Консультация гинеколога /

Можете дать пожалуйста комментарий по Цитологии шейки матки — вопрос №2107224

254 просмотра

Описание цитограммы: В данном материале на фоне нормальных клеток многослойного плоского эпителия встречаются группы клеток с признаками слабого дискариоза (ядерно - цитоплазматическое соотношение сдвинуто в сторону ядра, ядра гиперхромные, хроматин гиперконденсирован). Обилие мелких клеток плоского эпителия округлой формы с пикнотичными ядрами. Паракератоз.
Небольшие группы койлоцитов с резко выраженным перинуклеарным просветлением и плотным цитоплазматическим валиком.
В отдельных участках клетки метаплазированного плоского эпителия с признаками слабой атипии.
Пролиферация клеток цилиндрического эпителия расположенных в виде рыхлых скоплений. Ядра с утолщённой мембранной, ядрышки одинаковых размеров, выражены четко.
Лейкоциты: 3-4-11 в п/зр
Обильная кокко-бациллярная флора. "Ключевые" клетки-эпителиальные клетктит сплошь покрытые мелкой кокко-бациллярной флорой.

Возраст: 20

Хронические болезни: не известно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием бак.вагиноза в данном случае.

Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).

Сейчас Вам необходимо сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение). После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков и сдать ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска.

Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, пока тяжело понять все термины, а какие могут быть причины этого?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Основных причин 2 - это либо из-за бактериального вагиноза у Вас данные изменения, либо на фоне ВПЧ.
С учетом того, что преобладает коккобациллярная флора, все же, думаю, что причина в бак.вагинозе. Но без дообследования данное состояние оставлять нельзя
Клиент
Елена Борисовна, пыталась найти причины возникновения бак. вагиноза, он развивается сам в последствии чего-то или он мог как-то быть занесён в организм?
Акушер, Гинеколог
Нет, это не ИППП. Чаще всего, причиной является дисбактериоз кишечника, снижение иммунитета, перенесенные заболевания и прием антибактериальной терапии, купание в бассейнах, водоемах, переохлаждение и т.д. Причин может быть множество и не всегда возможно понять, что было первопричиной. Это активация Вашей условно-патогенной флоры на фоне снижения количества лактобактерий.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, рекомендую Вам пройти кольпоскопию ( исследование шейки матки под микроскопом) и сдать анализ Фемофлор скрин. Так же сдать анализ на Впч 16 и 18. Если что-то по Фемофлор скрин будет, пролечить и ещё раз сдать онкоцитологию и пройти кольпоскопию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По цитологии дисплазия лёгкой степени, это доброкачественные изменения. Вам рекомендовано пцр впч из шейки матки и проведение кольпоскопии. Если впч отрицательно и кольпоскопия чисто- наблюдение и контроль через 6 месяцев. Если впч обнаружено и в зависимости от результата кольпоскопии- биопсия шейки матки
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
У Вас дисплазия шейки матки легкой степени
Нужно выполнить расширенную кольпоскопию и обследование на впч
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а можете объяснить причины или последовательность дисплазии матки, пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Наличие вируса папиломы человека в организме
Именно он видоизменяет клетки на шейки матки
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Оксана. В вашем возрасте такие изменения клеток. скорее всего говорят о воспалительной реакции. Надо сдать мазок на флору, на ИППП ( хламидии, микоплазма генитальная, гонорея, трихомонады), ВПЧ - тест Провести противовоспалительное лечение и пересдать ЦИТОЛОГИЮ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы биопсии
15 апреля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда