Что вас беспокоит?
Дисплазия 3 степени нужно ли удалять шейку и матку
Добрый день! Мне провели две конизация шейки матки. Результат гистологии после второй операции: 1. Субмукозная лейомиома тела матки. Эндометрий пролиферативного типа. В соскобе полости матки признаков цервикальной интраэпителиальной неоплазии не обнаружено. 2. Плоскоклеточное интраэпетилиальное поражение шейки матки тяжёлой степени с эпителизацией слизистых крипт атипическим эпителием CIN 3. Края резекции менее 0,1 см, от дисплазии. Врач настаивает на скорейшем удалении шейки вместе с маткой. Такой вопрос: может ли после проведенной конизация(проведена три недели назад) регенерироваться шейка матки, и дисплазия вылечиться (учитывая результат гистологии). Или шансов нет и только удаление? Посоветуйте пожалуйста, как поступить. Удалять орган не хочу. Что можно и нужно сделать в данном случае?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показаний для гистерэктомии на основании гистологического исследования нет, выявлена дисплазия тяжелой степени, при дисплазии оптимальный метод лечения-это конизация. Даже при зно шейки матки IA стадии показано проведение конизации.
Юлия Бабековна, а то чтл пишут атипический эпителий? Это не показатель для удаления шейки матки и самой матки?
Атипичные клетки выявлены в материале уже биопсийном, то есть в удаленной части, никаких показаний для экстирпации матки нет.
Юлия Бабековна, большое Вам спасибо!
Здоровья Вам!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Дисплазия 3 степени - это не рак, а предраковое заболевание, лечится конизацией шейки матки, которую Вам уже провели. Дальнейшего оперативного лечения не требуется. Теперь необходимо посещать гинеколога 1 раз в 6 месяцев для наблюдения.
Софья Дмитриевна, пишут край менее 0,1 см. Этого очень мало? Плюс атипический эпителий. Это не показатель к удалению шейки виесте с маткой?
Нет, это не показание. Через 6 месяцев контроль, возможно повторный анализ и тактика уже по его результатам.
Софья Дмитриевна, большое Вам спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Оперативное лечение в обьема удаления матки и шейки матки Вам не показано.
Контзация уже проведена, края среза без Антипии. Далее контроль кольпоскопии, мазка на атипические клетки через 6 месяцев .
Марина Сергеевна, а почему пишут атипический эпителий? И всего 0,1 см, от края, этого наверно мало? Это не является показанием для удаления и шейки и матки?
Аттпиеский эпителий в удаленном материале . По этому поводу и проводилась конизация . Далее только контроль за лечением
Марина Сергеевна, Большое Вам спасибо!
Марина Сергеевна, еще такой вопрос, а шейка матки после конизации регенирируется? Тоесть она становится такой как была, имею ввиду ткани наростают и восстанавливаются?
Нет она никуда не нарастает, однако её края сокращаются и она формируется в виде также шейки матки, только укороченной.
У некоторых женщин во влагалище она сглажена и практически не выделяется из стенки влагалища.
Марина Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Дисплазия 3 степени это не злокачественный процесс. Методом лечения при дисплазии это конизация шейки матки что и было выполнено. Края резекции чистые. Показаний к удалению шейки матки у вас нет. Дальнейшая тактика только наблюдение у гинеколога раз в 6 месяцев.
Рустам Гамирович, спасибо Вам большое!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас нет никаких показаний для удаления матки!
Гистологически у Вас HSIL - дисплазия тяжёлой степени.
принципиальное и основное лечение при ней - это конизация, что и было выполнено.
Края у Вас отрицательные.
Более ничего не требуется
Контроль кольпоскопии и жидкостной цитологии через 6 месяцев
Владислав, большое Вам спасибо!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202319 ответов
- 10 Июля 20239 ответов
- 28 Марта 20232 ответа
- 17 Февраля 202312 ответов
- 16 Декабря 20225 ответов
- 6 Октября 20211 ответ
- 9 Декабря 20209 ответов
- 7 Сентября 20209 ответов
- 19 Июля 20205 ответов
- 17 Февраля 201850 ответов