Что вас беспокоит?
Застои и боли в груди при ГВ
Здравствуйте. Мне 34 года, дважды мама. На сегодняшний момент, кормлю грудью ребенка уже 7 месяцев, с рождения. Дочь предпочитает больше правую грудь, соответственно молока в ней больше. ГВ и с первым ребёнком и со второй проходило нормально, за исключением резкого прибытия молока в роддоме после родов на третьи сутки. Около 2х недель назад, у малышка начали решаться активно зубки, стала плохо кушать, и на фоне этого в правой груди случился застой молока(грудь с одной стороны стала твёрдой, возле ареолы появилось незначительное покраснение. Сцеживала молокоотсосом, чаще прикладывать к груди ребёнка, пила но-шпу, один раз приложила лист капусты. За два дня из этого состояния, я вышла, но на соске появилось белое пятнышко, не продала этому значения. Через 2-3 дня опять застой случился, на этой же груди только с другой стороны. Опять своими силами справилась. Только белое пятнышко на соске стало больше и при кормлении ребёнка, первые несколько минут болит сосок как при трещинах. Все норм, грудь мягкая, только беспокоила боль при кормлении. Через 3-4 дня стало очень сильно при кормлении, белое пятнышко на соске опять увеличилось, сегодня в этой груди опять случился застой. Болит правая грудь, преимущественно со стороны позвоночника, сверху, спереди. Грудь на ощупь плотная(налитая), при надавливании или неосторожном движении болит. Ребёнка стараюсь кормить больной грудью, но очень больно, сегодня прям до слез. Под вечер стало знобить. (На улице холодно, может замерзла). Мерию температуру в локтевом сгибе, 36,5. Что это может быть? И как с этим бороться? Сосок болит и после кормления, особенно при контакте с одеждой. Из профильных врачей, у нас только гинеколог, к которому я попаду завтра ближе к вечеру. И то сомневаюсь, что она мне поможет(((
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете приложить фото соска?
У вас уже установился менструальный цикл после родов?
Наталья Александровна, да, месячные пришли через 3 месяца после родов и идут каждый месяц. Фото сейчас постараюсь сделать
Наталья Александровна, на фото невидно толком.
Фото не видно.
Сейчас есть белый пузырек?
Наталья Александровна, после кормления он бледнеет, или становится меньше
Наталья Александровна, и он не выпуклый
Увидела, да. Это блеб - закупорка выводного отверстия млечного протока. Наносите триакорт дважды в сутки до 10 дней.
Не нужно пытаться выдавить или проколоть блеб. Это состояние безопасное, в целом, но его нужно убрать, так как его травматизация при сосании ребенком груди будет входными воротами для инфекции. Триакорт до кормления смыть
После завершения терапии триакортом наносите мазь метилурацил на кожу соска на ночь еще 10 дней. После этого можете возобновить обычный уход в виде средств с ланолином и декспантенолом.
По лактостазу: примените терапию окситоцином. Это максимально безопасно и эффективно. В течение 2 суток 2-3 раза в день до кормления больной железой капните 4 капли окситоцина (раствор для инъекций) себе под язык. Через минуту приложите ребенка к груди. Под влиянием окситоцина мы добьемся мощного сокращения млечных протоков, молочная пробочка выбивается из просвета протока.
В эти же два дня принимайте но-шпу 1 таб трижды в сутки для снятия спазма протока. Местно наносить лиотон, избегая область соска. Не мять, не пытаться «разбить комки», не прикладывать народные средства, не греть, спирт, камфорное масло и мазь вишневского абсолютно противопоказаны. Не делайте приоритет в больную сторону, кормите в обычном режиме попеременно.
Для профилактики лактостазов в дальнейшем (после снятия острого процесса): лецитин соевый 1200 мг/сут в течение 2 месяцев
Наталья Александровна, вместо лиотона можно троксерутин гель и как часто? Пока что только он дома есть. А озноб это симптомы лактостаза? Уже час согреться не могу. Горячее пить боюсь, тк ещё больше прильет молока
Можно, да.
Или любой НПВП: долгит, найз, диклофенак.
Это течение лактостаза
Наталья Александровна, триакорт на всю грудь мазать? Или только алвеолы и сосок? Триакорт не нашла, фторокорт 0,1% пойдёт?
