Вздувает живот — вопрос №2120996

Question

Вздувает живот — вопрос №2120996

Евгения, Павлово

142 просмотра

15 мая 2024

Здравствуйте.Беспокоит постоянное вздутие живота,даже от воды кажется,что живот дует,и немного поджигает в правой околопупочной области.Газировку,квас,пиво,свежие овощи практически есть невозможно,дует кишечник.Вчера сделала ФГДС и колоноскопию ,так как есть насторожённость-от рака кишечника умерла мама.Заключение прилагаю.Подскажите,что делать дальше,как быть в плане лечени и дальнейшего обследования и наблюдения

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

колоноскопия

лечени

дальнейшее обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 15 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, скажите,пожалуйста,а диету без свежих фруктов и овощей только на период лечения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 15 мая 2024

Онколог, Терапевт

Пока да, чтобы не провоцировать газообразование

Пожаловаться

Евгения, 15 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, стул регулярный,оформленный,без примесей,узи делала месяц назад-сказали,что все хорошо.По результатам назначили -Амоксиклав 1000 мг 1 т 2 раза в день 10 дней,метронидазол 500 мг 2 раза в день 10 дней,де-нол по 2 т 2 раза в день 14 дней,бак сет форте 14 дней.,разо 20 мг по 1 т 1 раз в день 14 дней

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам назначили лечения для хеликобактер , но по фгдс мы не оцениваем хеликобактер , так как экспресс тест дает часто ложный результат .
Вам нужно сдать анализ кала на хеликобактер или урезанный дыхательный тест , если он будет положительный , то данные лечение корректно .
Если будете пить антибиотики , то рекомендую посмотреть как будет самочувствие после них пройдут симптомы или нет . Если будут сохраняться симптомы , то нужно сделать :
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин

Пожаловаться

Евгения, 15 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо.Все сдам

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скорейшего выздоравления .

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 15 мая 2024

Хирург

Добрый день,вам лучше анализ каласделать,у вас наверно дизбактериоз,после подверждения диагноза лечитесь у гастроэнтеролога

Пожаловаться

Евгения, 15 мая 2024

Клиент

Анна Сергеевна, стул у меня регулярный,оформленный,без примесей,узи делала месяц назад-сказали,что все хорошо.По результатам назначили -Амоксиклав 1000 мг 1 т 2 раза в день 10 дней,метронидазол 500 мг 2 раза в день 10 дней,де-нол по 2 т 2 раза в день 14 дней,бак сет форте 14 дней.,разо 20 мг по 1 т 1 раз в день 14 дней.Все ли верно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 мая 2024

Гастроэнтеролог

Ваша схема лечения для инфекции хеликобактер пилори, но возможно на фоне терапии метронидазол сработает и газообразование и вздутие уменьшится. Но в любом случае дообследоваться лабораторно со стороны кишечника нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колоноскопия

1 ответ

17 февраля 2019

Ольга, Люберцы

Вопрос закрыт

Колоноскопия. Боль справа

3 ответа

2 июня 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Сделал колоноскопию, помогите понять описание

1 ответ

20 февраля 2023

Сергей Яковлевич

Вопрос закрыт

Помогите понять результат биопсии

5 ответов

14 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Боли после удаления полипа

2 ответа

31 декабря 2024

Svetlana, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T10:24:24+03:00

Здравствуйте.

По ФГДС признаки атрофического гастрита ,обнаружена бактерия хеликобактер пилори.
В целом,ничего критичного, если жалоб со стороны желудка нет,лучше заняться кишечником.

По результатам колоноскопии описанные полипы не вызывают подозрений в отношении злокачественности.
Ожидайте результат гистологического исследования.
Необходимо выполнить контрольную колоноскопию через 1 год.
Если новых полипов обнаружено не будет, следующий контроль через 5 лет.

Что касается описанных жалоб-следует исключить синдром избыточного бактериального роста.

Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР , копрограмму, сдать кал на кальпротектин.

Соблюдать диету FODMAP - исключить из рациона продукты, провоцирующие процессы брожения в кишечнике: цельное молоко, быстрые углеводы, бобовые, свежие фрукты и овощи.

С целью уменьшения болевого синдрома Капс. Метеоспазмил 1 капс 3 раза в день перед едой 14 дней.

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T10:28:05+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По обследованиям ничего критичного нет .
Ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Как давно выполняли узи внутренних органов ? Стул какой ?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T10:31:19+03:00

Здравствуйте! В целом, ничего страшного нет. По ФКС полипы, все удалены. Дождитесь гистологии, необходимо знать их гистологическую структуру. Далее через 1 год обязательно контроль ФКС, так как полипы могут рецедивировать.
По ФГДС ничего критичного, картина поверхностного воспаления. Через год повторить ФГДС методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника лабораторное, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Давыдова Анна Михайловна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T10:36:18+03:00

Доброе утро!
По результатам ФГДС исследования есть воспаление слизистой.
Также есть описание атрофических изменений, но как правило данные изменения подтверждаются только гистологически.
Как правило проводится ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.
Так как гистологическое исследование не всегда показывает достоверный результат на предмет наличия хеликобактерной инфекции,необходимо пройти дообследование.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате исключается аутоиммунный генез.
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12.
При дефицитных состояниях восполнение их.
Для уточнение причины вздутия в животе необходимо пройти дообследование со стороны кишечника:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин в Кале
При повышении уровня фекального кальпротектина, проведение колоноскопии со ступенчатой биопсией.
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
При положительном результате санация кишечника альфа-нормиксом и соблюдение диеты фудмап.

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T12:10:32+03:00

Здравствуйте! По результатам колоноскопии удалены полипы толстой кишки. Необходимо дождаться результатов гистологического исследования. По ФГДС - хронический гастрит с атрофическим компонентом. Рекомендую Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Выполнить УЗИ брюшной полости, копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп,водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Коррекция терапии после получения результатов обследования.