Что вас беспокоит?
Сиоладенит
Здравствуйте, 30 апреля при приеме пищи стала резко отекать щека. После еды отек спадал. Сделала УЗИ прикрепила. Была у члх установил сиоладенит околоушной железы. Назначил антибиотики димексид массаж(дренаж). При массаже выделяется соленое. Беспокоит что 5 день пью антибиотики а симптомы не проходят, так же отекает щека при приеме пищи, чувство распирания.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
на УЗИ все нормально, но метод диагностики весьма субъективный,сильно зависит от оператора- врача функциональной диагностики).
По клинике у Вас сиалоаденит, так как улучшений нет имеет смысл сделать УЗИ с контрастом в другой клинике( исключить наличие камней в протоке,железе)
Светлана, а при сиалодените слюнная колика бывает? И если камень в околоушной железе, то только удаление самой железы?
в околоушной железе чаще всего удаляют только камень
Светлана, то есть полностью ее не удаляют? Боюсь очень сильно парезов и искажения лица. Вообще камни в паренхиме слюной железы бессимптомные? Симптомы вызывают если уже в слюном протоке?
да, длительное время камень в паренхиме бессимптомен, но большой камень на УЗИ увидели бы, скорее речь о небольших( ори могут быть нерентгеноконтрастны, поэтому УЗИ и УЗИ с контрастом информативно ,чем рентген.
Все верно, лицевой нерв проходит через околоушную слюнную железу, поэтому важен опыт хирурга.Но пока речи об операции не идёт, часто сиалоаденит просто на фоне ОРВИ, без конкрементов
Описание любого обследования ,понятие очень субъективное и зависит от специалиста. УЗИ хороший метод первичной диагностики ,но лучше доктору проводящему лечение смотреть диск с записью ,а не описание ситуации,чтоб иметь полноценное представление о происходящим.Если лечение не помогает, допейте полный назначенный курс антибиотика (бросать нехорошо)Антибиотик надо принимать, под прикрытием пробиотика, например линекс, чтоб не было дисбактериоза. Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Тут надо делать КТ слюнной железы и брать на анализ бактериальной составляющей секрет железы .Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, скажите пожалуйста, если это камень и сколько у меня времени есть, чтобы не было ужасных последствий? Если к примеру я месяц буду делать массаж, не будет ли некроза или абсцесса?
Тут прежде чем ,что-то делать надо понять,что происходит. Скорее всего камня нет. Его увидели бы на узи,и когда камень,характерные очень жалобы. Бли сильные . НО нельзя ни когда исключать и того,что не увидел доктор мелких камешков на УЗИ,потому лучше сделать КТ или обследования с введением контрастного вещества в поток.Массаж если он проходит спокойно без очевидных неприятных ощущений не должен дать ничего плохого. Появляются ощущения неприятные во время массажа ,его лучше прекратить.
Андрей, болей нет в состоянии покоя вообще ни каких, начинаю есть как будто что то сжимается и натяжение идет с отеком. Отек небольшой почти сразу проходит ( 30 минут-час). Ну и сосок с белым как но фото во рту. Да я сделаю мрт с контрастом наверно получится только числа 15-17, сильная загруженность и очередь даже платно. Если нет камня, то что тогда происходит? Такая симптоматика характерна если перекрыт проток(в паренхиме обычно бессимптомное течение), возможно вы как практикующий доктор с таким сталкивались?
Причин сиалоаденита может быть несколько, вирусный , может быть бактериальный ,на фоне перенесенных ОРВИ или ОРЗ, кроме паренхиматозного., может быть на фоне воспаления соединительной ткани железы или протока железы ,ну и камни о которых мы говорили и на который не очень похоже. Кроме описанных выше жалоб,есть еще какие? Боли при нажатии на область железы, во время слюноотделения? Слюна выходит прозрачная или вязкая с неприятным привкусом или запахом? Сухость во рту присутствует? Судя по тому,что Вы рассказывали ,возможно это сиалодохит воспаление именно выводного протока железы. Обильное питье ,предположим морса,не улучшает картину происходящего?Делайте ротовые ванночки, ромашкой, корой дуба, шалфеем. Мирамистином или хлоргексидином можно дня 3-5. Слизистую в области сосочка обрабатывайте пародонтоцид гель , автофикс, холисал, если не очень будет жжечь метрагил дента,Можно рассасывать лизобакт,хорошее антибактериальное средство.Посмотрите ,что можно купить в аптеке по нормальной цене и почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов. К сожалению, по имеющейся информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Надо дождаться результатов обследования и найти специалиста,который на очном осмотре сумеет проанализировать и ситуацию в полости рта и данные обследования.
Андрей, ну при пальпации болезнена щека, начинаю делать массаж выходит соленая слюна, бывает много бывает нет. Я пропила антибиотики 7 день, а выводной проток по прежднему воспален, сухости во рту нет, это все меня не беспокоит ни как, пока я не начну есть. Как ем так отекает и натяжение идет и почти сразу проходит после(конечно боль есть, как начинает быстро слюна вырабатывается она как будто там собирается и идет отек потом при массаже выходит и щека встает на место)
Андрей, а вообще, я просто к худшему самому готовлюсь, если камень в околоушной железе (не в протоке) то удаляют саму железу? Или удаление только в крайних случаях?
Не настраивайте себя на всякие ужасы, Вероятность камня ничтожно мала , это надо быть совсем не зрячим ,чтоб не увидеть на УЗИ и не упомянуть в описании. Не удаляется железа по этому поводу.,не загоняйте себя разными мыслями, в стрессовое состояние,
Железа работает нормально ,секреторная функция не подавлена, это очень важно. Может быть сужение протока на фоне хронического воспаления. Сейчас ,как пропили антибиотики ,надо понаблюдать за происходящим, проконсультироваться очно с грамотным опытным хирургом стоматологом и сделать по его направлению все необходимые обследования для точной диагностики происходящего.
Андрей, спасибо. Просто в интернете пишут что если камень в железе и рядом в протоке с ней то только ее удаление, и задевают тройничный нерв в 90% парезы лица. Мрт мне назначено на 20 число, очень боюсь что за это время станет еще хуже..
Андрей, а выводной проток, увеличенный сильно, что то белое в нем, это гной? Во рту. Я приложила фото. С другой стороны он почти не чувствуется, а с левой я сначала думала что прыщ, пыталась выдавить?
Судя по фото ,это не гной, а отёк и фиброзная плёнка на месте травмирования при попытке выдавить. Выдавливать ничего нельзя ,могут быть серьёзные осложнения.Когда царапина на коже, образуется струп коричневый, а во влажной среде полости рта, такая плёнка.
Принятый ответ
В интернете многое пишут,но но к Вашей ситуации это отношения не имеет.не загоняйте себя разными мыслями, в стрессовое состояние, это очень не хорошо для организма в целом.
Андрей, спасибо вам большое ?
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202215 ответов
- 31 Октября 20221 ответ
- 19 Января 8 ответов
- 3 Июля 13 ответов