Подходит ли смесь — вопрос №2103698

Question

Подходит ли смесь — вопрос №2103698

Оксана

135 просмотров

7 мая 2024

Здравствуйте. Ребенку ровно 3 мес. Родилась 2740, сейчас 5400. С рождения на ИВ. ели Нутрилон премиум +кисломолочный. Давали Эспумизан. Начались за поры и стул стал зеленый. Эспумизан отменили. Вот уже почти месяц перешли на Нутрилон Профутура. Стул стал желтый, но в туалет ходит стабильно раз под конец третьего дня. (Стул жидкий, кашицеобразный)
Когда какает очень тужится, прям сильно краснеет при этом.
Но ребенка беспокоит то что бывает не могут отойти газики, болит живот, хотя вроде в 3 месяца с коликами должно быть уже наверное полегче.
Иногда при кормлении выгибается, не берет соску, через время, мин через 15, смесь доедает.
Но такое состояние не постоянно, бывает все хорошо, ребенок спокойный.
Делали копрограмму в 1,5 мес, на предыдущей смеси, норма.
1) Может ли такое состояние быть связано с тем что ребенок ходит в туалет раз в 3 дня?
2) Есть ли смысл опять поменять смесь (например на серию комфорт)? Или это состояние не связано со смесью?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

туалет

берет соски

нутрилон профутуры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 7 мая 2024

Клиент

Алина Александровна, нет, во время кормления бурления не слышала. Был период с животиком было полегче, сейчас опять болит животик и газики не всегда отходят. Дело в том что отсутствие стула по 3 дня ребенка сильно беспокоит. Т.е на другой смеси лучше тоже не будет? Может есть какие-либо препараты улучшающие персистальтику?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 7 мая 2024

Педиатр

Нет, проявления младенческой дисхезии смена смеси не облегчит, может сделать хуже. Меняем смесь только по строгим показаниям.

Можно пропить пробиотик с доказанной эффективностью - биогая, примадофилус реутери, релалайф, биоамикус. Но на 100%, конечно, это не изменит ситуации.

Пожаловаться

Оксана, 7 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, био Гаю давала, не помогло. Был период с животиком было полегче, сейчас опять болит животик и газики не всегда отходят. Дело в том что отсутствие стула по 3 дня ребенка сильно беспокоит. Т.е на другой смеси лучше тоже не будет?

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 7 мая 2024

Педиатр

Сейчас тогда сдаём копрограмму смотрим работу жкт!
Плюс кал на скрытую кровь иммунохимическим способом !
Тогда подключите пробиель или примадофилус

Пожаловаться

Оксана, 7 мая 2024

Клиент

Татьяна Александровна, Лактазар даю в каждое кормление. Был период с животиком было полегче, сейчас опять болит животик и газики не всегда отходят. Дело в том что отсутствие стула по 3 дня ребенка сильно беспокоит. Т.е на другой смеси лучше тоже не будет?

Пожаловаться

Рушкова Татьяна Александровна, 7 мая 2024

Педиатр

Смесь все таки постараться не менять. Прерарат лактазы - 1 капс на 100 мл. Если решите менять смесь, то лучше рассмотреть линейку "комфорт" (там снижена лактоза и частично расщеплен белок)

Пожаловаться

Оксана, 7 мая 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, родилась 2740, сейчас 5400. Лактазар даю в каждое кормление. Был период с животиком было полегче, сейчас опять болит животик и газики не всегда отходят. Дело в том что отсутствие стула по 3 дня ребенка сильно беспокоит. Т.е на другой смеси лучше тоже не будет?

Пожаловаться

Оксана, 7 мая 2024

Клиент

И нужно ли переделывать копрограмму? Делали 1,5 мес назад на другой смеси.

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 7 мая 2024

Педиатр

Да , далеко не факт , что будет лучше , может и хуже . Пока вновь привыкнет к новому продукту . Да я бы советовала повторить копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, плюс кал на углеводы

Пожаловаться

Оксана, 7 мая 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, дело в том что ребенок ходит в туалет стабильно вечером. Как нам быть, хранить кал до утра в холодильнике?

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 7 мая 2024

Педиатр

Да , на дверце холодильника , с утра доставить в лабораторию .

Пожаловаться

Оксана, 7 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, фенхель чай даем, по 15 мл в день, не помогает. Эспумизан помогал, но от него зеленый стул. Отменила.
Дело в том что отсутствие стула по 3 дня беспокоят сильно ребенка.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

давайте Эспумизан, зеленый стул вариант нормы.

Пожаловаться

Оксана, 7 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а какие Вы порекомендуете пребиотики, чтобы в составе не было пробиотиков.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Хилак форте.

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 7 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте
Малыш учится координировать напряжение мышц брюшного пресса и расслабления мышц тазового дна, поэтому процесс дефекации и отхождение газов может сопровождаться беспокойством, натуживанием, кряхтением - это нормально и продолжается в среднем до 6 месяцев, бывает и дольше
Частота стула допускается 1 раз в 3-4 дня (иногда до 5-6 дней), здесь важна консистенция стула - он должен быть мягким (не пластилин и не «овечий» кал)
Как помочь малышу:
-выкладывание на животик
-массаж животика по часовой стрелке
-сгибание ножек в коленях к животу
-гимнастика на фитболе
-сухое тепло на область живота
-поза «будды»
-поза «тигр на ветке»
-купание в теплой ванночке
Необходимости менять смесь нет

Пожаловаться

Оксана, 7 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, Был период с животиком было полегче, сейчас опять болит животик и газики не всегда отходят. Дело в том что отсутствие стула по 3 дня ребенка сильно беспокоит. Т.е на другой смеси лучше тоже не будет?