Только на верхушку соска. Подойдет
Наталья Александровна, спасибо большое Вам. Хороших праздников. Всех благ
Спасибо, и вам. Будьте здоровы
Наталья Александровна, здравствуйте ещё раз. Была сегодня у гинеколога. Она осмотрела молочные железы, сказала расцеживать, массировать, в общем своими силами разбивать лактостаз. И если за праздничные дни ситуация не измениться в лучшую сторону - идти к хирургу. Я правда не поняла, зачем к хирургу? И ещё, можно ли завершить гв при лактостазе? Хочу перевести дочь на смесь, ей уже 7 месяцев, прикорм 2 раза в день, остальное грудное молоко, его то и заменю на смесь. Устала от этих лактостазов. И ещё вопрос: а если у меня лактостаз перейдёт в мастит, как он лечиться? Хирургически?
Расцеживать и разбивать это путь к маститу. Так делать нельзя. Врач, который знает строение железы и анатомию лактостаза, никогда не скажет подобное.
Лечение мастита - антибиотики.
Наталья Александровна, ну вот у меня была температура и озноб 5 мая вечером, 6 мая температуры не было и сегодня пока что тоже. Ребёнка чаще прикладываю к груди, но уплотнение болезненное сверху всё равно есть и грудь немного красная с этой стороны. Ребёнок активно сосал грудь всю ночь, легче стало но не намного, боль и уплотнения остались. Как мне прекратить гв, чтобы не заработать мастит (или абцесс, не дай бог)?
Наталья Александровна, и можно ли уже начинать пить антибиотики?
Если решили прекратить:
Достинекс (берголак, агалатес) по 1/2 таб 2 р/ сут 2 суток. Это сильно снизит лактацию. Во время лечения не терпите боль и переполнение железы. Подцеживайтесь до состояния облегчения, желательно молокоотсосом, он производит минимальную стимуляцию рецепторов соска. На кожу молочных желез можете наносить лиотон или траумель S, они снимут отек, наносить дважды в сутки до 10 дней.
Оценить эффективность достинекса можно не ранее, чем через 48 часов после приема последней дозы. Если она будет недостаточной, грудь продолжит наполняться, то курс можете повторить, это безопасно. При нажатии на сосок вы ещё долго будете видеть капли молока, но грудь должна быть мягкой и комфортной.
Антибиотик на данном этапе не нужен. Если не будете мять железу, мастита не будет
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото блеб закупорка выводного протока. Местно наносите триакорт 2 раза в день в течение 10 дней. Перед кормлением смывать теплой водой. Не пытайтесь выдавить. На фоне терапии пройдет.
По поводу лактостаза чаще прикладывайте ребёнка к груди. При повышение температуры прием парацетамола.
Рустам Гамирович, триакорт на всю грудь мазать? Или только алвеолы и сосок? Триакорт не нашла, фторокорт 0,1% пойдёт?
На верхушку соска наносить. На всю грудь не нужно. Да фторокорт подойдет.
Рустам Гамирович, спасибо Вам большое за помощь. Всего наилучшего))
Пожалуйста. Всего хорошего вам.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это блеб - закупорка млечного протока
В течение 7-10 дней используйте Триакорт - дважды в день
Перед кормлением тщательно смывайте
Ни в коем случае не давите и не прокалывайте блеб!
Владислав, спасибо большое
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Продолжайте кормить по требованию, начиная с проблемной груди, потом уже вторая . При сохранении дискомфорта после кормления-дополнительно сцедить. Злесь др универсального средства нет. Не забывать про ночные кормления, чтобы не было застоев. Положения ребёнка надо менять при кормлениях, чтобы дренировались разные отделы груди. При появлении белой точки, пробовать убрать её стерильной марлей из аптеки в теплом душе с последующей обработкой соска бесцветным кожным антисептиком, возможно это закупорка млечного протока. По фото её чётко не видно.
При нарастании симптомов -обратиться к участковому гинекологу, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, сделать узи молочных желез и регионарных зон.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас образовался блеб!
Вам необходимо использовать мазь триакорт 10 дней, наносить 2 раза в день, но обязательно смывать перед кормлением! На это время исключить средства с ланолином и декспантенолом.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20201 ответ
- 8 Сентября 202216 ответов
- 30 Декабря 20233 ответа
- 22 Марта 202513 ответов