Что вас беспокоит?
Спазмы в области живота
Здравствуйте! Супругу 32 года , с недавних пор началось предобморочное состояние , несколько раз терял сознание , экг в норме , давление то падает , то поднимается . Спазмы живота сильно мучают , после физической нагрузки первый приступ болей , сейчас повторился приступ и не отпускает . По гастро обследовался , сказали боли не по части гастро , делал гастроскопию (поверхностный гастрит и ГЭРб ) . Сделали МРТ внутренних органов и головы . Прикреплю результаты . Лечение по гастро проводим . Но легче не становилось . По рекомендации скорой помощи начал пить успокоительные валерьяну по 2 таб в день . Чуть стало меньше спазма . Давление при норме 110 на 70 , поднималось до 150 на 90 . Во время повышенного давления , начал трястись и говорил , что не чувствует рук , онемение . Спазмы поле обезболивающих не уходили полностью . Скажите пожалуйста в каком направлении нам идти обследоваться и как улучшить самочувствие? Стрессы бывают периодически , в основном переживание за детей .
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо дальше обследоваться- ЭЭГ, УЗИ сосудов шеи,сердца, гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников, кровь на липидограмму, глюкозу, ферритин, калий, кальций, мочевину, креатинин, СРБ- это по поводу по давления и потери сознания, нужно вести дневник АД. Спазмы в животе больше в верхней или нижней части брюшной полости? Сопровождаются повышенной потливостью , распиранием в животе? Нет ли ощущения, пульсации в животе при спазмах? Что их провоцирует -именно физ нагрузка или и в покое бывает?
Татьяна Вячеславовна, боль в покое, внезапно становится интенсивнее, в основном слева сверху спазмы , иногда отдает вниз живота . ощущение пульсации было , потливостью не сопровождается боль.
Одновременно со спазмами живота руки и ноги становятся холодными, силы уходят ложится . Давление поднимается немного и отпускается .
Похоже на вегетативный криз который может быть в составе панической атаки при тревожно -депрессивном расстройстве, обязательно нужна консультация психотерапевта, а также проверить работу надпочечников ( консультация эндокринолога) , и исключить проблему в брюшном отделе аорты.
Татьяна Вячеславовна, спасибо , обязательно все сделаем
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это соматоформное расстройство. Необходим очный приём психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( рецептурный). Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта.
Пусть муж пройдёт тест HADS
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, тест прошел , сейчас прикреплю результаты
Да, есть тревожно-депрессивное расстройство. При этих заболеваниях самыми эффективными и современными являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, флуоксетин). Необходим очный приём для выписки рецепта
Анастасия Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно заподозрить психическое расстройство. Пройдите тест hads и прикрепите результат
Алена Алексеевна, прикрепила результат теста
Начать лечение с КПТ. Можно онлайн заниматься с психотерапевтом.
Выписать препарат из группы сиозс, длительность приема не менее 6 мес
Восстанавливайтесь!
Больше данных за соматоформное расстройство . По тесту скрытая депрессия
Алена Алексеевна, результаты прикрепила
Алена Алексеевна, спасибо большое , обратимся очно к неврологу для рецепта
Алена Алексеевна, спасибо большое ??
Принятый ответ
Здравствуйте! Узи брюшного отдела аорты не делали?
Юлия Сергеевна, да, делали в больнице, сказали все хорошо по Узи
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь нужна консультация психотерапевта с назначением медикаментозной терапии(антидепрессант и транквилизатор) и желательно прохождения психотерапии(по когнитивно-поведенческому методу).
Из препаратов можно рассмотреть сочетание эсциталопрам+тералиджен или сертралин+золофт.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202015 ответов
- 11 Июня 20201 ответ
- 9 Апреля 20215 ответов
- 9 Сентября 20228 ответов