегенерации( мелкие липомы)-угрозы для здоровья не несут. Возникают при метаболических нарушениях.
-спондилоартроз(истончение межпозвоночных дисков)-возрастные изменения
-протрузия и грыжа средних размеров с влиянием на нервные корешки, что и вызывает болевой синдром.
Слабости в ногах нет? Позывы к мочеиспусканию чувствуете как и раньше?
Что из лечения получали ранее?

Пожаловаться

Седа, 29 апреля 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, здравствуйте! Лечения не было, МРТ сделала недавно. В ногах слабости нет, но позывы к мочеиспусканию происходят чаще, чем раньше

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 апреля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Бронхиальной астмы, язвенной болезни нет?

Пожаловаться

Седа, 29 апреля 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, Нет

Пожаловаться

Седа, 29 апреля 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо за консультацию!?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 апреля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 29 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте.
Помимо медикаметозной терапии, рекомендованной коллегами, нужно добавить массаж и физиолечение. Корсет, рекомендованный коллегами выше, носить в сутки не более 2-3 часов. Если на фоне медикаметозной терапии не будет эффекта, то надо будет обратиться на консультацию к спинального нейрохирургу с диском, рассмотреть вопрос о выполнении блокады с дипроспаном.
После снятия обострения можно попробовать электрофорез с карепазимом 20 сеансов, он может уменьшить грыжу в размерах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Защемление нерва, люмбоишалгия

7 ответов

3 ноября 2019

Виктория, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Булькает в ухе при наклоне после простуды

1 ответ

27 апреля 2021

Алена

Вопрос закрыт

Боли, протрузия, экструзия

2 ответа

26 июня 2023

Дария

Вопрос закрыт

Мигрирующие пятна с белым контуром

4 ответа

1 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-29T14:03:25+03:00

1. Избегать длительных вынужденных положений тела( ограничить сидение, наклоны вперед)
Спать на боку, животе.
2. Используйте аппликатор Кузнецова( ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) на 15 минут 2 раза в день
3. Мелоксикам по 1,5 мл 1 раз в день, в/м-3 дня, затем эторикоксиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды
4. Мидокалм по 1 мл 2 раза в день,в/м-5 дней, затем перейти на прием внутрь в таблетках по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-15 дней
5. Дексаметазон по 8 мг( 2 мл) 1 раз в день,в/м-4 дня, затем по 4 мг( 1 мл) в/м-3 дня и отмена.
После снятия болевого синдрома-артра МСМ по 2 таб 1 раз в день-2 месяца.
При болевом синдроме местно можно использовать пластырь Версатис на 12 часов-5 дней.