Что вас беспокоит?
Лимфоузлы?
с 11 часов сегодня начало опухать справа у сына 2года которому. пошли в больницу осмотрел только хирург, сказал лимфоузлы увеличены, назначил антибиотик амоксициллин, его я не нашла мне предложили суммамед который я дала 2.5 мл 1 р д 3 дня собираюсь. был врождённый цитомегаловирус активный, который мы подавили 2 раза в возрасте до года. после года мы постоянно сдавали кровь на него, последние полгода нам сказали не мучать и раз отрицательно отстать. планирую завтра сдать, опять анализы на цитомегаловирус. из болезней он болел недавно был кашель, после сдавали оак, была норм, и резко сегодня такое случилось, ночью пару раз кашлянул и больше ничего. вопрос такой, кровь мы сдали отдельно сегодня, врач не видел результат, но забирая сказали мне что бактериальная и скорее всего не от цитомегаловируса, это правда ? второе помимо антибиотика мне назначили марлю намочить спиртом сверху левомеколь наложить по бокам шеи где то где лимфоузлы, как мне это делать я не представляю он орёт и повязка совсем на шее выходит, это вообще можно делать? третье, такое у нас впервые вообще, это опасно, я щупаю вообще бугор в сторону уха(не жалуется), что мне давать в таком возрасте? суммамед хороший антибиотик поможет от этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мариет, здравствуйте!
1. По фото, действительно, признаки подчелюстного лимфаденита, с ЦМВ он никак не связан, этот вирус у здоровых людей вызывает симптомы только в момент первичного заражения, далее симптомов он не вызывает, обследовать на него ребёнка сейчас смысла нет. Да и для ЦМВ типично равномерное 2-стороннее увеличение л/у шеи, а не локальное воспаление л/у.
По общему анализу крови есть небольшие воспалительные изменения, более вероятно, бактериальные.
2. Большой необходимости в этих процедурах нет, лекарства всё равно через кожу никак не проникают в лимфатические узлы. От боли и воспаления гораздо эффективнее давать ребёнку ибупрофен 10 мг/кг до 4 р./сутки.
3. Острый лимфаденит - довольно частое заболевание у маленьких детей, обычно протекает благоприятно, на фоне приёма антибиотиков разрешается, хотя иногда возникает нагноение, требующее хирургического лечения.
Азитромицин по спектру активности не подходит для лечения бактериального лимфаденита, препарат выбора в данном случае - амоксициллин-клавуланат.
Ольга, суммамед не подходит?
Да, "Сумамед" не подходящий по спектру активности антибиотик в данном случае. Препарат выбора - "Амоксиклав" и его аналоги.
Ольга, а можно спрыгнуть резко с суммамеда на амоксиклав? сменить ? ребенку 2 года
Да, конечно можно.
Ольга, винилин суспензия вместо водки на компресс можно?
Винилин наносится на раны, для компрессов на лимфатические узлы он не применяется. Повторюсь, большого лечебного эффекта в компрессах нет при лимфадените.
Ольга, подскажите пожалуйста, я начала заменила на панцеф, теперь его 7 дней? или вчерашний суммамед считать 1 днём антибиотика?
Ольга, подскажите пожалуйста мне уже кажется что и слева шишечка есть похожая на лимфоузел . а если это ЦМВ заново активен или познакомился с Эпштейн баром мононуклеоз, и по этой причине опухло справа и лимфоузлы крупные, в этом случае антибиотик не поможет да? лучше не мучать гадая сдать на эти вирусы? вирусы ж не вылечить антибиотиком, панцеф может и не помочь? ЦМВ помню лечили очень токсичными капельницами в первые месяцы жизни, антибиотики не помогли тогда. этот лимфоузел может и не осесть и оставаться таким большим пока вирус не подавим?
Доброе утро! Считать с первого дня приёма "Панцефа".
Лимфатические узлы размером до 1 см в норме пальпируются в области шеи, подмышками и в паху, так что ничего удивительного в том, что слева пальпируется л\у, нет..
ЦМВ даже при реактивации у людей с нормальным иммунным статусом не вызывает симптомов, для ВЭБ такая симптоматика (односторонний лимфаденит) не характерна.
Да, антибиотики не эффективны при инфекционном мононуклеозе, но у Вашего ребёнка симптомов мононуклеоза нет. У ребёнка симптоматика острого лимфаденита. в крови воспалительные изменения, антибиотики показаны. Если бактериальный лимфаденит не лечить антибиотиками, л/у может нагноиться, что потребует уже хирургического лечения.
Ольга, сегодня были у Лора и хирурга, лор сказал что всё хорошо по его части, хирург сказал что уже не нащупывает увеличеных лимфоузлов. припухлость сохраняется до сих пор. он предположил что это ЦМВ или мононуклеоз, или слюные железы воспалились. завтра кровь сдадим на ЦМВ и бара, это может быть вообще свинкой к примеру? он на обезболивающих, как только проходит 6 часов он ревёт и трогает справа где опухло, обезболив не жалуется даже если щупать. кушает хорошо если действует обезбол, как только действие проходит и сам процесс еды мне кажется доставляет боль потому что он бежит плакаться. ещё сходим к стоматологу но заглянув нет изменений внешне там. что это может быть если не лимфаденит? хирург сказал у него не лимфаденит.
Добрый вечер! По фото не похоже на свинку - локализация припухлости не та, при паротите припухлость больше рядом с ушной раковиной, а не внизу. Кроме того, для свинки совершенно не типичны сильные боли - боль при эпид.паротите небольшая, особенно не беспокоит.
