Стеноз правой коронарной артерии

Мама поступила в стационар с болями за грудиной, сделали коронарографию, анализ прилагаю, пролечили 9 дней, в 2019 году у нее был обширный инфаркт миокарда делали стентирование ПНА, заключительный клинический диагноз при выписки с кардиологического отделения в апреле 2024 (прилагаю) : Осн:ИБС Прогрессирующая стенокардия 13.04.2024 с исходом в стенакордию напряжения ФК 11 КАГ 13.04.2014 (Стеноз 1 сегмента правой коронарной артерии 90% Диаметр 1.8 мм) Постинфарктный кардиосклероз 02.12.2019 КАГ 02.12.2019 (стенирование ПНА, контрольная КАГ ЛКА) Осл: ХСН IIА ФК II Относительная недостаточность АВ клапанов. Наджелудочковая и желудочковая экстраостолия (по ХМТ-КГ) Соп:Гипертоническая болезнь III стадия, контролируемая АГ, риск 4 (очень высокий) Сахарный диабет 2 типа целевой уровень HbA1C <7.5% Целевое АД <130/< мм рт мт Острый эрозивный гастрит в стадии неполного заживления. Выписной ЭПИКРИЗ c кардиологического отделения в прикрепленных файлах к вопросу. (в нем имеются анализы) При выписки дали рекомендации: 1. Наблюдение у кардиолога, терапевта 2. Контроль АД, ЧСС 3. Диета 4. Контроль липидемии 1 раз в 3-6 месяцев 5. Ограничение тяжелых физических нагрузок. Рациональный режим труда и отдыха. Постоянный прием препаратов: Антиагреганты : т. Ацетилсалициловая кислота 100 мг 1 т вечером после еды постоянно (или Аспирин кардио 100 мг, ТромбоАСС 100 мг, Ацекардол 100 мг) Т Клопидогрел (плавикс, зилт, плагрил) 75 мг 1 таб вечер до 1 года Б блокаторы Т бисопролол 2.5 мг 1 таб утром под контролем АД, ЧСС (не ниже 55 уд в минуту) Инг АПФ Т Лизиноприл 5 мг таб вечером с контролем АД или т. Сакубутрил валсартан 50 мг 2 раза в день (Юперио) Спиронолактон 25 мг утром или эплеренон 25 мг утром под контролем калия крови Статины: Т Аторвастатин 80 мг вечером с коррекций дозы участковым терапевтом под контролем уровня липидного спектора (целевые уровни ЛПНП < 1.4 ммоль/л) и трансаминаз через 3 месяца Нитраты : Т Изосорбит мононитрат 40 мг 1/2 т 2 раза в день (при болях в сердце) Инг ПП: Капс. Пантопразол 20 мг или Омепразол 20 мг 2 раза в день 14 дн Витридинол 120 мгпо 2 капс 2 раза в день 14 дн Витридинол 120 мгпо 2 капс 2 раза в день 14 дней Дапаглифлозин 10 мг 1 раз в день Гликлазид 60 мг 2 раза в день под контролем глюкозы крови УЗДС брахицефальных артерий по месту жительству Холтер ЭКГ 1 раз в год ЭХО КГ через 3 месяца Контрольная коронарография в плановом порядке через 9 мес ФГДС в динамике через 14 дней В заключительном клиническом диагнозе мне не понятно в 2019 ей сделано стентировано ПНА правой коронарной артерии ? Или у нее на данный момент стеноз 1 сегмента правой коронарной артерии 90% Диаметр 1.8мм ? И если это так какие риски при лечении медикоментозном которое ей назначили, может ли этот сосуд перекрыться и опять будет инфаркт или нам нужно шунтирование, но я понимаю что наркоз она может не выдержать имеются ли более щадящие варианты, как быть и поступить верно помогите!