Консультация гастроэнтеролога /

Боль в желудке — вопрос №2118440

287 просмотров

Добрый день,

В декабре я начала лечение тк поставили синдром Жильбера и был повышен билирубин до 35. Выписали урсосан пить 2 месяца. Препарат не подощел, начались боли в животе, 1,5 месяца пропила и потом отменила препарат. Начались боли в желудке. Врач выписал пантопразол на 1 месяц, помогло. Но через 2 месяца вновь появились неприятные ощущения в желудке натощак и ночью. Жду фгдс, который будет через месяц, но хотела уточнить что это может быть предположительно. Когда начинаю пить креон 10 000 3 раза в день, все симптомы уходят, как только перестаю принимать симптомы возвращаются.

Возраст: 29

Хронические болезни: Синдром Жильбера поставили пару месяцев назад
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здраствуйте, попробуйте заменить урсосан на одекромон 1 таб 3 раза в день до еды.
А почему ЭГДС так долго только через месяц, я бы рекомендовал вам в ближайшее время сделать!
Терапевт
Могут быть эрозии в желудке, может быть язва дпк или желудка, может быть активный гастрит, без ЭГДС этого не узнать!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А УЗИ ОБП свежее прикрепите
Клиент
Дмитрий Игоревич, спасибо, по узи все в порядке, мне не выдали на руки результаты.

ФГДС к сожалению, раньше не получается сделать, очереди в той локации, где я сейчас живу,
Терапевт
Просто лечение будет зависеть от того что доктор напишет на ЭГДС.
Нольпаза 20 мг 1таб до еды утром принимайте пока на ЭГДС не сходите.
Клиент
Дмитрий Игоревич, спасибо, а пантопразол может подойти как замена? Я живу вне РФ, этот препарат мне выписан, а вот тот, что вы написали нет.
Терапевт
да это одно и тоже ( но рекомендовал бы именно под названием нольпаза )
Терапевт
Тогда подойдет!
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Игоревич, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Синдром Жильбера это доброкачественное, генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется нехваткой ферментных систем, для перехода одного билирубина "плохого в" хороший ". Синдром Жильбера не требует никакой медикаментозной коррекции, особенно при показателях до 50. Урсосан, который Вам назначен, не лечит синдром Жильбера, так как у него нет точки приложения к данной проблеме. Возникновение боли связано именно с этим препаратом, так как все УДХК (урсосан, урсофальк) являются препаратами желчных кислот и активируют перистальтику кишечника, вызывая боль, газообразование, вздутие, урчание, нарушения стула. Так же УДХК (урсосан, урсофальк), способны провоцировать так называемый ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то есть заброс желчи в желудок с образованием эрозий.
Сейчас Вы можете продолжать ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в сочетании любым спазмолитиком (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), до проведения исследования.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, а креон стоит принимать? или это не нужно в моем случае?
Гастроэнтеролог
У Вас нет показаний к применению ферментных препаратов.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо. Жаль что я не проконсультировалась до приема препарата, видимо он мне и добавил всех хлопот. Потому что ничего не болело до. Спасибо огромное!
Гастроэнтеролог
К сожалению, это распространенная проблема (назначение урсосана).
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, а если подтвердиться ваше предположение, это можно будет исправить медикаментозно только? Или это может само пройти?
Гастроэнтеролог
Не совсем поняла, что подтвердится? Заброс желчи в желудок? Эрозии в желудке?
Клиент
Анна Сергеевна, я имею в виду ДГР, это ведь можно будет исправить без операций?
Гастроэнтеролог
Это лечится медикаментозно, плюс любые забросыто повод к модификации образа жизни. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Сама отмена УДХК (урсосан, урсофальк) уже может способствовать прекращению заброса желчи в желудок.
Оперировать ничего точно не нужно).
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, все понятно! Спасибо еще раз за развернутый ответ, буду ждать своего фгдс для вердикта окончательного.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с желудком
26 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград