Гидроцефалия у ребенка — вопрос №2087977

Question

Гидроцефалия у ребенка — вопрос №2087977

Светлана, Удомля

125 просмотров

29 апреля 2024

Нам 3 месяца. С рождения наблюдаемся у невролога, т.к. при НСГ выявили кисты и незначительное расширение боковых желудочков. Прошли курс лечения. Сегодня провели плановое НСГ...стало намного хуже!!!! Сразу же пошли на приём к неврологу. Назначила лечение и госпитализацию в неврологию. На мой взгляд требуется более серьёзное лечение, возможно операбильное. Боюсь потерять время. Протокол приёма и НСГ прикрепляю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гидроцефалия у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. Какая окружность головы сейчас и при рождении . Есть ли обильное срыгивание и выбухание большого родничка?

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте. Срыгиваем, но не много и не при каждом кормлении. Родничек не выбпирает, но иногда, когда плачет пульсирует. Окружность головы при рождении, к сожалению, не могу назвать, нет документов при себе. А вот в 1 месяц была 39.5, в 2 месяца 41.5 и сейчас в 3 месяца 42,5.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 апреля 2024

Невролог

Показаний к оперативному лечению не вижу. В стационаре вероятно вам назначат диакарб+аспаркам.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте! Мы не лечим результаты обследований. Если ребёнок чувствует себя хорошо, хорошо набирает вес, то ничего делать не надо. Это индивидуальная особенность.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 апреля 2024

Невролог

Получите второе мнение другого невролога, т к в государственных поликлиниках гипердиагностика и лишние диагнозы- это обычная практика

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Мы ходим к неврологу в частную клинику. Якобы самая лучшая.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 апреля 2024

Невролог

Какой у вас город, я посмотрю специалистов. Или рядом большие города

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, наблюдаемся в Твери, врач Дудкина Наталья Александровна.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 апреля 2024

Невролог

Посмотрите Дульнев Виталий, если конечно он ещё принимает в Твери, т к в интернете пишут, что он принимает в Докмеде в москве

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 апреля 2024

Невролог

Была рада помочь)

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 апреля 2024

Невролог

Прикрепите фото ребёнка в прямой проекции и сзади , когда лежит на животе

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте. Фото прикрепила.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 апреля 2024

Невролог

Учитывая отрицательную динамику по нсг и объективные данные показана консультация нейрохирурга очно .

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 29 апреля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Здравствуйте, есть фотоплёнки / снимки УЗИ головного мозга? Вам не распечатывали ?

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля 2024

Клиент

Азамат Аскерович, здравствуйте. Фото прикрепила

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 29 апреля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Большой родничок в спокойном состоянии ребёнка возвышается над костями черепа? Выбухает ? Напряжен ? Такое ощущение сложилось на боковой фотографии ребёнка, что оно немного выстоит относительно костей свода черепа, так ли это? Болел ли ребёнок с рождения? Вы сами болели в период беременности, особенно перед родами недели за 2-3 ?

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля 2024

Клиент

Азамат Аскерович, большой родничок не набухает. Видимо из-за волос так получилось фото. Малыш ничем не болел после рождения. Я во время беременности немного...ринит, и зуб мудрости на 8 месяце удаляли с анестезией.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 29 апреля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Пожалуйста прикрепите заключение первого УЗИ головного мозга

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля 2024

Клиент

Азамат Аскерович, загрузила самое первое УЗИ с перенатального центра. И УЗИ через 1 месяц.
Во время беременности у меня обострился ринит.

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля 2024

Клиент

Азамат Аскерович, мы еще наблюдаемся у инфикциониста. Сейчас загружу его протокол.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 29 апреля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Вы кормите ребёнка грудью ?

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля 2024

Клиент

Азамат Аскерович, с 3 недель на искусственном вскармливании. Первые 3 недели были на смешенном вскармливании, молока не хватало, потом вообще пропало.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 29 апреля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

А метолом ПЦР (количественно) Вы сдавали анализ только на ЦМВИ ? Или и на ВПГ, Тохо?

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 29 апреля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Да если оценивать УЗИ головного мозга в динамике есть увеличение размеров желудочковой системы, увеличение размеров наружных ликворных пространств

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 29 апреля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Данный ребёнок от какой по счету беременности? Роды какие по счету? Беременность нормально протекала? Дома есть ещё дети?

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля 2024

Клиент

Азамат Аскерович, ребёнок 2, старшей дочери 21 год. Она здорова, ничем серьёзным не болела.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 29 апреля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Учитывая результаты узи головного мозга в том числе в динамике у ребёнка отмечается расширение наружных и внутренних ликворных пространств, данные изменения носят заместительной характер, данные пространства увеличились за счёт того что стало меньше паренхимы самого головного мозга, Так как в норме мозг достаточно близко прилежит к костям черепа по результатам узи расстояние между костью черепа и поверхностью головного мозга оно увеличилось за счёт того что паренхимы головного мозга непосредственно стало меньше, то есть увеличение носит заместительный характер, Грубо говоря на место мозга, пришел ликвор, это более благоприятный вариант развития событий так как могло быть иначе, допустим если вместо ликвора пришла бы кровь - это называлось бы геморрагические скопления, Всё это я объясняю для того чтобы подвести к тому что назначение диакарба в данном случае, оно не оправдано и может вызвать осложнения в виде как раз таки кровоизлияний и образование хронических геморрагических скоплений, так как Диакарб это диуретик, то есть он выводит воду, сушит мозг так как мозг это более 80% это вода, Соответственно если подсушить мозг он ещё больше уменьшится в размерах и вот эти расстояния (от кости до мозга) - наружные ликворных пространства, они увеличится ещё больше и на этом фоне могут образоваться вот данный геморрагические скопления. Подводя итог можно сказать, что на первичном узи картина была лучше на узи в три месяца отмечается отрицательная динамика виде расширения наружных и внутренних ликворных пространств, более вероятно, что данный изменения связанные с инфекционной патологией, скорее всего, внутриутробная инфекция - это может быть цитомегаловирус, вирус простого герпеса первого, второго или шестого типа, вирус эпштейна бар и токсоплазмы необходимо до обследования в этом плане так как имеется отрицательная динамика обмен на контрольном узи головного мозга и с результатами обследования показана Повторная консультация инфекциониста для Для решения вопроса о назначении специфической терапии, касательно дальнейших ваших действий показано наблюдение в динамике, УЗИ контроль через месяц, избегать приема диакарба, глицерола и других диуретиков, измерять окружность головы и размер большого родничка избегать травм головы. Если через месяц на контрольном узи будет дальнейшая отрицательная динамика, показано МРТ головного мозга. Если на данный момент неврологических отклонений у ребёнка нет, лечить консервативно и проводить неврологический курс лечения нет необходимости, самый важный момент это разобраться в чем причина отрицательной динамики

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 29 апреля 2024

Клиент

Азамат Аскерович, спасибо большое.

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 30 апреля 2024

Нейрохирург

Добрый день! Решать вопрос о операции необходимо при очной консультации детского нейрохирурга. Перед консультацией желательно обратиться к окулисту (осмотр глазного дна) и выполнить КТ либо МРТ головного мозга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что сделать с гидроцефалией

1 ответ

29 октября 2023

Еленп

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бер Азамат Аскерович, 29 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-29T22:09:26+03:00

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 29 апреля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Выздоравливайте!

Принятый ответ