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 7 мая 2024

Педиатр

Лучше станет тогда, когда ЖКТ у малыша «дозреет», сформируется микрофлора и начнут хорошо работать пищеварительные ферменты, обычно это происходит к 6 месяцам. Но если малыша беспокоит отсутствие стула (он беспокоен ровно до момента отхождения стула, а после дефекации успокаивается), тогда, конечно, нужно помочь.
Какие могут быть варианты:
-заменить 1-2 кормления на кисломолочную смесь
-перейти на линейку комфорт
-начать прием лактулозы (дюфалак)

Уточните еще, пожалуйста, какой объем кормления в сутки получает ребенок?

Пожаловаться

Оксана, 7 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, кормлю 4 ложки смеси на 120 мл воды каждые 3 часа. Пробовала давать 5 ложек на 150мл, но тогда часто смесь не допивает.

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 7 мая 2024

Педиатр

Объем кормления должен составлять 900 мл в сутки (1/6 от массы тела), у вас получается чуть больше нормы (960 мл). Не критично, но на стул тоже может оказывать влияние, тк избыток смеси будет дольше перевариваться и, соответственно, каловые массы будут дольше продвигаться по кишечнику. Поэтому этот момент тоже попробуйте скорректировать. Разводите в такой же пропорции, но съедать давайте на 5-10 мл поменьше

Пожаловаться

Оксана, 7 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а если давать лактуозу, поможет? У нас ведь нет запора как такового, стул жидкий.

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 7 мая 2024

Педиатр

Запора у ребенка действительно нет, поэтому ни один из методов не гарантирует того, что процесс дефекации будет менее затруднительным для ребенка, поскольку всё, что Вы описали укладывается в рамки его физиологии. Теоретически лактулоза может простимулировать перистальтику, дефекации станут чаще, но будет ли от ускоренной перистальтики легче для ребенка - это большой вопрос. То же самое касается и перехода на другие смеси, от них может быть как улучшение, так и наоборот, могут не подойти совсем малышу, здесь невозможно предугадать, но смесь обычно рекомендуется менять только если есть в этом серьезная необходимость (проявление аллергии, обильные срыгивания, диарея итд)

Поэтому я Вас проинформировала о возможных вариантах, но решение уже остается за Вами, исходя из состояния ребенка и степени его беспокойства

Если все-таки решите действовать, то я бы рекомендовала начать с введения кисломолочной смеси в одно из кормлений

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T09:55:13+03:00

Здравствуйте! Стул на ИВ в норме может отсутствовать до 5 дней, так как кал мягкий, это не запор.

У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют.

Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Так что по описанию нет показаний для смены смеси, это тоже стресс для жкт и новая может не подойти.

В животике не бурлит при кормлении?

Гридина Марина Сергеевна, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T09:58:02+03:00

Добрый день !
Если ребенок себя чувствует хорошо то отсутствие стула может быть до 5 дней на ив!
Сейчас у ребенка запрос нет , стул мягкий !
Мышечная дизхинезия у ребенка , помогаем выкладываем на живот и уже это большее время бодрствования !
Поза высаживания используем !
Смесь не меняем , можно добавит пробиотик биогая снимает спазм и формирует микрофлору !

Рушкова Татьяна Александровна, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T09:59:55+03:00

Здравствуйте, сдайте еще раза копрограмму, кал на углеводы. Перед кормлением выкладывать на живот и делать массаж живота. Смесь пока лучше не менять.
Скорее всего у ребенка проявления младенческой дисхезии (незрелость, дикоординация мышц тазового дна), сформируется с возрастом. Также возможна временная лактазная недостаточность. Попробуйте давать препараты лактазы в каждое кормление

Гранкина Дарья Сергеевна, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T10:00:23+03:00

Добрый день. Ознакомилась с анамнезом . Стул может быть один раз в 3-5 дней , если консистенция мягкая - это не запор . Смесь менять не рекомендую, всегда стресс для жкт . Колики могут сохраняться до 9 месяцев , но с меньшей интенсивностью. Скажите какие прибавки веса ? Есть ли срыгивания ? Сейчас можно уже выкладывать на пол , катать на животике на фитболе, так хорошо газики будут отходить

Ивашев Михаил Николаевич, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T10:00:32+03:00

Здравствуйте, младенческая дисхезия может сохраняться у детей до года - ребёнок тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. В этот момент можно помогать ребёнку с помощью позы высаживания, тигр на ветке - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника. Выкладываем на животик, можно на фитболе, массаж животика, ножки подводить к животику, можно положить на животик грелку из вишневых косточек. От спазмов, газов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца можно начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. Смесь менять не вижу необходимости, адаптация к новой смеси может проходить от 2х до 4х недель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.