Может быть, какое-то воспаление в мягких тканях шеи. Однако на фоне отёка сложно что-либо пропальпировать бывает.
Стоит выполнить УЗИ мягких тканей, чтобы прояснить ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!Кровь воспалительная. Это может быть осложнение недавно прошедшего ОРВИ. Сумамед три дня принимать мало, антибактериальная терапия минимум 7 дней.
Компрессы делайте на 2-3 часа, потом снимайте.
Нина Владиславовна, а выше пишут суммамед не подходит для именно этого лечения, подскажите мне менять антибиотик? ?
Сумамед антибиотик широкого спектра, он эффективен при лечении воспаления, вызванного большинством возбудителей. Лимфоадение чаще ассоциирован со стрептококками или стафилококками. Сумамед эффективен против этих микроорганизмов. Я считаю, что менять антибиотик не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По крови бактериальная инфекция( повышены лейкоциты), необходимо принимать Сумамед до 7-10 дней. Также необходимо исключить паротит( свинку), можно сдать анализ крови методом пцр на паротит. + орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё
Алексей Александрович, а выше пишут суммамед не поможет при этой болезни это правда? он же сильный препарат, мне менять его ?
Он широкого спектра действия, менять не нужно, продолжайте прием сумамеда
Алексей Александрович, просто он реально супер сильный и я слышала что можно ток 3 дня его, может можно резко поменять на амоксиклав его спокойно продаю 7 дней? или менять нельзя с сильного на слабее? мне страшно ребёнку 2 годика только
Пусть принимает до 5 дней, этого будет достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! кровь Действительно бактериальная
Если не получается повязка, то антибиотика системного вполне достаточно
Обязательно с прибиотиком параллельно
Возможно это не только узлы, но и воспаление слюной железы
Стоит сделать узи этой области
Основное лечение антибиотик
На цмв не похоже
Ирина Владимировна, а как часто можно делать компресс? удалось в глубоком сне наложить ему, я сделала так, марлю намочила водкой и сверху левомеколь, а потом полотенце. как часто можно в область шеи и под ушами накладывать? и на сколько чтоб не ошибиться
Ирина Владимировна, суммамед не подходит для лечения этого заболевания? мне менять антибиотик? я слышала только про 3 дня, разве его можно 7 дней?
Детям лучше без вотки, вот как раз 1 раз на сон достаточно
Эффект от антибиотиков оцениваем в течении 72ч, если нет эффекта, то меняем на другую группу
Основной курс 3-6 дней, крайне редко требуется больше
Ирина Владимировна, правильно ли я даю суммамед (15мл флакон) по инструкции добавила 9.5 мл воды, даю 2.5 мл 1 раз в день. получается 100г азитромицина в этой дозе. или нужна другая дозировка?
А вес какой?
Ирина Владимировна, 13.600
Ирина Владимировна, мне рекомендуют поменять на панцеф 1 р/д, это допустимо?
Да, допустимо
А сумамед 100мг в 5 мл?
Ирина Владимировна, винилин суспензия вместо водки на компресс можно?
Можно, но достаточно и одного левомеколя
Ирина Владимировна, тогда я сейчас наложила на марлю винилин, сверху ещё марлю, положила на шею где увеличено, а сверху полотенце. а ночью положу левомеколь и сверху полотенце, можно? винилин впервые в жизни вижу, он как густой гель, вроде не разводят.
Да, можно так делать
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста мне уже кажется что и слева шишечка есть похожая на лимфоузел . а если это ЦМВ заново активен или познакомился с Эпштейн баром мононуклеоз, и по этой причине опухло справа и лимфоузлы крупные, в этом случае антибиотик не поможет да? лучше не мучать гадая сдать на эти вирусы? вирусы ж не вылечить антибиотиком, панцеф может и не помочь? ЦМВ помню лечили очень токсичными капельницами в первые месяцы жизни, антибиотики не помогли тогда. этот лимфоузел может и не осесть и оставаться таким большим пока вирус не подавим?
Антибиотики не помогут
Можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG - маркеры острой фазы
Если они положительные, то можно подключить ацикловир
Ирина Владимировна, сегодня были у Лора и хирурга, лор сказал что всё хорошо по его части, хирург сказал что уже не нащупывает увеличеных лимфоузлов. припухлость сохраняется до сих пор. он предположил что это ЦМВ или мононуклеоз, или слюные железы воспалились. завтра кровь сдадим на ЦМВ и бара, это может быть вообще свинкой к примеру? он на обезболивающих, как только проходит 6 часов он ревёт и трогает справа где опухло, обезболив не жалуется даже если щупать. кушает хорошо если действует обезбол, как только действие проходит и сам процесс еды мне кажется доставляет боль потому что он бежит плакаться. ещё сходим к стоматологу но заглянув нет изменений внешне там. что это может быть если не лимфаденит? хирург сказал у него не лимфаденит.
Здравствуйте!
Я сразу написала в первом сообщении, что нужно делать узи и исключать воспаление желез, так как отек был немного не типичный для узлов
Свинка это вирусная инфекция, а кровь была бактериальная, поэтому скорее всего не свинка, а неспецифический бак паротит
Ирина Владимировна, УЗИ точно покажет причину? кровь на ЦМВ и барр не сдавать?
Узи покажет, что именно увеличено: узлы или железа
Если будут узлы без железы, то точно сдавайте
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20181 ответ
- 16 Декабря 20192 ответа
- 20 Августа 20209 ответов
- 13 Октября 20204 ответа