Консультация инфекциониста /

Ревакцинация от гепатита В ребенку — вопрос №2103790

151 просмотр

Добрый день.

Ребенку 11 лет, при рождении привит от гепатита В по схеме ( первая прививка в роддоме).
Сдали сейчас анализ в инвитро на наличие защитных (анти HBs) антител. Результат 12 ( равно или более 10 имеется защита).

Ребенок 17 лет. Также с роддома привит. Защитные антитела 3. На днях сделали ревакцинацию ( предстоит операция).

Нужно ли сейчас делать ревакцинацию младшему ребенку, или пока подождать, контролировать уровень антител и когда станут менее 10 ревакцинировать? Как часто в таком случае контролировать?

По старшему ребенку. Через месяц проверяем уровень антител и если они подросли, то след прививки не делаем? Будет считаться что иммунитет есть?

Спасибо.

Возраст: 41

Вопрос закрыт
ревакцинация от гепатита в

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. В идеале конечно раз в год делать контроль антител на гепатит В, при снижении проводить ревакцинацию.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, при сегодняшних показаниях уровня защитных антител младшему ребенку нужно делать ревакцинацию, или пока наблюдение за уровнем антител?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Младшему ребёнку показана вакцинация от гепатита В
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, И
сейчас у младшего ребенка обнаружили острицы, вчера выпила таблетку.
Через какое время можно начать вакцинацию?

И еще, подскажите, пожалуйста. Ранее у детей был выше уровень антител? И чем больше времени проходит от прививки, тем уровень антител все более снижается?

Я привита в 2010 г, 3 прививками. До этого никто не проверял наличие антител ( ни антиHBc ни антиНBs). В 2022 году анти HBs более 1000, в 2024 г антиHBs также более 1000, случайно делают антиHBc коровские - положительно, досдаю антиНВе - отрицательно.
Получается, переболела ранее, и плюс прививка дала стойкий результат? И у детей после повторной он будет таким?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Вакцинироваться можно через 1 месяц после пролеченных остриц. По анализам получается вы перенесли гепатит В. Все верно, после вакцинации у детей будут повышены антитела против гепатита В
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Рекомендую сейчас пройти ревакцинацию младшему ребенку трехкратно (по схеме 0-1-6 месяцев), как и старшему чтобы создать хорошую защиту на будущее.
Контроль антител через месяц после начала вакцинации, в дальнейшем часто контроль можно не делать, достаточно 1 раз в 3-5 лет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, ревакцинация по полной схеме будет действовать дольше первичной?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, иммунитет будет напряженнее.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, делать по полной схеме и старшему, даде если по результатам первой прививки антитела увеличатся сильно?
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, сейчас у младшкго ребенка обнаружили острицы, вчера выпила таблетку.
Через какое время можно начать вакцинацию?

И еше, подскажите, пожалуйста. Ранее у детей был выше уровень антител? И чем больше времени проходит от прививки, тем уровень антител все более снижается?

Я привита в 2010 г, 3 прививками. До этого никто не проверял наличие антител ( ни антиHBc ни антиНBs). В 2022 году анти HBs более 1000, в 2024 г антиHBs также более 1000, случайно делают антиHBc коровские - положительно, досдаю антиНВе - отрицательно.
Получается, переболела ранее, и плбс прививка дала стойкий результат? И у детей после повторной он будет таким?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, лучше сделать ревакцинацию трехкратно, это создаст иммунитет на долгие годы.

Можно сразу посл выздоровления (получения трехкратного отрицательного результата соскоба на энтеробиоз).

В первые месяцы уровень антител нарастает, с годами постепенно антитела снижаются. Но, это процесс чисто индивидуальный, спрогнозировать реально на сколько их хватит невозможно.

Вы переболели гепатитом В и полностью выздоровели.
aHBcor вырабатывается только при встрече с вирусом гепатита В (не в результате прививки) и в крови положительным сохраняется всю жизнь. От этих антител избавиться нельзя.

Количество антител после повторной прививки индивидуально, может быть 1000, может быть 3000. Повторюсь, угадать невозможно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лучше сделать ревакцинацию сейчас, через пять лет посмотреть антитела.
Уровень антител лучше держать не менее 100.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! если В окружении нет пациентов с гепатитом б (то есть он не в группе риска), то 12 достаточно для защиты. Контроль антител 1 раз в год
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! Младшему сделайте ревакцинацию и будьте спокойны на 10 лет.
Старшему надо смотреть уровень антител. По анализу получается отсуствие иммунитета. поэтому показано проведение вакцинации заново.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, старший уже получил первый укол ревакцинации на днях.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Хорошо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Такая поголовная и постоянная проверка без повода на антитела к HBs антигену не имеет смысла и не регламентируется нормативными документами. Да, в случае с ребенком, который сейчас идёт на операцию это имеет смысл, потому что оперативное вмешательство это потенциальный риск инфицирования гепатитом В. Но у другого ребёнка, который не подвержен прямому риску заражения, и в целом, у всей остальной популяции людей это не имеет смысла, потому что определение антител к HBs антигену после вакцинации в крови не позволяет достоверно и полноценно ответить на вопрос о состоянии поствакцинального иммунитета, так как этот анализ не говорит ничего о других звеньях иммунной системы. Он показывает только ту часть антител, которые циркулирует в крови, а они то как раз-таки со временем могут снижаться и исчезать вовсе и это абсолютно нормально. Это как если бы в стране постоянно была бы объявлена боевая готовность и вся армия была бы поставлена в ружьё, но реальной угрозы вторжения при этом бы не было. Это не эффективно и энергозатратно как для государства, так и для организма, постоянно держать "армию" в боевой готовности. Вот такая метафора ?
Отсутствие антител к HBs антигену НЕ говорить о том, что иммунитет исчез и что нужна ревакцинация. Ведь есть ещё и клетки памяти, которые мы анализом не смотрим, а они то как раз и сохраняются пожизненно и благодаря им иммунная система после вакцинации уже на всю жизнь знает как быстро и эффективно бороться с данной инфекцией и при возникновении угрозы заражения очень быстро реагирует выработкой защитных антител.
А вот людям, которые ПОСТОЯННО подвержены риску заражения гепатитом В, например медработники, люди, которым предстоит операция (как вашему младшему сыну) или люди, которые проживают с инфицированным гепатитом В, таким людям нужно поддерживать уровень антител в крови постоянно, поэтому то им и нужно мониторировать уровень защитных антител в крови (= смотреть уровень антител к HBs антигену) и ревакционироваться, если произошло снижение менее 10 МЕ/л. Всем остальным такой мониторинг и ревакцинация не нужны.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Александровна, у младшего ребенка ( с антителами 12) сахарный диабет 1 типа с постоянными замерами сахара. Бывает лежит на госпитализации. Да, подписаны прокалыватели, но.. всеж дети.
Пока я за этим слежу, конечно, но не всегда на 100%.

Вот и стала я задумываться..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Наталья Рындина
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Алексей Бондарюк
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Толковые, грамотные ответы. Была полезна. Грамотный, знающий доктор.
— Сергей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]