Что вас беспокоит?
Резкая ноющая боль
Здравствуйте! Обращаюсь к вам по поводу состояния здоровья жены. Ей 75 лет, давно болеет гипертонией. Приблизительно неделю назад она начала копать землю для посадки картошки, и после третьего дня почувствовала сильную, резкую боль с левой стороны спины внизу, ниже поясницы. Жена вообще любит ходить пешком, причём достаточно быстро и энергично. А после того, как появилась эта боль, не только не может ходить с прежним темпом и удовольствием, но и выполнять обычные домашние дела. А вообще, поясница болит у неё давно. Началось это более четырёх лет назад, когда она подняла мешки с песком. Но это была привычная боль, которую можно было перетерпеть. И объяснялось это тем, что у неё застарелый перелом 5-го позвонка после падения с дивана, о чём в своё время ей сказал врач-рентгенолог. Сейчас у неё появилась странная для неё ноющая боль. Такое ощущение, что она связана с внутренними органами, возможно с почкой, о которой ей когда-то сказали, что там есть песочек. Потом, правда, ничего подобного больше не говорили. Жена беспокоится, вдруг эта боль будет с ней теперь всю оставшуюся жизнь и она станет инвалидом? Аппликатор Кузнецова не помогает, перцовый пластырь, мазь Капсикам, таблетки Спазган и Кетанов тоже. Иногда она просто лежит и не испытывает никакой боли, а потом всё начинается снова. Что делать, к каким врачам обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Это люмбоишиалгия- остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника. на фоне усиленной работы на земле он у нее обострился.
Инвалидом от этого она не останется, пусть не переживает?
Почки сомнительно, для исключения инфекции мочевыводящих путей- общий анализ мочи можно сдать. Песок бы так не болел, для исключения- УЗИ почек.
Но больше данных за люмбоишиалгию на фоне тяжелой работы.
Рентген пояснично- крестцового отдела позвоночника.
Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на поясницу - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Сафия Ринатовна, спасибо большое за Ваши советы и рекомендации!
Принятый ответ
Леонид, рада помочь. Крепкого здоровья супруге!
Леонид, добрый день!
Поскольку боль связана с движением, то скорее всего произошло защемление нерва.
Вылечить это быстро не удастся, но лечить нужно!
Можно ли у вас сделать вызов врача на дом?
Такая вещь лучше лечится уколами.
Светлана Витальевна, большое спасибо! Невролога на дом вызвать у нас нельзя.
Леонид, можно вызвать терапевта участкового. Врач очно оценит тяжесть процесса и решит, что лучше таблетки или уколы. Иногда уколы ходит делает на дом участковая медсестра.
Вам тоже на этот счет нужно поговорить с врачом.
А Вы сами уколы умеете делать?
Светлана Витальевна, дав, внутримышечные уколы я делаю.
Принятый ответ
Леонид, уколы , конечно , на много эффективнее.
Тогда делайте вызов врача на дом и с ним обсудите следующие инъекции ( потому что уколы можно делать на дому по согласованию и под контролем врача)
Диклофенак 3,0 по 1 ампуле через день 5 уколов
Мильгамма 2,0 по 1 амп через день( чередуя с диклофенаком) 5 уколов
( если нет аллергии на лидокаин и витамины группы В) На фоне данного укола может повышаться у некоторых давление.
Или как вариант вит В1 по одной ампуле через день , чередуя с Вит В 6 по одной ампуле. 10 уколов.
Здравствуйте, Леонид! Учитывая возраст вашей жены, гипертонию и характер болей, ситуация требует внимательного медицинского обследования. Вот мои рекомендации:
1. В первую очередь, необходимо обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, назначит необходимые анализы (общий анализ крови и мочи, биохимию крови) и инструментальные исследования (УЗИ почек, рентген или МРТ поясничного отдела позвоночника). Это поможет исключить острые состояния и определить дальнейшую тактику.
2. Если терапевт заподозрит патологию почек (например, мочекаменную болезнь, пиелонефрит), он направит вас к урологу или нефрологу для дальнейшего обследования и лечения.
3. При подозрении на патологию позвоночника (обострение остеохондроза, компрессионный перелом позвонка на фоне остеопороза) потребуется консультация невролога или вертебролога. Они могут назначить дополнительные исследования, физиотерапию, лечебную гимнастику, медикаментозное лечение.
4. Также стоит обратить внимание на адекватность обезболивания. Возможно, потребуются более сильные обезболивающие препараты, которые должен подобрать врач после очной консультации и с учетом сопутствующих заболеваний.
5. В дальнейшем, после купирования острой боли, важно будет заняться профилактикой - поддерживать активность, но избегать чрезмерных нагрузок, при необходимости использовать корсет для поясницы, следить за осанкой, регулярно выполнять ЛФК.
Обязательно запишитесь на прием к терапевту в ближайшее время. До консультации старайтесь обеспечить жене посильный покой, при необходимости используйте обезболивающие препараты в разрешенных дозировках. Надеюсь, причина боли будет выявлена и эффективно вылечена. Крепкого здоровья вам и вашей супруге!
Евгений Михайлович, большое спасибо за подробные рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли вызваны воспалением и спазмом мышц грудного и поясничного отделов позвоночника.
Сейчас можно начать Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней
Обязательно контролировать давление.
Евгения Сергеевна, большое Вам спасибо! Всё понятно!
Здравствуйте! Скорее это остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Рекомендую проколоть мелоксикам 10мг/мл 1,5 мл 1 раз в день внутримышечно 5 дней. На время лечения ограничить физические нагрузки.
Елена Александровна, большое спасибо! Так и сделаем!
Принятый ответ
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Добрый день
Нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и показаться очно невропатологу
Елена Борисовна, всё ясно, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20211 ответ
- 15 Августа 20211 ответ
- 17 Августа 20214 ответа
- 7 Ноября 202117 ответов